Wie fühlt sich ein Brustknoten an? Fragen zu Brustkrebssymptomen wie Knoten und Schmerzen

Krebs ist unkontrollierte Zellvermehrung infolge angesammelter Genschäden. Teilungsgeschwindigkeit und invasives Verhalten bestimmen den Verlauf. Eine langsam wachsende, nichtinvasive Raumforderung kann gutartig (benigne) sein; rasch wachsende invasive Veränderungen erscheinen dagegen als bösartige (maligne) Tumoren.

Heute erkrankt nahezu von jeweils 8 Frauen 1 an Brustkrebs, der häufigsten Krebsart bei Frauen. Bei Männern ist das Risiko geringer: Ungefähr 200 weiblichen Fällen steht 1 männlicher Brustkrebsfall gegenüber. Die große Häufigkeit bei Frauen macht Kenntnisse über Symptome, Knoten- und Schmerzcharakter wichtig.

Frühe Anzeichen und Befunde

Brustkrebs kann Knoten, Raumforderungen, Schmerzen, Hautveränderungen oder Schwellung verursachen, bleibt aber manchmal symptomlos. Das erschwert eine frühe Diagnose.

Bei Brustkrebs ist der häufigste Befund ein tastbarer Knoten oder eine Raumforderung. Weitere mögliche Zeichen sind:

• Schmerzen in Brust oder Brustwarze
• Schwellung, Reizung oder Verfärbung von Brust oder Brustwarze
• Einziehung der Brustwarze
• Neues Muttermal oder Veränderung eines vorhandenen Mals an Brust oder Brustwarze
• Empfindliche oder vergrößerte Drüsen unter der Achsel oder am Hals
• Ausfluss aus der Brustwarze
• Veränderte Größe, Form oder Gesamterscheinung der Brust oder Brustwarze
• Dumpfer, anhaltender Husten
• Appetitveränderung
• Schluckbeschwerden
• Schmerzen nach dem Essen
• Schmerzhaftes oder erschwertes Wasserlassen beziehungsweise Stuhlgang
• Blut in Urin oder Stuhl
• Ungeklärte Gewichtszunahme oder -abnahme
• Nachtschweiß
• Allgemeine Schwäche oder Müdigkeit

Hinweis: Manchmal sind die ersten Zeichen Folge von Fernmetastasen. Brustkrebs streut häufig in Knochen, Lunge und Leber; Betroffene kommen dann mit Knochenschmerzen, Atemnot oder Gelbsucht in die Ambulanz.

Wie fühlen sich Brustknoten an?

Je nach Ursache, Lage und Größe können sie schmerzhaft, hart und unbeweglich oder weich, schmerzlos und beweglich sein. Harte, schmerzlose, unregelmäßige und unbewegliche Knoten sind eher bösartig. Gutartige Fibroadenome sind schmerzlos, leicht verschieblich und regelmäßig geformt und können von selbst verschwinden. Zysten haben glatte Ränder und sind fest. Abszesse und Brustentzündungen verursachen schmerzhafte geschwollene Knoten, meist mit Fieber oder örtlicher Rötung.

Die Mammografie erkennt Brustkrebs früh. Obwohl nicht hundertprozentig zuverlässig, ermöglicht sie die frühestmögliche Diagnose. Da Symptome fehlen oder sehr unterschiedlich sein können, sind regelmäßige Mammografien besonders wichtig.

Nichtkrebsbedingte Ursachen von Brustknoten

Die meisten Brustknoten sind gutartig. Manche verursachen Schmerzen oder Veränderungen, bedrohen aber nicht das Leben und bilden keine Fernmetastasen. Weil dabei das Brustkrebsrisiko erhöht sein kann, werden einige nach entsprechender Untersuchung operativ entfernt. Dazu gehören:

• Fibroadenome
• Fibrozystische Brusterkrankung
• Duktale oder lobuläre Hyperplasie
• Zysten und Abszesse
• Brustinfektion
• Lipom
• Intraduktales Papillom
• Fettnekrose
• Erweiterte Milchgänge
• Narben oder Läsionen nach früheren Biopsien

Wann zum Arzt?

Jedes genannte Zeichen sollte ärztlich beurteilt werden. Es erfolgen Untersuchung und nötigenfalls weiterführende Mammografie oder MRT.

Mammografie bildet mittels Röntgenstrahlen Fett dunkel und Bindegewebe hell ab. Junge Frauen haben mehr dichtes Bindegewebe und damit mehr helle Bereiche. Da auch Knoten hell erscheinen, können sie schwerer unterschieden werden.

MRT, die Magnetresonanztomografie, und Ultraschall werden seltener auf ärztliche Anordnung eingesetzt; auch eine Biopsie kann bei verdächtigen Befunden ärztlich veranlasst werden.