Пациенты с раком простаты должны знать группу риска до начала лечения

Пациенту с раком простаты чрезвычайно важно с помощью врача узнать свою группу риска, чтобы активнее участвовать в выборе лечения и следить за достижениями, связанными с болезнью.

Хотя рак простаты — один из самых частых и смертоносных у мужчин, правильное лечение даёт чрезвычайно успешные результаты. Варианты включают удаление простаты (радикальную простатэктомию), радиотерапию и тщательное наблюдение без вмешательства.

При выборе наиболее подходящего варианта учитывают стадию, агрессивность или PSA. Но правильнее оценить всё вместе и определить низкий/промежуточный/высокий риск. Это очень полезно и для решения о лечении, и для понимания достижений в нём.

При низком и части промежуточного риска преобладает наблюдение без лечения, при высоком и другой части промежуточного — операция и облучение. Сообщения исследований постоянно называют группы риска, но многие пациенты даже не знают свою. До начала лечения пациент должен обязательно узнать группу, выбирать лечение и следить за новостями соответственно.

По классификации риска, принятой Американской и Европейской урологическими ассоциациями:

Рак простаты низкого риска: Стадия T1-T2a и оценка Gleason ≤6 и PSA ≤10

Промежуточного риска: Стадия T2b и/или Gleason =7 и/или 10< PSA ≤20

Высокого риска: Стадия ≥T2c или Gleason 8–10 или PSA >20

PSA (простатспецифический антиген) — белок клеток простаты. Измерение в крови используют для диагностики и наблюдения после лечения. Нормальный PSA — ниже 4.

Оценка Gleason даёт представление о скорости размножения и распространения, оценивая отличие раковых клеток от нормальных. Gleson меняется от 2-10: чем выше, тем агрессивнее и быстрее прогрессирует рак.

Стадия T определяется размером опухоли:

Стадия T1-T2a: опухоль занимает меньше половины одной стороны простаты

Стадия T2b: больше половины одной стороны

Стадия T2c: обе доли

Стадия T3 и выше: опухоль вышла за капсулу простаты

Итак, пациенту чрезвычайно важно с помощью врача узнать свою группу риска, чтобы активнее участвовать в выборе лечения и отслеживании достижений, связанных с заболеванием.