Tədbir görülməsə, Türkiyədə mədə xərçəngi kəskin arta bilər
Bu məqalədə
🌍 Mədə xərçəngi: qlobal sağlamlıq problemi
Mədə xərçəngi dünyada ən çox rast gəlinən xərçəng növləri arasında beşinci yerdədir və xərçəngdən ölümlərin mühüm səbəblərindən biri olaraq qalır. Bu, təsirli profilaktika strategiyalarının həyati əhəmiyyətini bir daha göstərir.
Mədə xərçəngi uzun illərdir ictimai sağlamlıq üçün səssiz irəliləyən təhdiddir. Yeni dərc olunmuş, 185 ölkəni əhatə edən böyük tədqiqat bu təhdidin gələcəkdə nə qədər böyüyəcəyini diqqətçəkən məlumatlarla göstərir. 7 iyul 2025-ci ildə Nature Medicine jurnalında dərc olunmuş tədqiqata görə 2008–2017-ci illərdə doğulan gənc nəsildə ömür boyu 15.6 milyon mədə xərçəngi halı gözlənilir və onların təxminən 76%-nin (11.8 milyon hal) qarşısı alına bilər .
Bu yazıda xüsusilə Türkiyənin bu qlobal mənzərədəki yerini və görülə biləcək tədbirləri ətraflı araşdırırıq.
🌐 Coğrafi paylanma: kimlər daha böyük risk altındadır?
- Halların təxminən üçdə ikisi Asiya qitəsində cəmlənir. Asiyada 10,6 milyondan çox hal gözlənilir; bu da bütün halların 68%-nə uyğundur.
- Helicobacter pylori adlı bakteriyanın xroniki infeksiyasına bağlı mədə xərçəngi halları qlobal yükün 67%-ni təşkil edir.
- Amerika qitələri2 milyon halla ikinci yerdədir (13%), Afrika 1,7 milyon halla (11%) üçüncü yerdədir.
- Əhali strukturundakı dəyişikliklərə görə mədə xərçəngi hallarının 42%-nin hazırda rastgəlmə tezliyi nisbətən aşağı olan ölkələrdə yaranacağı gözlənilir. Xüsusilə Saharadan cənubdakı Afrika kimi insan inkişafı indeksi aşağı olan bölgələrdə2022-ci illə müqayisədə yükün 6 dəfə arta biləcəyi proqnozlaşdırılır.
🇹🇷 Türkiyə: ən yüksək riskli ölkələr arasında
Tədqiqata görə Türkiyədə:
- 2008–2017-ci illərdə doğulan 13,4 milyon insan ömür boyu mədə xərçəngi riski daşıyır.
- 400.000-ə yaxın yeni mədə xərçəngi halı gözlənilir.
- Halların 70%-dən çoxu H. pylori bakteriyasına bağlıdır.
Bu yüklə Türkiyə dünyada ən çox mədə xərçəngi halı gözlənilən ilk 25 ölkə arasındadır. Bu, yalnız fərdi deyil, həm də milli səviyyədə strateji ictimai sağlamlıq problemi deməkdir.
Şəkil 1: ölkələr üzrə mədə xərçəngi halları üçün proqnozlar.
Yuxarıda2008 ilə 2017-ci illər arasında doğulmuş insanlarda, mövcud mədə xərçənginə nəzarət tədbirlərinin dəyişmədiyi fərziyyəsi ilə ölkələr üzrə gözlənilən mədə xərçəngi hallarının sayı və H. pylori infeksiyasına aid edilə bilən hallar göstərilir. a–c: ölkələr qlobal mədə xərçəngi yükünə töhfələrinə görə qruplaşdırılıb. Sıralama gözlənilən mədə xərçəngi hallarının sayına görə aparılıb, sonra aşağıdakı beş kateqoriyaya bölünüb:
- >1.000.000 hal (Qrup A; panel a)
- 100.000–1.000.000 hal (Qrup B; panel b)
- 35.000–100.000 hal (Qrup C; panel c)
📈 Mədə xərçənginin tezliyi niyə artır?
Mədə xərçəngi (mədə adenokarsinoması) dünyada uzun illərdir azalma meyli göstərsə də, son illərdə bəzi bölgələrdə və xüsusilə gənc yetkinlərdə artması ilə yenidən diqqət çəkir. Bu artım infeksiya, qidalanma, həyat tərzi və immun sistemi kimi çoxsaylı amillərlə əlaqəlidir.
🔬 1. Helicobacter pylori infeksiyası
- H. pylori mədə xərçənglərinin 76–89%-nə səbəb olur.
- Çirklənmiş qida, su və ya insan təması ilə yoluxur.
- Xroniki iltihab vasitəsilə DNA zədəsi yaradaraq xərçəngə zəmin hazırlayır.
- Türkiyədə yetkin əhalinin 70%-dən çoxunda bu bakteriya mövcuddur.
- WHO və IARC-yə görə bu bakteriyanın eradikasiyası uzunmüddətli perspektivdə mədə xərçəngi tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
🧬 2. Autoimmun qastrit və mikrobiota
- ABŞ kimi ölkələrdə H. pylori azalsa da, autoimmun qastrit mənşəli mədə xərçəngi riski artır.
- 1950-ci ildən sonra antibiotiklərin geniş istifadəsi mədə mikrobiotasını pozaraq autoimmun prosesi başlada bilər.
⚠️ 3. Həyat tərzi: piylənmə, qidalanma, oturaqlıq
- Duzu çox olan, emal edilmiş və hisə verilmiş qidalar riski artırır.
- Piylənmə və Qərb tipli qidalanma (fastfud, əlavəli qidalar) iltihab və insulin rezistentliyi vasitəsilə təsir göstərir.
- Alkoqol və siqaret mədənin selikli qişasına toksik təsir edərək riski artırır.
👶 4. Gənc yetkinlərdə artım
- ABŞ və İngiltərədə 50 yaşdan aşağı insanlarda mədə xərçəngi tezliyi ildə 1,3–2,4% artır.
- Artım xüsusilə gənc qadınlarda daha nəzərəçarpandır.
- Genetik meyillilik, autoimmun qastrit, siqaret, alkoqol və antibiotik istifadəsi bu artımda rol oynaya bilər.
🔢 Elmi rəqəmlərlə xülasə
| Risk amili | Elmi məlumat / proqnoz |
|---|---|
| H. pylori infeksiyası | Mədə xərçənglərinin 76–89%-i bu bakteriyaya bağlıdır |
| Autoimmun qastrit | Mədənin kardiya hissəsindən kənar xərçəng riskinin artması |
| Antibiotik istifadəsi | Mikrobiotanı dəyişərək meyillilik yarada bilər |
| Piylənmə və sağlam olmayan qidalanma | Fastfud, əlavəli qidalar iltihabı artırır |
| Gənc yetkinlərdə artım | ABŞ-də qadınlarda illik 2,43%; kişilərdə ≈ 0% artım |
Şəkil 2: gələcəkdə mədə xərçəngi riskinin artım proqnozu (2008–2017-ci illərdə doğulanlar üçün)
Bu dünya xəritəsi 2008–2017-ci illərdə doğulan nəsillər üçün gözlənilən mədə xərçəngi hallarının 2022-ci ildəki mövcud kəsik proqnozları ilə müqayisədə neçə dəfə artacağını göstərir.
🔷 Mavi bölgələr gələcək riskin bugünkündən aşağı ola biləcəyini;
🟨 Açıq sarı bölgələr1 ilə 2 dəfə artım gözlənilən ölkələri;
🟧 Narıncı bölgələr2 ilə 4 dəfə artım gözlənilən ölkələri;
🟥 Qırmızı bölgələr isə 6 dəfə və daha çox artım proqnozlaşdırılan ölkələri təmsil edir.
Bu xəritə xüsusilə Saharadan cənubdakı Afrika kimi bölgələrdə ciddi risk artımı olacağını və mədə xərçəngi yükünün ənənəvi olaraq aşağı rastgəlmə tezliyi ilə tanınan bölgələrə də keçə biləcəyini göstərir.
📌 Türkiyə2 ilə 4 dəfə artım gözlənilən ölkələr arasındadır. Bu da qoruyucu tədbirlərə investisiya edilməzsə, Türkiyədə mədə xərçəngi tezliyinin əhəmiyyətli arta biləcəyini göstərir.
🦠 H. pylori: mədə xərçənginin səssiz səbəbi
Xroniki Helicobacter pylori infeksiya mədə xərçənglərinin, xüsusilə kardiyadan kənar mədə xərçənglərinin əsas səbəbidir. Bu infeksiya antibiotiklər və proton pompası inhibitorları ilə müalicə olunaraq böyük ölçüdə qarşısı alına bilər.
Beynəlxalq Xərçəng Araşdırmaları Agentliyi (IARC/WHO) 2013-cü ildən bəri ölkələrin yerli xəstəlik yükünü, digər səhiyyə prioritetlərini və xərc-effektivlik təhlillərini nəzərə alaraq H. pylori skrininq və müalicə proqramlarının başladılmasını tövsiyə edir.
Helicobacter pylori mədənin daxili səthində yerləşib uzun müddət əlamət vermədən qala bilən spiralşəkilli bakteriyadır. Lakin zamanla:
- Xroniki qastrit,
- Mədə xorası,
- Atrofik qastrit,
- və nəhayət mədə xərçənginin yaranmasına səbəb ola bilər.
Türkiyədə yetkinlərin 70%-dən çoxu bu bakteriyanı daşıyır. Bu göstərici Şimali Avropa ölkələrində 30%-dən aşağıdır. Yayılmış, lakin səssiz gedən infeksiya kifayət qədər məlumatlılıq olmaması səbəbindən müalicəsiz illərlə davam edə bilər.
📈 2025 və sonrası: artım qaçılmazdırmı?
Tədqiqatın proqnozlarına görə mövcud nəzarət tədbirləri olduğu kimi davam edərsə:
- Bugünkü uşaqlarda mədə xərçəngi riski 2022-ci illə müqayisədə 2 ilə 6 dəfə yüksək olacaq.
- Əhalinin sürətli artımı və yaşlanması bu yükü daha da artıracaq.
- Çin və Hindistan halların 42%-ni təşkil edəcək. Lakin Türkiyə kimi ölkələr də yüksək riskli qrupdadır.
💸 Niyə kifayət qədər investisiya edilmir?
Mədə xərçəngi qarşısı alına bilən xəstəlik olsa da, uşaqlıq boynu və ya qaraciyər xərçəngi kimi infeksiya ilə əlaqəli digər xərçənglərlə müqayisədə yetərsiz investisiya alan xəstəlik kimi önə çıxır. Bunun əsas səbəblərindən bəziləri:
- Xərçəng qeydiyyatı sistemlərinin yetərsizliyi,
- Gizli gedən infeksiya səbəbindən məlumatlılığın azlığı,
- Siyasi və büdcə prioritetlərinin fərqlənməsi.
Halbuki güclü elmi sübutlar H. pylori eradikasiyasının uzunmüddətli perspektivdə mədə xərçəngi tezliyini ciddi azaltdığını göstərir.
✅ Profilaktika strategiyaları: H. pylori skrininqi və müalicəsi
Cəmiyyət səviyyəsində H. pylori skrininq və müalicə strategiyaları gələcək mədə xərçəngi hallarının 75%-ə qədər azalmasını təmin edə bilər. Xüsusilə hazırda aşağı və orta rastgəlmə tezliyi olan bölgələrdə bu proqramlar xərc baxımından səmərəli hesab edilib.
Cənubi Koreya və Yaponiya kimi ölkələr endoskopik skrininq proqramlarına əlavə olaraq H. pylori skrininq və müalicə modelləri tətbiq edir. Avropa da Avropa Xərçənglə Mübarizə Planı çərçivəsində belə strategiyalara yer verir.
🛡️ Türkiyə nə etməlidir? 3 tövsiyə ilə həll xəritəsi
1️⃣ H. pylori skrininq və müalicə proqramı
Cənubi Koreya, Yaponiya və Butan kimi ölkələrdə uğurla tətbiq olunan “skrininq et və müalicə et” modeli Türkiyədə də tətbiq edilə bilər.
📉 Bu proqram mədə xərçəngi hallarını 75%-ə qədər azalda bilər.
2️⃣ Risk qruplarında erkən endoskopiya
- 40 yaşdan yuxarı insanlar
- Ailəsində mədə xərçəngi olanlar
- Xroniki mədə şikayəti yaşayanlar
Bu qruplara ailə sağlamlığı mərkəzlərində H. pylori testi və endoskopiya üçün üstünlük verilməlidir.
3️⃣ Cəmiyyət səviyyəsində məlumatlandırma kampaniyaları
H. pylori haqqında məlumat çatışmazlığı geniş yayılıb.
TV, sosial media, məktəblər və məscidlər kimi kanallardan istifadə edilərək əhali üçün maarifləndirmə kampaniyaları təşkil olunmalıdır.
💉 Vaksin üfüqdə görünürmü?
Çində faza 3 klinik sınağı tamamlanmış H. pylori vaksini qlobal profilaktika strategiyalarına daxil edilməyə hazırlanır. Bu vaksin:
- Xüsusilə aşağı və orta gəlirli ölkələrdə əlçatan və təsirli ola bilər.
- Yalnız mədə xərçəngini deyil, həm də dispepsiya və mədə xorası kimi geniş yayılmış şikayətləri azaltmaq potensialına malikdir.
✅ Nəticə: səssiz qalanlar itirəcək
Nature Medicine məlumatları Türkiyənin mədə xərçəngi ilə mübarizədə mühüm həddə olduğunu aydın göstərir.
Skrininq, müalicə və məlumatlandırma işləri sayəsində yüz minlərlə halın qarşısı alına bilər.
Mənbələr
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.