Am urmat un tratament pentru cancer în copilărie... Oare pot avea copii?

Femeile care au urmat un tratament pentru cancer în copilărie și s-au vindecat pot rămâne însărcinate și pot avea copii. Important este ca, după diagnosticare, să fie luate măsurile necesare înainte de începerea tratamentului.

Atunci când cancerul este diagnosticat în copilărie sau la persoane tinere care încă nu au copii, „oare voi putea avea copii?” este una dintre primele întrebări care le vin în minte. Un fapt cunoscut de mult timp este că, la persoanele care au avut cancer în copilărie, fertilitatea și/sau capacitatea de reproducere pot fi limitate ca urmare a tratamentului. Tratamentul cancerului poate reduce numărul de spermatozoizi la bărbați. La femei, situația este puțin mai complicată. Uterul și ovarele trebuie să își îndeplinească funcțiile în mod corespunzător. Femeia care dorește să aibă copii trebuie să aibă un profil hormonal sănătos și să aibă menstruații regulate. Toate aceste funcții sunt afectate de tratamentul administrat persoanei care a avut cancer în copilărie. De exemplu, multe tipuri de cancer întâlnite în copilărie necesită radioterapie. Radioterapia aplicată în regiunea pelvină poate afecta capacitatea funcțională a uterului, iar ovarele își pot pierde capacitatea de a produce ovule. În plus, iradierea creierului poate afecta hormonii care asigură ciclul ovarian.

Din acest motiv, un studiu a examinat fertilitatea femeilor care avuseseră cancer în copilărie și care aveau menstruații regulate în perioada adolescenței. La acest studiu au participat femei cu vârste cuprinse între 20 și -30 de ani, care avuseseră cancer în copilărie și puteau avea copii. Pentru a înțelege funcționalitatea ovarelor, au fost identificate femeile care intraseră la menopauză, dacă existau astfel de cazuri. Femeile care nu intraseră la menopauză au fost întrebate despre încercările nereușite de a rămâne însărcinate în ultimii 1 ani. În timp ce la aproximativ %16 dintre toate participantele au fost observate unele semne de infertilitate, s-a constatat că aproximativ %11 dintre participantele din grupul de control prezentau semne de infertilitate în comparație cu surorile lor. Cu alte cuvinte, se poate spune că riscul de infertilitate este cu aproximativ %50 mai mare la femeile care au urmat un tratament pentru cancer în copilărie. S-a constatat că aproximativ %3 dintre aceste participante, care urmaseră un tratament pentru cancer în copilărie și se vindecaseră, se aflau la menopauză. În plus, s-a observat că aproximativ %13 dintre femeile cu sistem reproducător funcțional și menstruații regulate nu au reușit să rămână însărcinate, deși au încercat timp de 1 ani. Dintre femeile care aveau menstruații, 2/3 au rămas însărcinate. Acest lucru arată că femeile care au avut cancer în copilărie au șanse să rămână însărcinate, chiar dacă acest lucru poate necesita timp.

Femeile care urmează chimioterapie cu agenți alchilanți (ciclofosfamidă și muștar azotat) sau radioterapie în zona abdominală ori pelvină se pot confrunta cu probleme de infertilitate. Aceasta înseamnă să se confrunte cu probleme precum menopauza precoce și imposibilitatea de a rămâne însărcinate. De asemenea, se știe că riscul de infertilitate este mai mare la fetele care au urmat un tratament pentru cancer în perioada adolescenței decât la femeile care au urmat un tratament pentru cancer în copilărie. Recomandarea în acest caz este ca femeile care nu reușesc să rămână însărcinate, deși își doresc acest lucru, timp de 1 ani să consulte un medic obstetrician-ginecolog.

În plus, indiferent dacă o femeie a avut sau nu cancer în copilărie, cel mai mare risc de infertilitate este înaintarea în vârstă. Capacitatea de reproducere începe să scadă după vârsta de 35 ani. Este important să se știe că același lucru este valabil și în cazul femeilor care au urmat un tratament pentru cancer și s-au vindecat.

Un alt aspect important este că femeile care au urmat un tratament pentru cancer în copilărie și s-au vindecat, au menstruații neregulate, au fost supuse radioterapiei în zona pelvină sau abdominală ori au urmat chimioterapie cu agenți alchilanți și nu reușesc să rămână însărcinate, deși își doresc acest lucru, trebuie să se adreseze unui medic obstetrician-ginecolog după 6 luni.

Înainte de tratamentul pentru cancer, congelarea ovocitelor este una dintre cele mai corecte decizii care pot fi luate. Astfel, pacientei i se poate asigura posibilitatea de a avea copii în viitor. La bărbații tineri, congelarea spermei este mai ușoară. La fetele tinere, însă, situația este puțin mai complicată. Pentru congelarea ovocitelor, sunt necesare anumite proceduri, precum administrarea de hormoni. Acest lucru întârzie tratamentul pentru cancer cu aproximativ 1-2 săptămâni. Scopul acestei proceduri este însă de a preveni ca funcția ovariană limitată ca urmare a tratamentului pentru cancer să afecteze fertilitatea în viitor.

Diagnosticarea cancerului la un copil și întrebarea care apare simultan, dacă acesta va putea avea copii în viitor, reprezintă o situație foarte dificilă pentru familie. Într-o astfel de situație, este important ca familia să consulte medici specialiști, precum hematologul și/sau oncologul, urologul și/sau medicul obstetrician-ginecolog, pentru a proteja fertilitatea copilului și a lua deciziile corecte, precum și pentru a evalua împreună situația.

Este important ca familia copilului sau a fetei tinere care tocmai a fost diagnosticată cu cancer să țină legătura cu medicii specialiști. Scopul este ca pacientul să treacă prin tratamentul pentru cancer cu cât mai puține efecte negative. Înainte de începerea tratamentului, trebuie discutat subiectul fertilității, iar în funcție de tratamentele care urmează să fie aplicate, riscurile trebuie discutate cu familia și trebuie luată decizia privind măsurile necesare.

Dragi cititori, așa cum am menționat și într-un articol anterior, cancerul afectează foarte profund natura sensibilă a femeii. Problemele de sănătate pe care le pot avea copiii, indiferent de vârsta lor, le vor afecta viața viitoare și le vor reduce probabilitatea de a participa în societate ca persoane fericite și sănătoase. Din acest motiv, ceea ce i se poate întâmpla copilului în viitor trebuie analizat îndeaproape, iar familia trebuie ajutată să ia decizii corecte, prin consultarea opiniilor specialiștilor.

Nu uitați! Copiii sunt viitorul nostru. Trebuie să îi protejăm de toate dificultățile cu care se vor confrunta și să îi creștem ca persoane sănătoase și fericite, utile societății.