არის თუ არა რადიოთერაპია ადრეული სტადიის პროსტატის კიბოს მკურნალობაში ქირურგიულ ჩარევაზე უფრო უპირატესი?

ამერიკაში ხანგრძლივი კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ადრეული სტადიის პროსტატის კიბოს მქონე პაციენტებისთვის ჩატარებული რადიოთერაპია მოკლევადიან პერიოდში ცხოვრების ხარისხს ქირურგიულ ჩარევასთან შედარებით უფრო მეტად აუმჯობესებს, თუმცა გრძელვადიან პერიოდში ამ ორ მკურნალობას შორის მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არსებობს.

პროსტატის კიბო ისეთი სიმსივნური დაავადებაა, რომლის ადრეულ სტადიაზე გამოვლენისა და სწორი მკურნალობის ჩატარების შემთხვევაში მკურნალობის წარმატების მაჩვენებელი %90-მდე აღწევს. ამ მხრივ სწორი მკურნალობის არჩევა ძალიან მნიშვნელოვანია. ადრეული სტადიის პროსტატის კიბოს მკურნალობის ვარიანტებია: ქირურგიული ჩარევა, გადაუდებელი ჩარევის გარეშე მჭიდრო დაკვირვება და რადიოთერაპია. მიუხედავად იმისა, რომ ცნობილია, რომ თითოეულ მათგანს სხვადასხვა უპირატესობა და ნაკლი აქვს, ჯერ კიდევ მკაფიოდ არ არის დადგენილი, რომელი მათგანია ყველაზე იდეალური. ვინაიდან ამ პაციენტებში კიბო უკვე ადრეულ სტადიაზეა, მკურნალობის ვარიანტებს შორის გადარჩენის თვალსაზრისით მნიშვნელოვანი განსხვავებები დადგენილი არ არის. ყველა მათგანს წარმატების მაღალი მაჩვენებელი აქვს. ამ მხრივ, ჩასატარებელი მკურნალობის არჩევისას შესაძლო გვერდითი ეფექტებისა და მკურნალობის შემდეგ ცხოვრების ხარისხის მნიშვნელობა კიდევ უფრო იზრდება.

დღემდე ჩატარებულ მრავალ კვლევაში ეს მკურნალობის ვარიანტები ერთმანეთთან სხვადასხვა თვალსაზრისით იყო შედარებული. ერთ-ერთი ასეთი შედარება იყო ქირურგიული ჩარევისა და რადიოთერაპიის შედარება მკურნალობის შემდეგ ცხოვრების ხარისხის მხრივ. ქირურგიული ჩარევა არის პროსტატის ჯირკვლისა და სათესლე ბუშტუკების ამოკვეთის პროცედურა. რადიოთერაპია კი მკურნალობის მეთოდია, რომლის მიზანია მაღალი ენერგიის სხივების გამოყენებით კიბოს უჯრედების განადგურება. ამ საკითხზე მრავალი კვლევა ჩატარდა, თუმცა ისინი მკურნალობის გრძელვადიან შედეგებს საკმარისად არ ასახავს. ამის მიუხედავად, ეს კვლევა ხანგრძლივი და ეფექტური კვლევაა, რომელიც მკურნალობის შემდეგ 15-წლიანი პერიოდის შედეგებს ასახავს.

ამ კვლევაში მკურნალობის შემდეგ ცხოვრების ხარისხის შეფასების მიზნით 1164-ს ჩაუტარდა ქირურგიული ჩარევა, 491-ს — რადიოთერაპია; 55-74 წლის ასაკის 1655 მამაკაცი მკურნალობის შემდეგ 15 წლის განმავლობაში დაკვირვების ქვეშ იმყოფებოდა. გაანალიზდა 2, 5 და 15-წლიანი შედეგები. 2 და 5-ე წლების ანალიზში შარდის შეუკავებლობისა და სქესობრივი ფუნქციების დაქვეითების მსგავსი პრობლემები ქირურგიული ჩარევის ჯგუფში უფრო ხშირად აღინიშნებოდა, თუმცა 15-წლიანი ანალიზისას ჯგუფებს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავება არ გამოვლენილა.

შედეგად, ადრეული სტადიის პროსტატის კიბოს შემთხვევაში მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. სწორი არჩევანის გასაკეთებლად აუცილებელია ყველა სიახლეს ყურადღებით მივადევნოთ თვალყური და კარგად ვიცოდეთ ამ ვარიანტების უპირატესობები და ნაკლოვანებები. ქირურგიულ ჩარევებს ყოველთვის ახლავს შესაძლო გვერდითი ეფექტები. გარდა ამისა, ბევრ პაციენტს ქირურგიული პროცედურების ეშინია. ამასთანავე, ისეთი მიზეზები, როგორიცაა ქირურგიული ჩარევის მიერ გადარჩენის თვალსაზრისით რადიოთერაპიასთან შედარებით მნიშვნელოვანი უპირატესობის არქონა და თანამედროვე რადიოთერაპიული ტექნიკების გამოყენებით ნაკლები გვერდითი ეფექტით ეფექტური მკურნალობის უზრუნველყოფის შესაძლებლობა, ადრეული სტადიის პროსტატის კიბოს მკურნალობაში რადიოთერაპიას ქირურგიულ ჩარევასთან შედარებით უფრო სასურველ ვარიანტად აქცევს. თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, პროსტატის კიბოს მკურნალობა ინდივიდუალური გადაწყვეტილებაა. მკურნალობის ვარიანტები ყველა მიმართულებით უნდა შეფასდეს და გადაწყვეტილება პაციენტთან ერთად უნდა იქნეს მიღებული.