მეზოთელიომის ქირურგია: ვისთვის და როდის?
ამ სტატიაში
Mount Sinai-ის გუნდის ძლიერი პასუხი MARS2 კვლევით შექმნილ წარმოდგენაზე, რომ „ქირურგია საზიანოა“: გამოცდილ ცენტრებში და ეპითელიოიდური ქვეტიპის დროს ქირურგიული სიკვდილიანობა შეიძლება 0%-მდე შემცირდეს.
Mount Sinai-ის გამოცდილება: პასუხი MARS2-ს
დოქტორმა რაჯა ფლორესმა და მისმა გუნდმა Mount Sinai-ის საავადმყოფოდან, მსოფლიოს ერთ-ერთი წამყვანი ცენტრიდან, გამოაქვეყნეს იმ პაციენტების შედეგები, რომლებიც მათ ცენტრში MARS2 კვლევის იმავე პერიოდში — 2015-2021 წლებში — ოპერირდნენ.
კვლევაში ჩაერთნენ პაციენტები, რომლებსაც ფილტვის შემნახველი ოპერაცია, პლევრექტომია/დეკორტიკაცია (PD) ჩაუტარდათ; სულ 71 პაციენტი. ამ პაციენტებში გამოირიცხა უფრო მაღალი რისკის ოპერაციები, მაგალითად „ექსტრაპლევრული პნევმონექტომია“ — ფილტვის მთლიანად, მის გარსთან ერთად ამოკვეთა.
სიზუსტე პაციენტების შერჩევისას
წარმატების გასაღებად პაციენტების შერჩევის კრიტერიუმები გამოიყო:
- ჰისტოლოგია მნიშვნელოვანია: პაციენტების 79%-ს ჰქონდა „ეპითელიოიდური“ ქვეტიპი, რომელიც ქირურგიაზე ყველაზე კარგად რეაგირებს. (სარკომატოიდური ტიპი მხოლოდ 2.8%-ს ჰქონდა.)
- სრულყოფილი სტადირება: ყველა პაციენტს (100%) ოპერაციამდე ჩაუტარდა PET-CT და სუნთქვის ფუნქციური ტესტები.
შედეგები: მკვეთრი განსხვავება უსაფრთხოებაში
MARS2 კვლევის ქირურგიულ ჯგუფში დაფიქსირებული მაღალი სიკვდილიანობა ამ კვლევაში უსაფრთხოების ხელსაყრელმა სურათმა ჩაანაცვლა.
ქირურგია: არა ყველასთვის, მაგრამ სწორად შერჩეული პაციენტისთვის აუცილებელი
მეზოთელიომის მკურნალობიდან ქირურგიის სრულად ამოღება ნიშნავს, რომ „ხმელს ნედლიც გადავაყოლოთ“. ეს კვლევა გვახსენებს: ოპერაციის წარმატება დამოკიდებულია არა მხოლოდ ქირურგის ხელის ოსტატობაზე, არამედ იმის ცოდნაზეც, „ვის არ უნდა გაუკეთდეს ოპერაცია“ .
თუ პაციენტის სიმსივნე „ეპითელიოიდური“ ტიპისაა, მისი ზოგადი მდგომარეობა კარგია და ოპერაცია დიდი მოცულობის გამოცდილ ცენტრში ჩატარდება, ქირურგია გრძელვადიანი გადარჩენისთვის კვლავ ყველაზე ძლიერი არჩევანია. თუმცა აგრესიული სიმსივნეებისას, მაგალითად სარკომატოიდური ტიპის დროს, ან გამოუცდელ ხელში, ოპერაციამ შეიძლება სარგებელზე მეტი ზიანი მოიტანოს. მკურნალობის გადაწყვეტილება აუცილებლად ინდივიდუალურად, მულტიდისციპლინურ ონკოლოგიურ კონსილიუმზე უნდა იქნეს მიღებული.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.