Prostatakrebspatienten sollten vor Behandlungsbeginn ihre Risikogruppe kennen

Für Prostatakrebspatienten ist es äußerst wichtig, mithilfe ihres Arztes ihre Risikogruppe zu erfahren. So können sie sowohl bei der Therapieentscheidung als auch bei der Verfolgung von Entwicklungen zu ihrer Erkrankung eine aktivere Rolle übernehmen.

Obwohl Prostatakrebs bei Männern zu den häufigsten und tödlichsten Krebsarten gehört, lassen sich mit den richtigen Behandlungen außerordentlich gute Ergebnisse erzielen. Es stehen mehrere Möglichkeiten zur Verfügung: operative Entfernung der Prostata (radikale Prostatektomie), Strahlentherapie oder engmaschige Überwachung ohne jeglichen Eingriff.

Bei der Entscheidung, welche dieser Möglichkeiten für den Patienten am besten geeignet ist, können Krebsstadium, Aggressivität oder PSA-Werte zugrunde gelegt werden. Am sinnvollsten ist jedoch, all diese Kriterien gemeinsam zu bewerten und die Risikogruppe des Patienten als niedrig, mittel oder hoch zu bestimmen. Dies hilft sowohl bei der Therapieentscheidung als auch dabei, Fortschritte in der Prostatakrebsbehandlung besser verfolgen zu können.

Bei Prostatakrebs mit niedrigem Risiko und einem Teil der Erkrankungen mit mittlerem Risiko steht eine engmaschige Überwachung ohne Behandlung im Vordergrund. Bei hohem Risiko und dem anderen Teil der Fälle mit mittlerem Risiko stehen dagegen Verfahren wie Operation und Strahlentherapie im Vordergrund. Auch bei der Bekanntgabe von Studienfortschritten wird ständig auf Risikogruppen Bezug genommen. Viele Patienten kennen jedoch nicht einmal ihre eigene Risikogruppe. Ein Prostatakrebspatient sollte diese aber unbedingt vor Behandlungsbeginn kennen, seine Behandlung entsprechend beginnen und Entwicklungen dementsprechend verfolgen.

Nach der von der Amerikanischen und der Europäischen Gesellschaft für Urologie anerkannten Risikoeinteilung bei Prostatakrebs:

Prostatakrebs mit niedrigem Risiko: Stadium T1-T2a und Gleason-Score ≤6 und PSA ≤10

Prostatakrebs mit mittlerem Risiko: Stadium T2b und/oder Gleason-Score =7 und/oder 10< PSA ≤20

Prostatakrebs mit hohem Risiko: Stadium ≥T2c oder Gleason-Score 8–10 oder PSA >20

PSA (prostataspezifisches Antigen) ist ein von Prostatazellen gebildetes Protein. Die Bestimmung seines Blutspiegels wird zur Diagnose von Prostatakrebs und zur Nachsorge nach der Behandlung eingesetzt. Ein normaler PSA-Wert liegt unter 4.

Der Gleason-Score gibt Hinweise auf die Vermehrungs- und Ausbreitungsgeschwindigkeit von Krebszellen und bewertet, wie stark sie sich von normalen Zellen unterscheiden. Er liegt zwischen 2-10; ein höherer Wert bedeutet, dass der Krebs aggressiver ist und schneller fortschreitet.

Die T-Klassifikation ist eine Stadieneinteilung anhand der Tumorgröße:

Stadium T1-T2a: Der Tumor betrifft weniger als die Hälfte einer Prostataseite

Stadium T2b: Der Tumor betrifft mehr als die Hälfte einer Prostataseite

Stadium T2c: Der Tumor befindet sich in beiden Prostatalappen

Stadium T3 und höher: Der Tumor hat die Prostatakapsel überschritten

Zusammenfassend ist es für Prostatakrebspatienten äußerst wichtig, mithilfe ihres Arztes ihre Risikogruppe zu erfahren. So können sie sowohl bei der Therapieentscheidung als auch bei der Verfolgung von Entwicklungen zu ihrer Erkrankung eine aktivere Rolle übernehmen.