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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

SARS-CoV-2 (neues Coronavirus) WIRD ÜBER DIE LUFT ÜBERTRAGEN! Hier sind 10 Belege

SARS-CoV-2 (neues Coronavirus) WIRD ÜBER DIE LUFT ÜBERTRAGEN! Hier sind 10 Belege
In diesem Artikel

Bis vor Kurzem wurde angenommen, dass das neue Coronavirus (SARS-CoV-2) über Atemtröpfchen (Droplets) aus Mund und Nase einer Person übertragen wird. Den Ergebnissen und Schlussfolgerungen einer von der WHO (Weltgesundheitsorganisation) finanzierten und im März 2021 als Preprint veröffentlichten Übersichtsarbeit zufolge wird das Coronavirus jedoch über die Luft übertragen. Diese Übertragungsform könnte sogar wichtiger sein als die Tröpfchenübertragung.

Die Begriffe Aerosol, Airbone (luftgetragen) und Droplet (Tröpfchen)

Was bedeuten Aerosol, Airbone, luftgetragen, Droplet und Tröpfchen?

Aerosol

Aerosol bedeutet ein in der Luft schwebendes Partikel. Aerosol ist ein umfassender Begriff für beliebige feste oder flüssige Partikel, die so klein und leicht sind, dass sie in der Luft schweben und sich darin bewegen können. Rauch und Staub sind Beispiele. Manche Viren können aerosolisiert werden, wodurch eine Übertragung über die Luft möglich wird.

Die WHO beschreibt die Aerosolübertragung, auch als Übertragung über die Luft bezeichnet, als „sehr kleine Tröpfchen, die länger in der Luft schweben können“.

Airbone

Nach Angaben der WHO ist ein virushaltiges Tröpfchen dabei klein genug, um in der Luft zu schweben. Die Übertragung erfolgt, wenn eine andere Person das infektiöse Partikel einatmet.

Die Weltgesundheitsorganisation erklärte, es gebe zunehmende Hinweise auf eine mögliche Übertragung von COVID-19 über die Luft. Grundlage seien COVID-19-Ausbrüche, die in bestimmten Innenräumen wie Restaurants, Nachtclubs, Gotteshäusern oder Arbeitsstätten, insbesondere bei schlechter Belüftung, gemeldet wurden. Dort könnten Menschen rufen, sprechen oder singen.

Hinweis: Aerosol- und Airbone-Übertragung werden häufig für denselben Vorgang verwendet, nämlich die Übertragung über die Luft.

Tröpfchen

Tröpfchen sind große Schleim- oder Speichelpartikel, die schwerer als Luft sind und unmittelbar nach dem Ausstoßen zu Boden fallen. Eine Tröpfchenübertragung erfolgt gewöhnlich, wenn ein virushaltiges Tröpfchen mit den Augen, der Nase oder dem Mund einer anderen Person in Kontakt kommt. Ein Beispiel ist ein laut sprechender Mensch, dessen Tröpfchen Ihr Gesicht erreichen.

Laut WHO zeigen die verfügbaren Erkenntnisse, dass sich COVID-19 hauptsächlich bei engem Kontakt von Mensch zu Mensch verbreitet. Beim Husten, Niesen, Sprechen oder Singen einer infizierten Person werden Tröpfchen aus Mund oder Nase abgegeben. Menschen in engem Kontakt mit einer infizierten Person können sich beispielsweise anstecken, wenn diese infektiösen Tröpfchen in Mund, Nase oder Augen gelangen.

Masken verringern die Übertragung von COVID und Coronavirus über die Luft

10 Belege für die Übertragung des Coronavirus über die Luft

Verbreitet sich ein krankmachendes Virus durch große, rasch zu Boden fallende Atemtröpfchen, gehören zu den grundlegenden Kontrollmaßnahmen: direkten Kontakt verringern, körperlichen Kontakt verhindern, Abstand halten, Masken tragen und Oberflächen reinigen, an denen Atemtröpfchen haften können. Da die für das Fallen und die Ausbreitung der Tröpfchen notwendige Schwerkraft nicht davon abhängt, ob man sich innen oder außen befindet, sollte bei diesen Maßnahmen keine Unterscheidung gemacht werden. Wird das infektiöse Virus jedoch hauptsächlich durch die Luft getragen, kann sich eine Person potenziell anstecken, wenn sie Partikel einatmet, die beim Atmen, Sprechen, Rufen, Singen, Niesen oder Husten einer infizierten Person entstehen.

  1. Faktoren, die auch als Superspreading bezeichnet werden können, könnten die wichtigsten treibenden Kräfte der SARS-CoV-2-Ausbreitung sein. Detaillierte Analysen menschlichen Verhaltens, von Interaktionsformen, Raumgrößen und Belüftung in Gemeinschaftseinrichtungen sowie von Faktoren bei Großveranstaltungen wie Konzerten zeigten Muster, die mit einer Ausbreitung von SARS-CoV-2 über die Luft vereinbar und durch Tröpfchen oder Fomiten (unbelebte Gegenstände, die mikrobielle Infektionen übertragen) nicht ausreichend erklärbar waren. Die häufigen Berichte über solche Ereignisse sprechen stark für die Bedeutung der Luftübertragung.
  2. Die Übertragung von SARS-CoV-2 durch nicht hustende oder niesende Menschen, ob symptomatisch oder asymptomatisch, könnte weltweit mindestens ein Drittel und möglicherweise bis zu 59% aller Übertragungen ausmachen. Dies ist ein wichtiger Hinweis darauf, dass die weltweite Ausbreitung von SARS-CoV-2 überwiegend über die Luft erfolgt.
  3. SARS-CoV-2 verbreitet sich in Innenräumen stärker als im Freien. Die Übertragung lässt sich in geschlossenen Räumen durch Lüftung deutlich verringern. Beobachtungen an beiden Orten stützen ebenfalls eine Übertragung über die Luft.
  4. In Gesundheitseinrichtungen wurde dokumentiert, dass nosokomiale Infektionen (Krankenhausinfektionen) auch beim Einsatz persönlicher Schutzausrüstung (KKE) auftreten können, die gegen Tröpfchen und nicht gegen die Exposition gegenüber luftgetragenen Partikeln ausgelegt ist.
  5. Lebendes SARS-CoV-2 wurde in der Luft nachgewiesen. In Laborversuchen blieb SAR-CoV-2 bei einer Halbwertszeit von 1-1,5 Stunden bis zu 3 Stunden in der Luft infektiös. Lebendes SARS-CoV-2 wurde in Luftproben aus Zimmern mit COVID-19-Patienten und aus dem Auto einer infizierten Person nachgewiesen. Die Probenahme luftgetragener Viren ist technisch schwierig: Verschiedene Faktoren können Viren schädigen, ihre Lebensfähigkeit vermindern oder während der Sammlung zu erneuter Freisetzung in die Luft führen und damit ihren Nachweis erschweren. Deshalb ist es normal, dass SARS-CoV-2 in anderen Studien nicht in der Luft erfasst wurde. Beispielsweise wurden die über die Luft übertragenen Erreger von Masern und Tuberkulose nie aus Raumluft gewonnen.
  6. SARS-CoV-2 wurde in Luftfiltern und Lüftungskanälen von Krankenhäusern mit COVID-19-Patienten identifiziert. Solche Stellen können nur luftgetragene Partikel erreichen.
  7. Studien, in denen die Käfige infizierter und nicht infizierter Tiere durch einen Luftkanal verbunden waren, zeigten, dass sich die Übertragung von SARS-CoV-2 durch luftgetragene Partikel ausreichend erklären lässt.
  8. Es gibt keine Studie, die starke oder konsistente Belege gegen die Hypothese einer Übertragung von SARS-CoV-2 über die Luft liefert. Manche Menschen atmen zwar dieselbe Luft wie Infizierte ein, stecken sich aber nicht mit SARS-CoV-2 an. Dies lässt sich durch viele Faktoren erklären, darunter Unterschiede der von infektiösen Menschen abgegebenen Virusmengen über mehrere Größenordnungen und unterschiedliche Umweltbedingungen, insbesondere die Belüftung. Individuelle und umweltbedingte Unterschiede bedeuten, dass ein kleiner Teil der Primärfälle, besonders Menschen mit hoher Virusausscheidung in schlecht belüfteten, geschlossenen und überfüllten Räumen, den Großteil der Sekundärinfektionen verursacht. Dies wird durch hochwertige Daten zur Kontaktverfolgung aus verschiedenen Ländern gestützt.
  9. Für andere vorherrschende Übertragungswege, also Atemtröpfchen oder Fomiten, gibt es nur begrenzte Belege. Die leichte Übertragung zwischen Menschen mit engem Kontakt wurde als Beleg für die Übertragung von SARS-CoV-2 durch Atemtröpfchen angeführt. Die irrtümliche Annahme, eine Übertragung aus kurzer Entfernung müsse große Atemtröpfchen oder Fomiten bedeuten, wurde historisch auch jahrelang genutzt, um die Luftübertragung von Tuberkulose und Masern abzulehnen. Mitunter wird diskutiert, dass Atemtröpfchen wegen ihrer größeren Größe mehr Viren enthalten müssten als luftgetragene Partikel. Bei Erkrankungen, in denen die Erregerkonzentration nach Partikelgröße gemessen wurde, wiesen kleinere luftgetragene Partikel jedoch höhere Erregerkonzentrationen auf als Tröpfchen, wenn beide gemessen wurden.
  10. Eine Übertragung von SARS-CoV-2 über größere Entfernungen zwischen Menschen in benachbarten Zimmern von Quarantänehotels wurde bislang nicht dokumentiert. Eine solche Fernübertragung lässt sich allerdings nur nachweisen, wenn eine Übertragung innerhalb der Gemeinschaft vollständig fehlt.

Zusammenfassend argumentiert das Team, es sei ein wissenschaftlicher Fehler, das Fehlen direkter SARS-CoV-2-Nachweise in manchen Luftproben zu nutzen, um Zweifel an der Luftübertragung zu wecken, während Qualität und Stärke der gesamten Beweislage ignoriert werden. Es gibt konsistente und starke Belege für eine Übertragung von SARS-CoV-2 über die Luft. Deshalb wird angenommen, dass trotz möglicher Beiträge anderer Wege die Übertragung über die Luft überwiegt. Die Fachwelt der öffentlichen Gesundheit sollte dies berücksichtigen und ohne weitere Verzögerung handeln.

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Quellen

Trisha Greenhalgh, Jose L Jimenez, Kimberly A Prather, Zeynep Tufekci, David Fisman, Robert Schooley. Ten scientific reasons in support of airborne transmission of SARS-CoV-2. THE LANCET Comment. Online veröffentlicht am 15. April 2021
DROZDOGAN KI

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Drozdogan-Assistent

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