Empfehlungen zu Diät und gesunder Ernährung bei Krebs – Leitfaden 2020

Die folgenden Informationen wurden aus der „Leitlinie der Amerikanischen Krebsgesellschaft zu Ernährung und körperlicher Aktivität 2020“ zusammengestellt. Die Amerikanische Krebsgesellschaft veröffentlicht jedes Jahr eine Leitlinie zu Ernährung und körperlicher Aktivität für die öffentliche Gesundheit. Diese Leitlinie gibt die aktuellsten wissenschaftlichen Belege zu Ernährung, Aktivität und Krebsrisiko wieder. In diesem Artikel werden wir von den Empfehlungen der Amerikanischen Krebsgesellschaft zu Ernährung und körperlicher Aktivität den ernährungsbezogenen Teil betrachten.

Die Empfehlungen für die allgemeine Gesundheit umfassen kurz gesagt die Erhaltung eines gesunden Körpergewichts durch eine ausreichende und ausgewogene Ernährung sowie einen aktiven Lebensstil. Gesunde Entscheidungen zu treffen und die Leitlinie im Alltag umzusetzen, kann für viele Menschen schwierig sein. Anstatt gesunde Entscheidungen zu treffen, kann es ein guter erster Schritt sein, ungesunde Dinge aus Ihrem Leben zu entfernen.

Gesunde Ernährungsweisen schließen Folgendes aus oder empfehlen nur geringe Mengen

• Verarbeitetes Fleisch oder sehr große Mengen rotes Fleisch
• Mit Zucker gesüßte Getränke
• Ultraverarbeitete Lebensmittel und raffinierte Getreideprodukte

Eine gesunde Ernährung umfasst Folgendes

• Ballaststoffreiche Hülsenfrüchte
• Ganzes Obst und Gemüse in verschiedenen Farben
• Vollkorngetreide
• Nährstoffreiche Lebensmittel, die helfen, ein gesundes Körpergewicht zu erreichen

Betrachten wir kurz die Auswirkungen einiger Lebensmittelgruppen und Nahrungsergänzungsmittel auf Krebs:

Gemüse, Obst und Hülsenfrüchte

Der Einfluss des Gemüse- und Obstverzehrs auf das Körpergewicht kann sich indirekt auf das Krebsrisiko auswirken. Viele Gemüse- und Obstsorten enthalten wenig Energie, viele Ballaststoffe und viel Wasser. Dies kann die Sättigung erhöhen und die gesamte Energieaufnahme verringern. So tragen sie zur Gewichtsabnahme und Gewichtskontrolle bei.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt täglich etwa 5 Portionen Gemüse und Obst. Hülsenfrüchte sind außerdem eine gute pflanzliche Proteinquelle für Menschen, die ihren Verzehr von rotem Fleisch begrenzen möchten. Da sie kein Gluten enthalten, sind sie eine gute Alternative für Menschen mit Zöliakie oder Glutenempfindlichkeit.

Vollkorngetreide

Vollkornprodukte sollen das Risiko für kolorektalen Krebs senken. Es wird geschätzt, dass jede Aufnahme von 30 g Vollkorn das Risiko für kolorektalen Krebs um 5% verringert. Außerdem verkürzen sie durch einen schnelleren Transport der Nahrung durch den Darm die Zeit, in der der Darm Karzinogenen ausgesetzt ist.

Ballaststoffe in der Ernährung

Hülsenfrüchte, Vollkorngetreide, Gemüse und Obst sowie Nüsse und Samen verringern das Risiko für kolorektalen Krebs, stehen mit einem niedrigeren Gewicht in Verbindung und sind bei der Kontrolle von Adipositas wirksam.

Rotes und verarbeitetes Fleisch

Seit Jahrzehnten gibt es Belege dafür, dass rotes und verarbeitetes Fleisch das Krebsrisiko erhöht. Gesundheitsorganisationen empfehlen, den Verzehr dieser Lebensmittel zu begrenzen. Es gibt starke Belege dafür, dass verarbeitetes Fleisch insbesondere Darmkrebs fördert. Neuere Studien deuten darauf hin, dass rotes beziehungsweise verarbeitetes Fleisch auch bei der Erhöhung des Brustkrebsrisikos eine Rolle spielen könnte. Eine Studie aus dem Vereinigten Königreich berichtete jedoch, dass die Nitritmenge in verarbeitetem Fleisch entscheidend für die Erhöhung des Krebsrisikos ist (siehe die betreffende Studie). Einige Lebensmittelhersteller verwenden Natriumnitrit, um Fleisch zu veredeln, seine Farbe zu verstärken oder die Haltbarkeit zu verlängern. Allerdings enthält nicht jedes verarbeitete Fleisch Nitrit. Beispielsweise enthalten britische und irische Würstchen kein Nitrit, während Sucuk, Salami und Würste aus den USA und vom europäischen Festland Nitrit enthalten. Die britische Regierung empfiehlt, den Verzehr von verarbeitetem Fleisch auf 70 Gramm täglich zu begrenzen. Die Amerikanische Krebsgesellschaft empfiehlt, statt verarbeitetem Fleisch Fisch, Geflügel und Hülsenfrüchte zu essen.

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Zucker

Weißer Zucker, brauner Zucker, Süßungsmittel, Maissirup mit hohem Fruktosegehalt und zuckergesüßte Getränke sind energiereich und können rasch zur Gewichtszunahme führen. Es wurde berichtet, dass Ernährungsweisen mit einer glykämischen Last (also mit dem Potenzial, den Blutzucker zu erhöhen) mit einem höheren Risiko für Endometriumkrebs (Gebärmutterkrebs) verbunden sind. Empfohlen wird, den Anteil der täglich aufgenommenen Gesamtenergie aus zugesetztem Zucker unter 10% zu halten.

Kalzium und Vitamin D

Während Kalzium und Milchprodukte das Risiko für kolorektalen Krebs möglicherweise wirksam verringern, sind die Belege für Brustkrebs begrenzt und lediglich hinweisend. Der Verzehr von Milchprodukten im Umfang von täglich 2 Gläsern Milch oder mehr erhöhte das Prostatakrebsrisiko um 11%. Wir sehen, dass Milchverzehr manche Krebsrisiken senkt und andere erhöhen kann. Die Amerikanische Krebsgesellschaft gibt keine bestimmte Empfehlung zum Milchverzehr zur Krebsprävention. Eine im British Medical Journal veröffentlichte Studie empfahl täglich 0-2 Portionen Milch und Milchprodukte.

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Vitamin D ist für seine Rolle bei der Erhaltung der Knochengesundheit bekannt. Es wird mithilfe von Sonnenlicht in der Haut gebildet. Es gibt auch einige Nahrungsquellen wie fettreichen Fisch, manche Pilze, Milch und Getreide. Bisher lagen die beständigsten Belege für eine krebsrisikosenkende Wirkung von Vitamin D bei kolorektalem Krebs vor. Neuere Studien fanden jedoch keinen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Ergänzung und allen Krebsarten. Obwohl die Rolle von Vitamin D bei der Krebsprävention weiterhin Interesse und Diskussionen auslöst, wird empfohlen, einen Mangel zu vermeiden.

Nahrungsergänzungsmittel

Nahrungsergänzungsmittel sind eine heterogene Produktgruppe. Für Menschen, die nicht ausreichend Nahrung aufnehmen oder Aufnahmeprobleme haben, bieten sie sehr wichtige gesundheitliche Vorteile. Viele auf dem Markt beworbene Produkte sind jedoch tatsächlich keine „Nahrungsergänzungsmittel“. Die meisten enthalten Stoffe, die nicht in Lebensmitteln vorkommen. Außerdem garantieren die Gesetze nicht, dass als Nahrungsergänzung verkaufte Produkte keine nicht deklarierten Stoffe enthalten, die der Gesundheit schaden könnten. Während pflanzenbasierte Ernährungsweisen das Krebsrisiko senken können, lässt sich dies für Nahrungsergänzungsmittel nicht sagen. Es wurde sogar beobachtet, dass Präparate mit hohen Dosen an Carotin sowie Vitamin A und E das Risiko mancher Krebsarten erhöhen können. Wenn Nahrungsergänzungsmittel für die allgemeine Gesundheit verwendet werden, sollten es Multivitamin-/Mineralstoffpräparate in Dosen sein, die den täglichen Bedarf nicht überschreiten. Die Amerikanische Krebsgesellschaft empfiehlt keine Supplemente beziehungsweise Nahrungsergänzungsmittel zur Krebsprävention.

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Alkoholkonsum

Alkoholkonsum ist eine nachgewiesene Ursache von mindestens 7 Krebsarten. Das Amerikanische Institut für Krebsforschung hat den Konsum alkoholischer Getränke als krebserregend eingestuft. Das Institut bestätigte, dass er Leberkrebs verursacht. Außerdem stellte es fest, dass er auch kolorektalen Krebs und Brustkrebs verursachen könnte. Die Amerikanische Krebsgesellschaft empfiehlt, keinen Alkohol zu trinken. Menschen, die sich für den Konsum entscheiden, empfiehlt sie eine Begrenzung auf täglich 1 Getränk für Frauen und 2 Getränke für Männer.

5%-6% der krebsbedingten Todesfälle werden durch Alkoholkonsum verursacht.

Körperliche Aktivität

Eine gesunde Ernährung sollte durch körperliche Bewegung ergänzt werden. Um die körperliche Aktivität zu steigern, ist es wichtig, sitzende beziehungsweise bildschirmbezogene Verhaltensweisen wie Liegen und Fernsehen zu begrenzen. Studien stützen einen linearen Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Krebsprävention. Es gibt jedoch keine eindeutigen Ergebnisse zur erforderlichen Dosis und Intensität der Aktivität. Für Kinder wird täglich 1 Stunde und für Erwachsene durchschnittlich 5 Stunden mäßige körperliche Aktivität pro Woche empfohlen.

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Fazit und Empfehlungen

Die Untersuchung der Rolle der Ernährung bei der Krebsprävention ist sehr komplex. Das Lebensmittelangebot verändert sich ständig, und es ist nicht immer bekannt, wie lange ein Lebensmittel verzehrt wurde. Es wurde jedoch gezeigt, dass übermäßiges Körperfett insbesondere koronare Herzkrankheit, Diabetes und nahezu alle Krebsarten verursacht.

Das einer gesunden Ernährungsweise sehr ähnliche „Mittelmeer“-Ernährungsmodell kann Risiken verringern. Pflanzenbasierte Ernährungsweisen stehen mit niedrigeren Werten von Entzündung (Infektion) und weniger oxidativen DNA-Schäden in Verbindung. Im Vergleich zur westlichen Ernährung ist eine pflanzenbasierte Ernährung mit einem hohen Anteil nützlicher Darmbakterien verbunden.