Перевязка брюшной аорты 1817 — перевязать сосуд в животе

По словам автора Harold Ellis, британский хирург Astley Cooper — «отец хирургии артерий (кровеносных сосудов)» и первый, кто перевязал «мать всех артерий» — так в истории называли брюшную аорту . Аорта, выходя из сердца (левого желудочка), направляется вниз, проходит через грудную полость и диафрагму в брюшную полость. Здесь она отдаёт ветви различным органам, а затем в нижней части живота разделяется надвое, продолжаясь в артерии ног.

В 1811 году Cooper изучал на собаках возможность перевязать брюшную аорту без смертельного исхода (сжать её путём перевязки) . По наблюдениям Cooper, достаточный кровоток мог обеспечиваться за счёт других артерий.

В 1817 году у Charles Huston в левой паховой области возникла гигантская аневризма подвздошной артерии (выпячивание). Это серьёзное состояние возникает из-за ослабления стенки артерии и её расширения в виде пузыря. Из-за значительного уменьшения кровотока в правой ноге пациента для спасения его жизни требовалось срочное вмешательство.

Astley Cooper хотел провести эксперимент на Huston: перевязать аорту и прекратить кровоток. Эту технику Cooper освоил в ходе успешных опытов на собаках. Чтобы спасти жизнь Huston, Cooper попытался перевязать брюшную аорту примерно за 1 дюйм (2,5 cm) до её разделения на подвздошные артерии. Не перемещая Huston, он сделал разрез возле пупка, провёл пальцем вдоль аорты и, повернувшись к свидетелям происходящего, сказал: «Аорта сейчас прямо между моими пальцами, и я этому рад». Осторожно проведя палец между аортой и позвоночником, он перевязал аорту и завершил операцию.

Однако примерно через 40 часов после операции Charles Huston умер. Точно неизвестно, была ли причина смерти связана с операцией. При этом правая нога Huston выглядела здоровой, что считалось свидетельством успешности операции. Этот случай стал важным событием в истории лечения аневризм аорты.

Наконец, в 1923 году американский хирург Rudolph Matas успешно вылечил аневризму аорты путём её перевязки. Пациент прожил более года, прежде чем умер от не связанных с операцией осложнений туберкулёза.

Аневризмы аорты могут возникать вследствие ослабления её стенки и формироваться в любом участке, однако аневризмы брюшной аорты встречаются чаще всего. Аневризмы могут увеличиваться, разрываться и без лечения приводить к смерти. Один из современных методов лечения аневризм аорты — эндоваскулярное восстановление аорты (EVAR), при котором внутрь аорты устанавливают трубчатый стент. Это минимально инвазивная процедура, сокращающая время восстановления пациента.

Описание иллюстрации к статье: «Слева: Rudolph Matas. В центре: схематическое изображение аневризмы (выпячивания) брюшной аорты непосредственно над местом её разделения на две крупные артерии — общие подвздошные артерии. Справа: Astley Cooper».

Исторические личности, упомянутые в статье: Astley Paston Cooper (1768–1841), Rudolph Matas (1860–1957)

• Предыдущая тема: Стетоскоп 1816 — слушать звуки тела
• Следующая тема: Лечение пиявками 1825 — кровососы