Я лечился от рака в детстве... Смогу ли я иметь детей?

Женщины, перенёсшие лечение рака в детстве и выздоровевшие, могут забеременеть и иметь детей. Важно, чтобы после постановки диагноза до начала лечения были приняты необходимые меры.

Когда рак диагностируют в детстве или у человека молодого возраста, у которого ещё нет детей, одним из первых возникает вопрос: «Смогу ли я иметь детей?» Давно известно, что у людей, перенёсших рак в детстве, в результате лечения фертильность и/или репродуктивная способность могут быть ограничены. Лечение рака может снизить количество сперматозоидов у мужчин. У женщин ситуация несколько сложнее. Матка и яичники должны нормально выполнять свои функции. Женщина, желающая иметь детей, должна иметь здоровый гормональный фон и регулярно менструировать. На все эти функции влияет лечение, проведённое человеку, заболевшему раком в детстве. Например, многие виды детского рака требуют лучевой терапии. Лучевая терапия тазовой области может повлиять на способность матки выполнять свои функции, а яичники могут утратить способность производить яйцеклетки. Кроме того, облучение головного мозга может повлиять на гормоны, обеспечивающие цикл работы яичников.

По этой причине в одном исследовании изучали состояние фертильности женщин, перенёсших рак в детстве и регулярно менструировавших в подростковом возрасте. В исследовании участвовали женщины в возрасте 20-30 лет, перенёсшие рак в детстве и способные иметь детей. Чтобы оценить функцию яичников, выявляли женщин, у которых наступила менопауза. У женщин, не вступивших в менопаузу, выясняли, были ли безуспешные попытки забеременеть за последние 1 год. Примерно у %16 всех участниц были выявлены некоторые признаки бесплодия, тогда как в контрольной группе признаки бесплодия наблюдались примерно у %11 участниц по сравнению с их сёстрами. Иными словами, можно сказать, что риск бесплодия у женщин, перенёсших лечение рака в детстве, примерно на %50 выше. Было установлено, что примерно %3 этих участниц, перенёсших рак в детстве и выздоровевших, находились в менопаузе. Кроме того, наблюдалось, что примерно %13 женщин с нормально функционирующей репродуктивной системой и регулярными менструациями не смогли забеременеть, несмотря на попытки в течение 1 года. При этом 2/3 менструирующих женщин забеременели. Это показывает, что женщины, перенёсшие рак в детстве, всё же могут забеременеть, хотя для этого может потребоваться время.

У женщин, получавших химиотерапию алкилирующими препаратами (циклофосфамидом и азотистым ипритом) или лучевую терапию брюшной или тазовой области, могут возникнуть проблемы с бесплодием. Это означает, что они могут столкнуться с такими проблемами, как ранняя менопауза и невозможность забеременеть. Кроме того, известно, что риск бесплодия у девушек, перенёсших лечение рака в подростковом возрасте, выше, чем у женщин, перенёсших лечение рака в детстве. Рекомендуется, чтобы женщины, которым не удалось забеременеть несмотря на попытки в течение 1 года, обратились к акушеру-гинекологу.

Кроме того, независимо от того, был ли у женщины рак в детстве, самым большим фактором риска бесплодия является возраст. Способность к деторождению начинает снижаться после 35 лет. Важно знать, что это также относится к женщинам, перенёсшим лечение рака и выздоровевшим.

Ещё один важный момент заключается в том, что женщины, перенёсшие рак в детстве и выздоровевшие, имеющие нерегулярные менструации, получавшие лучевую терапию тазовой или брюшной области либо химиотерапию алкилирующими препаратами и не способные забеременеть несмотря на желание иметь ребёнка, должны обратиться к акушеру-гинекологу через 6 месяцев.

Сохранение яйцеклеток до начала лечения рака является одним из наиболее правильных решений. Благодаря этому женщина сможет в будущем иметь детей. У молодых мужчин сохранить сперму проще. Однако у молодых девушек ситуация несколько сложнее. Для сохранения яйцеклеток потребуется провести определённые процедуры, например назначить гормоны. Это откладывает лечение рака примерно на 1-2 недель. Однако цель этой процедуры — предотвратить влияние ограниченной функции яичников, связанной с лечением рака, на фертильность в будущем.

Диагноз рака у ребёнка и одновременно возникающий вопрос о том, сможет ли он в будущем иметь детей, — чрезвычайно сложная ситуация для семьи. В таком случае важно обратиться к врачам-специалистам, таким как гематолог и/или онколог, уролог и/или акушер-гинеколог, чтобы сохранить фертильность ребёнка, принять правильные решения и совместно оценить ситуацию.

Важно, чтобы семья ребёнка или девушки, которым недавно поставили диагноз рака, поддерживала связь с врачами-специалистами. Цель заключается в том, чтобы пациент перенёс лечение рака с минимальным вредом. Необходимо заранее обсудить вопрос фертильности, а также, учитывая планируемое лечение, обсудить с семьёй риски и принять решение о необходимых мерах.

Дорогие читатели, как я уже упоминал в предыдущей статье, рак оказывает весьма глубокое влияние на хрупкую женскую природу. Проблемы со здоровьем, с которыми дети могут столкнуться независимо от их возраста, повлияют на их дальнейшую жизнь и снизят вероятность того, что они смогут занять своё место в обществе как счастливые и здоровые люди. Поэтому необходимо тщательно изучить, с чем ребёнок может столкнуться в будущем, получить мнения специалистов и помочь семье принимать взвешенные решения.

Не забывайте! Дети — наше будущее. Мы должны защищать их от всех трудностей, с которыми они столкнутся, и воспитывать их здоровыми и счастливыми людьми, приносящими пользу обществу.