აბდომინური (მუცლის) აორტის ლიგირება 1817 – მუცლის სისხლძარღვის გადაკვანძვა

მწერალ Harold Ellis-ის თანახმად, ინგლისელი ქირურგი Astley Cooper „არტერიული (სისხლის მომტანი სისხლძარღვების) ქირურგიის მამაა“ და ისტორიაში პირველი იყო, ვინც „ყველა არტერიის დედად“ წოდებული მუცლის აორტა გადაკვანძა. გულიდან (მარცხენა პარკუჭიდან) გამოსვლის შემდეგ აორტა ქვემოთ მიემართება, გულმკერდის ღრუს გაივლის და დიაფრაგმის გავლით მუცელში შედის. აქ სხვადასხვა ორგანოსთვის ტოტებს გასცემს, შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილში ორად იყოფა და ფეხების არტერიებში გრძელდება.

1811 წელს Cooper-ი სწავლობდა, შეიძლებოდა თუ არა ძაღლებში მუცლის აორტის გადაკვანძვა (გადაკვანძვით მოჭერა) სიკვდილის გამოწვევის გარეშე. მისი დაკვირვებით, საკმარისი სისხლის ნაკადი სხვა არტერიებიდან შეიძლებოდა უზრუნველყოფილიყო.

1817 წელს Charles Huston-ს მარცხენა საზარდულში თეძოს არტერიის გიგანტური ანევრიზმა (ბუშტისებრი გამობერილობა) ჰქონდა. ეს სერიოზული პრობლემა არტერიის კედლის დასუსტებითა და ბუშტისებრი გაფართოებით ვითარდება. პაციენტის მარჯვენა ფეხში სისხლის ნაკადის მნიშვნელოვანი შემცირების გამო მისი სიცოცხლის გადასარჩენად გადაუდებელი ჩარევა იყო საჭირო.

Astley Cooper-ს სურდა Huston-ზე ცდის ჩატარებით აორტა გადაეკვანძა და სისხლის ნაკადი შეეჩერებინა. ეს მეთოდი მას ძაღლებზე წარმატებული ექსპერიმენტებიდან ჰქონდა ნასწავლი. Huston-ის სიცოცხლის გადასარჩენად Cooper-მა სცადა მუცლის აორტის გადაკვანძვა თეძოს არტერიებად გაყოფის ადგილამდე დაახლოებით 1 დუიმით (2,5 cm) ადრე. Huston-ის გაუნძრევლად მან ჭიპთან ახლოს განაკვეთი გააკეთა, თითი აორტის გასწვრივ შეაცურა და დამსწრეებს მიმართა: „აორტა ახლა ზუსტად ჩემს თითებს შორისაა და ეს მახარებს.“ მან ფრთხილად გაატარა თითი აორტასა და ხერხემალს შორის, აორტა გადაკვანძა და ოპერაცია დაასრულა.

თუმცა ოპერაციიდან დაახლოებით 40 საათის შემდეგ Charles Huston-ი გარდაიცვალა. ზუსტად უცნობია, უკავშირდებოდა თუ არა სიკვდილის მიზეზი ოპერაციას. ამის მიუხედავად, Huston-ის მარჯვენა ფეხი ჯანმრთელად გამოიყურებოდა, რაც ოპერაციის წარმატების ნიშნად მიიჩნეოდა. ეს შემთხვევა მედიცინის ისტორიაში აორტის ანევრიზმების მკურნალობის მნიშვნელოვანი ეტაპი იყო.

საბოლოოდ, 1923 წელს ამერიკელმა ქირურგმა Rudolph Matas-მა აორტის ანევრიზმას აორტის გადაკვანძვით წარმატებით უმკურნალა. პაციენტმა ერთ წელზე მეტხანს იცოცხლა და ტუბერკულოზთან დაკავშირებული, ამ ოპერაციასთან კავშირის არმქონე გართულებებით გარდაიცვალა.

აორტის ანევრიზმები შეიძლება მისი კედლის სისუსტით იყოს გამოწვეული და ნებისმიერ ადგილას წარმოიქმნას, თუმცა მუცლის აორტის ანევრიზმები ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ანევრიზმები შეიძლება გაიზარდოს, გასკდეს და მკურნალობის გარეშე სასიკვდილო აღმოჩნდეს. აორტის ანევრიზმების მკურნალობის ერთ-ერთი თანამედროვე მეთოდია ენდოვასკულური აორტის შეკეთება (EVAR), რომელიც აორტაში მილის ფორმის სტენტის მოთავსებას გულისხმობს. ეს მინიმალურად ინვაზიური პროცედურაა და პაციენტის გამოჯანმრთელების დროს ამცირებს.

სტატიის ილუსტრაციის აღწერა: „მარცხნიდან პირველი გამოსახულება: Rudolph Matas; შუაში: ანევრიზმით (გამობერილობით) დაზიანებული მუცლის აორტის სქემატური გამოსახულება უშუალოდ იმ ადგილის ზემოთ, სადაც იგი ორ დიდ არტერიად — საერთო თეძოს არტერიებად — იყოფა; ბოლო გამოსახულება: Astley Cooper.“

სტატიაში მოხსენიებული ისტორიული პირები: Astley Paston Cooper (1768–1841), Rudolph Matas (1860–1957)

• წინა თემა: სტეტოსკოპი 1816 – სხეულის ხმების მოსმენა
• შემდეგი თემა: წურბელებით მკურნალობა 1825 – სისხლის მწოველები