HPV betrifft nicht nur Frauen! Mund- und Rachenkrebs bei Männern nimmt zu

Die Fachzeitschrift JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery berichtet in einer am 16. Dezember online veröffentlichten Untersuchung, dass die Häufigkeit von oropharyngealem Krebs (Mund- und Rachenkrebs) unter Männern in den USA landesweit weiter zunimmt.

Eine der führenden Ursachen von Kopf-Hals-Krebs ist eine chronische Infektion mit dem Virus HPV (Humanes Papillomavirus). Von den 179 bekannten Untertypen des HPV-Virus sind die als 16, 18, 31 und 33 bezeichneten Untertypen mit einem hohen Krebsrisiko beim Menschen verbunden. Unterschiedliche Untertypen können jedoch verschiedene klinische Wirkungen haben, von harmlosen Warzen bis zu unterschiedlichen Krebsarten. HPV wird mit Genitalwarzen, Kopf-Hals-Krebs, Vaginal- und Vulvakrebs, Peniskrebs, Analkrebs und Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht.

HPV und Kopf-Hals-Krebs

Der Anteil HPV-assoziierter Kopf-Hals-Krebserkrankungen nimmt zu. Während früher die meisten Fälle durch Tabak- und Alkoholkonsum verursacht wurden (in der Türkei ist dies weiterhin so), liegt der Anteil HPV-positiver Kopf-Hals-Krebserkrankungen in westlichen Gesellschaften inzwischen bei mehr als der Hälfte. Neuere Studien haben gezeigt, dass 25% der Kopf-Hals-Krebserkrankungen und 60% der Karzinome des Oropharynx (Mundhöhle und Rachen) auf HPV zurückzuführen sind. 

Die Studie von Haluk Damgacıoğlu und seinem Team

Haluk Damgacıoğlu, Ph.D., vom UTHealth Science Center in Houston und seine Kollegen nutzten den Datensatz der US Cancer Statistics, um die Entwicklung der Inzidenz (Rate der innerhalb von 1 Jahr neu auftretenden Fälle) von Oropharynxkrebs zwischen 2001 und 2017 zu untersuchen.

Die Forschenden fanden landesweit 260 Tausend Fälle von Oropharynxkrebs. Davon betrafen 80 Prozent Männer, 65 Prozent frühe Stadien (1.-3. Stadium) und 55 Prozent die Regionen im Südosten und Mittleren Westen.

Bei Männern nahm die Inzidenz von Oropharynxkrebs landesweit um 2,7 Prozent pro Jahr zu, insbesondere bei nicht-hispanischen weißen Männern und Männern ab 65 Jahren (mehr als 3 Prozent pro Jahr). Die deutlichsten Zunahmen konzentrierten sich zudem auf den Südosten und den Mittleren Westen (> 3,5 Prozent pro Jahr).

Bei Frauen betrug die jährliche prozentuale Veränderung 0,5 Prozent. Bei Männern stieg die Inzidenz von Oropharynxkrebs im regionalen Stadium fast doppelt so stark an wie bei Frauen mit 1 Prozent jährlich. Die inzidenzbasierte Mortalität (Sterberate) bei Oropharynxkrebs nahm von 2006 bis 2017 bei Männern um 2,1 Prozent pro Jahr zu, während sie bei Frauen um 1,2 Prozent zurückging.

Fazit

Die deutliche Zunahme oropharyngealer Krebserkrankungen in frühen und regional fortgeschrittenen Stadien (1.-3. Stadium) und der gleichzeitige jüngste Anstieg der dadurch bedingten Sterberaten unter Männern sind beunruhigend. Zur Vorbeugung dieser Krebsarten sind dringend Aufklärungskampagnen erforderlich. In diesem Zusammenhang ist bemerkenswert, dass die meisten Mund- und Rachenkrebserkrankungen mit HPV zusammenhängen und ein erheblicher Teil durch die HPV-Impfung verhindert werden kann. Dieses Wissen sollte in der gesamten Bevölkerung verbreitet werden. Bei dieser Gelegenheit wird Mädchen und Frauen im Alter von 9-26 Jahren sowie Jungen und Männern im Alter von 9-21 Jahren die Impfung empfohlen. Das Alter ist für den durch die HPV-Impfung vermittelten Schutz wichtig. Als ideales Impfalter wird für beide Geschlechter 11-12 empfohlen.

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