Ich wurde als Kind wegen Krebs behandelt … Kann ich Kinder bekommen?

Frauen, die im Kindesalter wegen Krebs behandelt wurden und genesen sind, können schwanger werden und Kinder bekommen. Wichtig ist, nach der Diagnose und vor Beginn der Behandlung die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen.

Wenn bei Kindern oder jungen Menschen, die noch keine Kinder haben, Krebs diagnostiziert wird, ist die Frage „Kann ich später Kinder bekommen?“ eine der ersten, die ihnen in den Sinn kommt. Seit Langem ist bekannt, dass bei Menschen, die im Kindesalter an Krebs erkrankt sind, die Fruchtbarkeit und/oder Fortpflanzungsfähigkeit infolge der Behandlung eingeschränkt sein kann. Eine Krebsbehandlung kann bei Männern die Spermienzahl senken. Bei Frauen ist die Situation jedoch etwas komplexer. Gebärmutter und Eierstöcke müssen ihre Funktionen erfüllen können. Eine Frau, die Kinder bekommen möchte, muss über einen gesunden Hormonhaushalt verfügen und regelmäßig menstruieren. All diese Funktionen können durch die Behandlung beeinflusst werden, die bei einer im Kindesalter an Krebs erkrankten Person angewendet wird. Beispielsweise erfordern viele Krebserkrankungen im Kindesalter eine Strahlentherapie. Eine Strahlentherapie im Beckenbereich kann die Funktionsfähigkeit der Gebärmutter beeinträchtigen, oder die Eierstöcke können ihre Fähigkeit zur Eizellproduktion verlieren. Darüber hinaus kann eine Bestrahlung des Gehirns die Hormone beeinflussen, die den Zyklus der Eierstöcke steuern.

Aus diesem Grund wurde in einer Studie die Fruchtbarkeit von Frauen untersucht, die im Kindesalter an Krebs erkrankt waren und im Jugendalter regelmäßig menstruierten. An dieser Studie nahmen Frauen teil, die im Kindesalter an Krebs erkrankt waren, im Alter von 20-30 Jahren Kinder bekommen konnten. Um die Funktionsfähigkeit der Eierstöcke beurteilen zu können, wurden gegebenenfalls Frauen ermittelt, die in die Menopause eingetreten waren. Bei Frauen, die noch nicht in die Menopause eingetreten waren, wurde erfragt, ob sie in den letzten 1 Jahren erfolglos versucht hatten, schwanger zu werden. Während bei etwa %16 aller Teilnehmerinnen einige Anzeichen von Unfruchtbarkeit festgestellt wurden, zeigte sich, dass etwa %11 der Teilnehmerinnen in der Kontrollgruppe im Vergleich zu ihren Schwestern Anzeichen von Unfruchtbarkeit aufwiesen. Mit anderen Worten kann man sagen, dass das Risiko für Unfruchtbarkeit bei Frauen, die im Kindesalter wegen Krebs behandelt wurden, ungefähr %50 höher ist. Es wurde festgestellt, dass etwa %3 dieser Teilnehmerinnen, die als Kinder wegen Krebs behandelt worden und genesen waren, in der Menopause waren. Außerdem wurde beobachtet, dass etwa %13 der Frauen mit regelmäßig funktionierendem Fortpflanzungssystem und regelmäßiger Menstruation trotz eines Versuchs über 1 Jahre nicht schwanger werden konnten. 2/3 der menstruierenden Frauen wurden hingegen schwanger. Dies zeigt, dass Frauen, die im Kindesalter an Krebs erkrankt waren, trotz der längeren Dauer die Möglichkeit haben, schwanger zu werden.

Bei Frauen, die eine Chemotherapie mit alkylierenden Wirkstoffen (Cyclophosphamid und Stickstofflost) erhalten haben oder am Bauch oder im Beckenbereich bestrahlt wurden, besteht die Möglichkeit, dass sie mit Unfruchtbarkeitsproblemen konfrontiert werden. Das bedeutet, dass Probleme wie eine vorzeitige Menopause und die Unfähigkeit, schwanger zu werden, auftreten können. Außerdem ist bekannt, dass bei Mädchen, die im Jugendalter wegen Krebs behandelt wurden, das Risiko für Unfruchtbarkeit höher ist als bei Frauen, die im Kindesalter wegen Krebs behandelt wurden. Es wird empfohlen, dass Frauen, die trotz Kinderwunsches 1 Jahre lang nicht schwanger werden, eine Frauenärztin oder einen Frauenarzt aufsuchen.

Darüber hinaus ist unabhängig davon, ob eine Frau im Kindesalter an Krebs erkrankt war oder nicht, das zunehmende Alter das größte Risiko für Unfruchtbarkeit. Die Fruchtbarkeit beginnt nach dem Alter von 35 Jahren abzunehmen. Es ist wichtig zu wissen, dass dies auch für Frauen gilt, die wegen Krebs behandelt wurden und genesen sind.

Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass Frauen, die im Kindesalter wegen Krebs behandelt wurden und genesen sind, unregelmäßig menstruieren, im Becken- oder Bauchbereich bestrahlt wurden oder eine Chemotherapie mit alkylierenden Wirkstoffen erhalten haben und trotz Kinderwunsches nicht schwanger werden, nach 6 Monaten eine Frauenärztin oder einen Frauenarzt aufsuchen sollten.

Vor Beginn der Krebsbehandlung ist das Einfrieren von Eizellen eine der besten Entscheidungen, die getroffen werden können. Dadurch kann der Patientin ermöglicht werden, später Kinder zu bekommen. Bei jungen Männern ist das Einfrieren von Spermien einfacher. Bei jungen Mädchen ist die Situation jedoch etwas komplexer. Um Eizellen einzufrieren, müssen bestimmte Verfahren durchgeführt werden, beispielsweise die Gabe von Hormonen. Dadurch verzögert sich die Krebsbehandlung um etwa 1-2 Wochen. Ziel dieses Verfahrens ist es jedoch, zu verhindern, dass eine durch die Krebsbehandlung eingeschränkte Eierstockfunktion die spätere Fruchtbarkeit beeinträchtigt.

Die Diagnose Krebs bei einem Kind und die gleichzeitig aufkommende Frage, ob es später Kinder bekommen kann, sind für die Familie eine äußerst schwierige Situation. In einem solchen Fall ist es wichtig, Fachärztinnen und Fachärzte wie Hämatologinnen und/oder Hämatologen sowie Onkologinnen und/oder Onkologen, Urologinnen und/oder Urologen und Gynäkologinnen und/oder Gynäkologen zu konsultieren und die Situation gemeinsam zu beurteilen, um die Fruchtbarkeit des Kindes zu erhalten und die richtigen Entscheidungen treffen zu können.

Es ist wichtig, dass die Familie eines Kindes oder jungen Mädchens mit einer neu diagnostizierten Krebserkrankung mit den Fachärztinnen und Fachärzten in Kontakt bleibt. Ziel ist es, dass die Patientin oder der Patient die Krebsbehandlung mit möglichst wenigen Schäden übersteht. Vor Beginn der Behandlung sollte das Thema Fruchtbarkeit besprochen und gemeinsam mit der Familie anhand der geplanten Therapien über das Risiko und die erforderlichen Schutzmaßnahmen entschieden werden.

Liebe Leserinnen und Leser, wie ich bereits in einem früheren Artikel erwähnt habe, beeinträchtigt Krebs die empfindliche weibliche Natur sehr tiefgreifend. Gesundheitsprobleme, unter denen Kinder unabhängig von ihrem Alter leiden, werden ihr späteres Leben beeinflussen und die Wahrscheinlichkeit verringern, dass sie als glückliche und gesunde Menschen ihren Platz in der Gesellschaft einnehmen können. Deshalb sollte genau untersucht werden, was das Kind in Zukunft erwarten kann, und die Familie sollte durch die Einbeziehung fachärztlicher Einschätzungen dabei unterstützt werden, gesunde Entscheidungen zu treffen.

Vergessen Sie nicht! Kinder sind unsere Zukunft. Wir müssen sie vor allen Schwierigkeiten schützen, denen sie begegnen werden, und sie zu gesunden, glücklichen Menschen erziehen, die der Gesellschaft nützen.