Best Of ASCO 2015 სტამბოლი: თემა კვლავ იმუნოთერაპიაა

მაისის ბოლო კვირაში ჩიკაგოში გამართულ ASCO 2015 კონგრესზე, მსოფლიოს წამყვან კიბოს ორგანიზაციაში, წარმოდგენილი ყველაზე მნიშვნელოვანი და კლინიკური პრაქტიკის შემცვლელი საკითხების განმხილველი Best of ASCO შეხვედრა დღეს სტამბოლში დაიწყო. ერთ-ერთი მთავარი თემა, როგორც მოსალოდნელი იყო, იმუნოონკოლოგია და იმუნოთერაპიაა!

ტრადიციული ქიმიოთერაპიის მიზანი კიბოს უჯრედების პირდაპირ მოკვლაა, იმუნოთერაპიისა კი იმუნური სისტემის გააქტიურება, ორგანიზმში კიბოს უცხოდ ამოცნობა და მისი კონტროლი ან განადგურება ისე, თითქოს კიბოს უჯრედები მავნე მიკროორგანიზმები იყოს.

T უჯრედები კიბოს იმუნოთერაპიაში გადამწყვეტ როლს ასრულებს. კიბოს უჯრედების ამოცნობის, გააქტიურებისა და გამრავლებისთვის მათ რამდენიმე ეტაპი უნდა გაიარონ. T უჯრედების გააქტიურებას სხვადასხვა სიგნალი სჭირდება. ამ და იმუნური სისტემის სხვა მნიშვნელოვანი უჯრედების გააქტიურება და გათიშვა მანქანის მაგალითით ავხსნათ. წარმოიდგინეთ, იმუნური სისტემა მანქანაა: ჯერ ძრავა უნდა ჩავრთოთ, მაგრამ მხოლოდ გასაღების გადატრიალება საკმარისი არ არის, გაზსაც უნდა დავაჭიროთ. უჯრედულ დონეზე ზოგი სიგნალი გაზის პედალს ჰგავს და იმუნურ სისტემას ააქტიურებს, ზოგი კი მუხრუჭია და აჩერებს. კიბოს უჯრედები გარკვეული მექანიზმებით იმუნურ სისტემას დამუხრუჭების სიგნალებს უგზავნის და მისგან გაქცევით გამრავლებასა და გავრცელებას აგრძელებს. ახალი თაობის იმუნოთერაპიული წამლები ამ დამამუხრუჭებელი სიგნალების დაბლოკვით კიბოს მკურნალობაში ახალ ეპოქას იწყებს.

დღეს დაწყებულ Best of Asco სტამბოლის შეხვედრაზე ყველაზე განხილული და საინტერესო საკითხებია იმუნოთერაპიის ახალი წამლები (განსაკუთრებით ipilimumab, nivolumab და pembrolizumab) და მათი დაპირებები. ამ კვირის სტატიებში მათ დეტალურად შევეხეთ. თუმცა ცალკე უნდა აღინიშნოს: მოქმედების განსხვავებული მექანიზმების გამო იმუნოთერაპიის სარგებელი კლასიკურ ქიმიოთერაპიაზე გვიან შეიძლება გამოჩნდეს, მაგრამ ხანგრძლივი პასუხის მაჩვენებლები უკეთესია და გვერდითი მოვლენებიც უფრო ადვილად მართვადია. ამიტომ ამ წამლების ამრჩევმა ექიმებმა და პაციენტებმა მოსალოდნელი სარგებლისთვის მოთმინება უნდა გამოიჩინონ.