Bisturiul Romei și puterea cuvintelor: revoluția lui Celsus
În acest articol
Ziua 20 (Seria Istoria cancerului în 365 de zile)
Nu era medic, ci un aristocrat și enciclopedist roman. Totuși, lucrarea sa De Medicina (Despre medicină) a devenit cel mai amplu ghid de chirurgie și patologie al lumii antice. A preluat observațiile disparate ale medicinei grecești, le-a unit cu disciplina Romei și a schimbat pentru totdeauna limbajul oncologiei.
Până la Celsus, medicii erau fie complet neputincioși în fața cancerului, fie interveniseră la întâmplare. Celsus a pus capăt haosului și a adresat întrebarea esențială, valabilă și astăzi: „Ce cancer trebuie să atingem și de care trebuie să ne ferim?”
1. De la „Karkinos” la „Cancer”: cum s-a schimbat numele?
Grecii numeau boala Karkinos (crab). Celsus a tradus termenul în latină prin Cancer (crab), consacrând cuvântul pe care îl folosim și astăzi în limbajul medical. Pentru Celsus, însă, nu era doar o traducere, ci o metaforă pentru natura bolii.
Centrul dur al tumorii era comparat cu trupul crabului, iar vasele umflate care se răspândeau în jur, cu picioarele sale.
Crabul este tenace și nu dă drumul la ceea ce a prins. Și cancerul aderă la țesut (invazie) atât de puternic, încât este greu de îndepărtat.
2. Primul sistem de stadializare a cancerului din istorie
Cea mai mare contribuție a lui Celsus la oncologie a fost clasificarea cancerului ca proces progresiv, nu ca o „sentință la moarte” uniformă. Clasificarea constituia un algoritm care stabilea când chirurgul trebuia să ia bisturiul și când să se retragă.
1. Cacoethes
Este cel mai timpuriu stadiu al bolii. Tumora este încă mică, nu este ulcerată și are limite relativ clare.
„Numai acest stadiu poate fi îndepărtat complet cu bisturiul. Este singurul stadiu cu șansă de vindecare.”
2. Carcinoma
Tumora a crescut și s-a extins în țesut, dar pielea este încă intactă și nu s-a format o plagă deschisă.
„Intervenția chirurgicală «înfurie» tumora și o face să se răspândească mai repede.”
3. Fungus / Thymium
Stadiul final. Tumora a străpuns pielea, a ieșit în exterior și a devenit o structură asemănătoare conopidei, sângerândă și urât mirositoare.
„Chirurgia este fatală. Folosește doar unguente pentru alinarea durerii (cataplasmă de smochine, ulei de trandafir).”
3. Soluțiile practice ale Romei: conceptul marginii chirurgicale
Celsus nu s-a limitat la diagnostic, ci a detaliat și tehnicile terapeutice. Pentru tumorile Cacoethes (în stadiu precoce), metoda chirurgicală recomandată include principiul de bază al chirurgiei oncologice moderne:
„Trebuie să îndepărtezi nu doar zona bolnavă, ci și o parte din țesutul sănătos din jur, pentru ca rădăcinile să nu rămână în urmă.”
Aceasta este, în medicină, prima definiție cunoscută a „marginii chirurgicale negative” . În plus, descrierea tehnicii de legare a vaselor (ligatură) pentru oprirea sângerării a permis, teoretic, efectuarea unor operații mai mari în epocă.
Surse utilizate
- Celsus. De Medicina, volumul III. Loeb Classical Library.
- Hajdu SI. "A Note from History: Landmarks in History of Cancer, Part 1." Cancer.
- Karamanou M, et al. "Ancient Greek and Greco–Roman Methods in Modern Surgical Treatment of Cancer." JBUON.
- Papavmidis N, et al. "The Surgery of Celsus' De Medicina." PMC - NIH.
- Marmelzat WL. "Celsus on Cancer." Archives of Dermatology.
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.
Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.
O lecție veche de 2000 de ani: diagnosticul precoce
La baza celor mai avansate sisteme TNM de stadializare și a protocoalelor de tratament pe care le folosim astăzi în cancer se află pergamentele prăfuite ale lui Celsus.
Celsus ne-a învățat următoarele: Cancerul este o boală contra cronometru. O tumoră depistată în stadiul pe care el îl numea „Cacoethes” (precoce) aparține și astăzi grupului cu cele mai mari șanse de vindecare. Când se ajunge la stadiul „Fungus” (avansat), sarcina noastră devine mai dificilă, la fel ca în Antichitate.
Tehnologia s-a schimbat, au apărut roboții, au fost descoperite medicamente inteligente... Dar regula formulată de Celsus la Roma acum 2000 de ani rămâne valabilă: În stadiul precoce, bisturiul (sau tratamentele moderne) salvează vieți; întârzierea mărește prețul plătit.