بیماران سرطان پروستات باید پیش از شروع درمان، گروه خطر خود را بدانند

بسیار مهم است بیماران مبتلا به سرطان پروستات با کمک پزشک خود بدانند در کدام گروه خطر قرار دارند تا هم هنگام تصمیم‌گیری درمان و هم هنگام دنبال کردن پیشرفت‌های مرتبط با بیماری خود، نقش فعال‌تری داشته باشند.

هرچند سرطان پروستات از شایع‌ترین و مرگ‌بارترین سرطان‌ها در مردان است، با انجام درمان‌های درست نتایج بسیار موفقی به دست می‌آید. در درمان سرطان پروستات گزینه‌های متعددی مانند برداشتن غده پروستات با جراحی (پروستاتکتومی رادیکال)، پرتودرمانی و پیگیری نزدیک بدون هیچ مداخله‌ای وجود دارد.

هنگام تصمیم‌گیری درباره مناسب‌ترین گزینه برای بیمار، ممکن است مرحله سرطان، تهاجمی بودن آن یا مقادیر PSA مبنا قرار گیرد. اما در واقع درست‌ترین کار، ارزیابی همه این معیارها با هم و تعیین گروه خطر بیمار (پایین/متوسط/بالا) است. زیرا این امر هم در تصمیم‌گیری درمان و هم در دنبال کردن بهتر پیشرفت‌های درمان سرطان پروستات سود جدی دارد.

در سرطان پروستات کم‌خطر و بخشی از سرطان‌های با خطر متوسط، رویکرد پیگیری نزدیک بدون درمان در اولویت است؛ در حالی که در سرطان پروستات پرخطر و بخش دیگر سرطان‌های با خطر متوسط، روش‌هایی مانند جراحی و پرتودرمانی اولویت می‌یابند. همچنین هنگام اعلام پیشرفت‌های سرطان پروستات بر پایه مطالعات، پیوسته از گروه‌های خطر نام برده می‌شود. اما بسیاری از بیماران حتی گروه خطر خود را نمی‌دانند. حال آنکه بیمار مبتلا به سرطان پروستات پیش از شروع درمان حتماً باید بداند در کدام گروه خطر است و بر همان اساس درمان را آغاز و پیشرفت‌ها را دنبال کند.

بر اساس گروه‌بندی خطر سرطان پروستات پذیرفته‌شده توسط انجمن اورولوژی آمریکا و انجمن اورولوژی اروپا؛

سرطان پروستات کم‌خطر: مرحله T1-T2a و نمره گلیسون ≤6 و PSA ≤10

سرطان پروستات با خطر متوسط: مرحله T2b و/یا نمره گلیسون =7 و/یا 10< PSA ≤20

سرطان پروستات پرخطر: مرحله ≥T2c یا نمره گلیسون 8–10 یا PSA >20

PSA (آنتی‌ژن اختصاصی پروستات) پروتئینی است که سلول‌های پروستات تولید می‌کنند. اندازه‌گیری سطح آن در خون برای تشخیص سرطان پروستات و پیگیری پس از درمان استفاده می‌شود. مقدار طبیعی PSA کمتر از 4 است.

نمره‌گذاری گلیسون، امتیازدهی‌ای است که درباره سرعت تکثیر و گسترش سلول‌های سرطان اطلاعات می‌دهد و میزان تفاوت سلول‌های سرطانی با سلول‌های طبیعی را ارزیابی می‌کند. نمره گلیسون بین 2-10 متغیر است و افزایش آن به معنای تهاجمی‌تر بودن سرطان و پیشرفت سریع‌تر آن است.

مرحله‌بندی T بر اساس اندازه‌های تومور انجام می‌شود:

مرحله T1-T2a: تومور در کمتر از نیمی از یک سمت پروستات قرار دارد

مرحله T2b: تومور در بیش از نیمی از یک سمت پروستات قرار دارد

مرحله T2c: تومور در هر دو لوب پروستات قرار دارد

مرحله T3 و بالاتر: تومور از کپسول پروستات عبور کرده است

در نتیجه بسیار مهم است بیماران مبتلا به سرطان پروستات با کمک پزشک خود بدانند در کدام گروه خطر قرار دارند تا هم هنگام تصمیم‌گیری درمان و هم هنگام دنبال کردن پیشرفت‌های مرتبط با بیماری خود نقش فعال‌تری داشته باشند.