Mammographie 1949 – Bildgebung des Brustgewebes

1913 sprach der deutsche Chirurg Albert Salomon als erster Arzt über den möglichen Nutzen von Röntgenuntersuchungen bei Brustkrebs. Während seiner bemerkenswerten Laufbahn tat Salomon außerdem Folgendes:

• Er untersuchte Tausende von Mastektomiepräparaten, 
• verglich Röntgenaufnahmen mit mikroskopischen Gewebeproben 
• und beobachtete als Erster auf Röntgenbildern Mikrokalzifikationen, die mit bösartigen Tumoren zusammenhängen. 

Mikrokalzifikationen sind kleine Kalkablagerungen, die vor dem Weichteilhintergrund der Brust als helle weiße Flecken oder Punkte erscheinen. Sie können auf kleine gutartige Zysten oder frühe Anzeichen von Brustkrebs hinweisen.

1949 schlug der uruguayische Arzt Raul Leborgne vor, Brustgewebe zwischen den Platten des Mammographiegeräts zusammenzudrücken, um klare Bilder zu erhalten. Dies sollte die Gewebedicke, die die Röntgenstrahlen durchdringen müssen, und damit die benötigte Strahlendosis verringern. 1960 wurde der amerikanische Radiologe Robert Egan dafür bekannt, mit geeigneter Spannung und geeigneten Filmen klare Mammogramme zu erzeugen.

Heute verwendet die digitale Vollfeldmammographie (FFDM) anstelle herkömmlicher Filmkassetten digitale elektronische Detektoren. Die gewonnenen digitalen Informationen lassen sich leicht bearbeiten, vergrößern und speichern. 

Zusätzlich zur Mammographie können Ultraschall, MRT und PET eingesetzt werden. Besonders bei jüngeren Frauen, deren Brustgewebe dichter ist als das älterer Frauen, kann Krebsgewebe in der Mammographie übersehen werden. Bei der computergestützten Diagnose (CAD) sucht Software nach möglichen Krebserkrankungen, die einem Arzt entgehen könnten.

Wird in einer Mammographie ein möglicher Krebsbefund erkannt, kann eine Biopsie nötig sein, um das tatsächliche Gewebe des untersuchten Brustbereichs zu betrachten. Leider können Mammogramme gelegentlich Brustkrebs anzeigen, obwohl keiner vorhanden ist. Dies kann zu unnötigen Biopsien führen.

Genetische Mutationen können Krebs verursachen, wenn Zellen die Fähigkeit verlieren, ihre Teilung zu stoppen. 

Das Brustkrebsrisiko einer Frau steigt mit dem Alter. Frauen, die ein fehlerhaftes BRCA1- oder BRCA2-Gen geerbt haben, tragen außerdem ein hohes Risiko für Brust- und Eierstockkrebs. 

Zur Behandlung von Brustkrebs gehören Operationen, Chemotherapie, monoklonale Antikörper und Bestrahlung. Manche Brustkrebsarten können auch mit Hormonmedikamenten behandelt werden, die die Wirkung von Hormonen wie Östrogen unterdrücken.

Beschreibung der Artikelabbildung: Mammographische Aufnahme einer normalen Brust links und einer von Krebs betroffenen Brust rechts

Historische Persönlichkeiten im Artikel: Albert Salomon (1883–1976), Raul Leborgne (1907–1986), Robert L. Egan (1920–2001)

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