Если не принять меры, заболеваемость раком желудка в Турции может резко вырасти
В этой статье
🌍 Рак желудка: глобальная проблема здравоохранения
Рак желудка занимает среди самых частых видов рака в мире пятое место и остается одной из важных причин смерти от онкологических заболеваний. Это вновь подчеркивает жизненную важность эффективных стратегий профилактики .
Рак желудка много лет остается тихо нарастающей угрозой общественному здоровью. Новое масштабное исследование, охватившее 185 стран, показывает поразительные данные о том, насколько угроза может увеличиться. Согласно работе, опубликованной 7 июля 2025 года в Nature Medicine , у поколения, родившегося в 2008–2017 годах, ожидается 15,6 миллиона случаев рака желудка за всю жизнь , и примерно 76% из них (11,8 миллиона) можно предотвратить .
В статье подробно рассматриваются место Турции в этой глобальной картине и меры, которые можно принять .
🌐 Географическое распределение: у кого риск выше?
- Примерно две трети случаев сосредоточены в Азии . Там ожидается более 10,6 миллиона случаев, или 68% от общего числа.
- Helicobacter pylori — хроническая инфекция этой бактерией вызывает случаи рака желудка, составляющие в глобальном бремени 67% .
- Северная и Южная Америка занимают второе место с 2 миллионами случаев (13%), Африка с 1,7 миллиона случаями (11%) — третье.
- Из-за изменений структуры населения ожидается, что 42% случаев рака желудка возникнут в странах с относительно низкой сегодняшней частотой . Особенно в регионах с низким индексом человеческого развития, например в Африке к югу от Сахары, по сравнению с 2022 годом прогнозируется 6-кратное увеличение бремени .
🇹🇷 Турция: среди стран самого высокого риска
Согласно исследованию в Турции:
- Родившиеся в 2008–2017 годах 13,4 миллиона человек подвержены риску рака желудка на протяжении жизни.
- Ожидается около 400000 новых случаев рака желудка .
- Более 70% случаев связаны с бактерией H. pylori.
С таким бременем Турция входит в первые 25 стран мира по ожидаемому числу случаев рака желудка . Это означает не только индивидуальную, но и стратегическую национальную проблему общественного здравоохранения .
Рисунок 1: прогнозы числа случаев рака желудка по странам.
Выше показаны ожидаемые по странам случаи рака желудка среди родившихся с 2008 по 2017 год при предположении, что существующие меры контроля не изменятся, и случаи, относимые к инфекции H. pylori . a–c: страны сгруппированы по вкладу в глобальное бремя рака желудка. Их ранжировали по ожидаемому числу случаев, затем разделили на следующие пять категорий:
- >1000000 случаев (группа A; панель a)
- 100000–1000000 случаев (группа B; панель b)
- 35000–100000 случаев (группа C; панель c)
📈 Почему растет частота рака желудка?
Хотя рак желудка (аденокарцинома) много лет снижался в мире, рост в некоторых регионах, особенно среди молодых взрослых, в последние годы вновь привлек внимание. Он связан со многими факторами: инфекцией, питанием, образом жизни и иммунной системой.
🔬 1. Инфекция Helicobacter pylori
- H. pylori ответственна за 76–89% случаев рака желудка.
- Передается через загрязненные пищу, воду или контакт с человеком.
- Через хроническое воспаление вызывает повреждение ДНК, создавая основу для рака.
- В Турции среди взрослого населения более 70% имеют эту бактерию.
- По данным WHO и IARC, эрадикация бактерии может значительно снижать частоту рака желудка в долгосрочной перспективе.
🧬 2. Аутоиммунный гастрит и микробиота
- Хотя в таких странах, как США, H. pylori уменьшается, связанный с аутоиммунным гастритом риск рака желудка растет.
- Распространенное после 1950 года применение антибиотиков может нарушать микробиоту желудка и запускать аутоиммунный процесс.
⚠️ 3. Образ жизни: ожирение, питание, малоподвижность
- Соленые, переработанные и копченые продукты повышают риск.
- Ожирение и западная модель питания (фастфуд, продукты с добавками) влияют через воспаление и инсулинорезистентность.
- Алкоголь и курение токсически воздействуют на слизистую желудка, повышая риск.
👶 4. Рост среди молодых взрослых
- В США и Великобритании у людей младше 50 лет частота рака желудка ежегодно растет на 1,3–2,4% .
- Рост особенно среди молодых женщин выражен сильнее.
- Могут участвовать генетическая предрасположенность, аутоиммунный гастрит, курение, алкоголь и антибиотики.
🔢 Кратко в научных числах
| Фактор риска | Научные данные / оценка |
|---|---|
| Инфекция H. pylori | 76–89% случаев рака желудка связаны с этой бактерией |
| Аутоиммунный гастрит | Повышение риска некардиального рака желудка |
| Применение антибиотиков | Может создавать предрасположенность через изменение микробиоты |
| Ожирение и нездоровое питание | Фастфуд и продукты с добавками усиливают воспаление |
| Рост среди молодых взрослых | В США у женщин рост 2,43% в год; у мужчин ≈0% |
Рисунок 2: прогноз будущего увеличения риска рака желудка (для родившихся в 2008–2017 годах)
Карта мира показывает, во сколько раз ожидаемые случаи рака желудка у поколений 2008–2017 годов рождения по сравнению с текущими поперечными оценками 2022 года могут увеличиться .
🔷 Синие области показывают, где будущий риск может быть ниже сегодняшнего;
🟨 Светло-желтые области — страны с ожидаемым ростом в 1–2 раза;
🟧 Оранжевые области — страны с ожидаемым ростом в 2–4 раза;
🟥 Красные области — страны, где прогнозируется рост в 6 раз и более .
Карта показывает значительное повышение риска, особенно в Африке к югу от Сахары, и возможное смещение бремени рака желудка в регионы с традиционно низкой заболеваемостью.
📌 Турция входит в число стран с ожидаемым ростом в 2–4 раза. Это указывает на возможное значительное увеличение частоты рака желудка в нашей стране без инвестиций в профилактику.
🦠 H. pylori: тихий виновник рака желудка
Хроническая Helicobacter pylori инфекция — главная причина рака желудка, особенно некардиального рака желудка . В значительной мере ее можно предотвратить лечением антибиотиками и ингибиторами протонной помпы .
Международное агентство по изучению рака (IARC/WHO) с 2013 года рекомендует странам с учетом местного бремени болезни, других приоритетов здравоохранения и анализа экономической эффективности программы скрининга и лечения H. pylori внедрять.
Helicobacter pylori — спиралевидная бактерия, поселяющаяся на внутренней поверхности желудка и способная долго не давать симптомов. Но со временем может приводить к:
- Хроническому гастриту,
- Язве желудка,
- Атрофическому гастриту,
- И в итоге к раку желудка .
В Турции среди взрослых более 70% носят эту бактерию. В странах Северной Европы этот показатель ниже 30%. Распространенная, но бессимптомная инфекция из-за недостатка осведомленности может годами оставаться без лечения.
📈 2025 и далее: неизбежен ли рост?
По прогнозу исследования, если нынешние меры контроля сохранятся без изменений:
- У сегодняшних детей риск рака желудка по сравнению с 2022 годом будет в 2–6 раз выше .
- Быстрый рост населения и старение еще больше увеличат бремя.
- Китай и Индия будут давать 42% случаев. Однако такие страны, как Турция , тоже входят в группу высокого риска.
💸 Почему инвестиций недостаточно?
Рак желудка, хотя его можно предотвращать , по сравнению с другими связанными с инфекциями видами рака, например шейки матки или печени, получает недостаточные инвестиции . Среди основных причин:
- Недостаточные системы регистрации рака,
- Скрыто протекающая инфекция и связанная с ней низкая осведомленность,
- Различие политических и бюджетных приоритетов.
Между тем убедительные научные доказательства показывают, что эрадикация H. pylori существенно снижает частоту рака желудка в долгосрочной перспективе .
✅ Стратегии профилактики: скрининг и лечение H. pylori
Популяционные стратегии скрининга и лечения H. pylori могут обеспечить снижение будущих случаев рака желудка до 75% . Особенно в регионах с низкой и средней нынешней частотой такие программы признаны экономически эффективными .
Такие страны, как Южная Корея и Япония, помимо эндоскопического скрининга , применяют модели скрининга и лечения H. pylori . Европа тоже включает подобные стратегии в Европейский план борьбы с раком .
🛡️ Что делать Турции? Карта решения из 3 рекомендаций
1️⃣ Программа скрининга и лечения H. pylori
Успешно применяемая в Южной Корее, Японии и Бутане модель «скрининг и лечение» может применяться и в Турции.
📉 Эта программа может уменьшить случаи рака желудка до 75%.
2️⃣ Ранняя эндоскопия в группах риска
- Люди старше 40 лет
- Люди с раком желудка в семье
- Люди с хроническими желудочными жалобами
Этим группам нужно дать приоритет в центрах семейного здоровья для тестирования H. pylori и эндоскопии .
3️⃣ Кампании общественной осведомленности
Недостаток знаний о H. pylori широко распространен.
Через телевидение, социальные сети, школы и мечети следует проводить просветительские кампании для населения.
💉 Вакцина на горизонте?
В Китае завершено клиническое испытание фазы 3 вакцины против H. pylori, которая готовится дополнить глобальные стратегии профилактики. Эта вакцина:
- Особенно в странах с низким и средним доходом может быть доступной и эффективной .
- Способна потенциально уменьшать не только рак желудка, но и распространенные жалобы, такие как диспепсия и язва желудка .
✅ Заключение: бездействие приведет к потерям
Nature Medicine данные ясно показывают, что Турция находится на критическом рубеже борьбы с раком желудка .
Скрининг, лечение и повышение осведомленности могут предотвратить сотни тысяч случаев.
Источники
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.