Chirurgia în mezoteliom: pentru cine și când?
În acest articol
Un răspuns ferm al echipei Mount Sinai la percepția că „operația este dăunătoare”, creată de studiul MARS2: în centre cu experiență și în subtipul epitelioid, mortalitatea chirurgicală poate scădea până la 0%.
Experiența Mount Sinai: un răspuns la MARS2
Dr. Raja Flores și echipa sa de la Spitalul Mount Sinai, unul dintre centrele de referință ale lumii, au publicat rezultatele pacienților operați în centrul lor în aceeași perioadă ca studiul MARS2 (2015-2021).
Studiul a inclus pacienți supuși intervenției care păstrează plămânul, pleurectomia/decorticarea (PD) , în total 71 de pacienți. Au fost excluse la acești pacienți intervențiile mai riscante, precum „pneumonectomia extrapleurală” (îndepărtarea completă a plămânului împreună cu învelișul său).
Rigoare în selecția pacienților
Criteriile de selecție a pacienților au fost subliniate drept cheia succesului:
- Histologia contează: 79% dintre pacienți aveau subtipul „epitelioid”, care răspunde cel mai bine la chirurgie. (Tipul sarcomatoid reprezenta doar 2.8%.)
- Stadializare completă: Toți pacienții (100%) au efectuat PET-CT și teste funcționale respiratorii înaintea operației.
Rezultate: o diferență dramatică de siguranță
Ratele mari de mortalitate observate în brațul chirurgical al studiului MARS2 au fost înlocuite, în acest studiu, de un profil de siguranță favorabil.
Chirurgia: nu pentru toți, dar necesară pacientului potrivit
Eliminarea completă a chirurgiei din tratamentul mezoteliomului înseamnă a arunca și copilul odată cu apa din copaie. Acest studiu ne reamintește că succesul operației depinde nu doar de îndemânarea chirurgului, ci și de faptul că acesta știe „cine nu trebuie operat” .
Dacă tumora pacientului este de tip „epitelioid”, starea sa generală este bună, iar operația urmează să fie efectuată într-un centru cu experiență și volum mare de intervenții, chirurgia rămâne cea mai puternică opțiune pentru supraviețuirea pe termen lung. Totuși, în tumori agresive precum tipul sarcomatoid sau în mâini fără experiență, operația poate face mai mult rău decât bine. Decizia terapeutică trebuie luată neapărat individualizat, în comisii oncologice multidisciplinare.
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.
Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.