რომის სკალპელი და სიტყვების ძალა: ცელსუსის რევოლუცია
ამ სტატიაში
20. დღე (კიბოს ისტორია 365 დღეში — სერია)
ის ექიმი არ ყოფილა; რომაელი არისტოკრატი და ენციკლოპედისტი იყო. თუმცა მის მიერ დაწერილი De Medicina (მედიცინის შესახებ) ანტიკური სამყაროს ყველაზე ყოვლისმომცველ ქირურგიულ და პათოლოგიურ სახელმძღვანელოდ იქცა. მან ბერძნული მედიცინის გაფანტული დაკვირვებები რომაულ დისციპლინასთან გააერთიანა და ონკოლოგიის ენა სამუდამოდ შეცვალა.
ცელსუსამდე ექიმები კიბოს წინაშე ან სრულიად უძლურები იყვნენ, ან შემთხვევით ჩარევებს მიმართავდნენ. ცელსუსმა ამ ქაოსს ბოლო მოუღო და დასვა მთავარი კითხვა, რომელიც დღესაც აქტუალურია: „რომელ კიბოს უნდა შევეხოთ და რომელს უნდა მოვერიდოთ?“
1. „Karkinos“-იდან „Cancer“-ამდე: როგორ შეიცვალა სახელი?
ბერძნები დაავადებას Karkinos-ს (კიბორჩხალას) უწოდებდნენ. ცელსუსმა ეს ტერმინი ლათინურად Cancer-ად (კიბორჩხალა) თარგმნა და სამედიცინო ენაში ის ტერმინი დაამკვიდრა, რომელსაც დღესაც ვიყენებთ. თუმცა ცელსუსისთვის ეს მხოლოდ თარგმანი კი არა, დაავადების ბუნების ამსახველი მეტაფორა იყო.
სიმსივნის მყარი ცენტრი კიბორჩხალას სხეულს მიამსგავსეს, მის გარშემო გავრცელებული შეშუპებული სისხლძარღვები კი — კიბორჩხალას ფეხებს.
კიბორჩხალა ჯიუტია და დაჭერილს არ უშვებს. კიბოც ქსოვილს ისე ეკვრის (ინვაზია), რომ მისი ამოძირკვა რთულია.
2. ისტორიაში პირველი კიბოს სტადირების სისტემა
ცელსუსის უდიდესი წვლილი ონკოლოგიაში კიბოს ერთგვაროვან „სასიკვდილო განაჩენად“ კი არა, პროგრესირებად პროცესად კლასიფიცირება იყო. ეს კლასიფიკაცია იყო ალგორითმი, რომელიც განსაზღვრავდა, როდის უნდა აეღო ქირურგს დანა და როდის — უკან დაეხია.
1. Cacoethes
დაავადების ყველაზე ადრეული სტადიაა. სიმსივნე ჯერ პატარაა, დაწყლულებული არ არის და საზღვრები შედარებით მკაფიოა.
„მხოლოდ ამ სტადიაზე შეიძლება სკალპელით სრული მოცილება. განკურნების შანსის მქონე ერთადერთი სტადიაა.“
2. Carcinoma
სიმსივნე გაიზარდა და ქსოვილში გავრცელდა, მაგრამ კანის მთლიანობა ჯერ არ დარღვეულა და ღია ჭრილობა არ წარმოქმნილა.
„ქირურგიული ჩარევა სიმსივნეს ‘აბრაზებს’ და მის უფრო სწრაფ გავრცელებას იწვევს.“
3. Fungus / Thymium
ბოლო სტადია. სიმსივნემ კანი გაარღვია, გარეთ გამოვიდა და ყვავილოვანი კომბოსტოს მსგავსი, სისხლმდენი და სუნიანი სახე მიიღო.
„ოპერაცია სასიკვდილოა. გამოიყენე მხოლოდ ტკივილის დამამშვიდებელი მალამოები (ლეღვის ფაფა, ვარდის ზეთი).“
3. რომის პრაქტიკული გადაწყვეტები: ქირურგიული საზღვრის ცნება
ცელსუსმა არა მხოლოდ დიაგნოზი დასვა, არამედ მკურნალობის ტექნიკებიც დაწვრილებით აღწერა. Cacoethes (ადრეული სტადიის) სიმსივნეებისთვის მის მიერ შეთავაზებული ქირურგიული მეთოდი თანამედროვე ონკოლოგიური ქირურგიის მთავარ პრინციპს შეიცავს:
„უნდა ამოკვეთო არა მხოლოდ დაავადებული უბანი, არამედ მის გარშემო გარკვეული ჯანსაღი ქსოვილიც, რათა ფესვები არ დარჩეს.“
ეს მედიცინაში „ნეგატიური ქირურგიული საზღვრის“ ცნების პირველი ცნობილი აღწერაა. გარდა ამისა, სისხლდენის შესაჩერებლად სისხლძარღვების გადაკვანძვის (ლიგატურის) ტექნიკის აღწერამ იმ დროს, თეორიულად, უფრო დიდი ოპერაციების ჩატარება გახადა შესაძლებელი.
გამოყენებული წყაროები
- Celsus. De Medicina, Volume III. Loeb Classical Library.
- Hajdu SI. "A Note from History: Landmarks in History of Cancer, Part 1." Cancer.
- Karamanou M, et al. "Ancient Greek and Greco–Roman Methods in Modern Surgical Treatment of Cancer." JBUON.
- Papavmidis N, et al. "The Surgery of Celsus' De Medicina." PMC - NIH.
- Marmelzat WL. "Celsus on Cancer." Archives of Dermatology.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.
2000 წლის გაკვეთილი: ადრეული დიაგნოსტიკა
კიბოს მკურნალობაში დღეს გამოყენებული ყველაზე განვითარებული TNM სტადირების სისტემებისა და სამკურნალო პროტოკოლების საფუძველი ცელსუსის იმ მტვრიან პერგამენტებშია.
ცელსუსმა გვასწავლა: კიბო დროსთან შეჯიბრებაში მყოფი დაავადებაა. იმ ეტაპზე აღმოჩენილი სიმსივნე, რომელსაც ის „Cacoethes“-ს (ადრეულ სტადიას) უწოდებდა, დღესაც განკურნების ყველაზე მაღალი შანსის მქონე ჯგუფია. „Fungus“-ის (შორსწასული სტადიის) მიღწევისას კი ჩვენი საქმე დღესაც რთულდება, როგორც ანტიკურ ხანაში.
ტექნოლოგია შეიცვალა, რობოტები გაჩნდა, მიზანმიმართული წამლები აღმოაჩინეს... თუმცა ცელსუსის მიერ 2000 წლის წინ რომში დადგენილი წესი კვლავ მოქმედებს: ადრეულ სტადიაზე სკალპელი (ან თანამედროვე მკურნალობა) სიცოცხლეს იხსნის; დაგვიანება კი ფასს ამძიმებს.