Coronavirus-COVID-19-Statistiken – Welt und Türkei

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* - Aktuelle wissenschaftliche Entwicklungen zum Coronavirus *

Wichtige Begriffe zum neuen Coronavirus

• Wuhan-Virus: Der anfängliche Medienname. China bemühte sich stark, ihn zu verdrängen.
• 2019-ncov: „Neuartiges Coronavirus 2019“, der erste vorläufige wissenschaftliche Name des Wuhan-Virus.
• SARS-CoV-2: Nach Sequenzierung zeigte sich %80 Ähnlichkeit zum SARS-Coronavirus, weshalb der Name geändert wurde. Er bedeutet Schweres Akutes Respiratorisches Syndrom Coronavirus-2. Dies ist der Virusname, nicht der Krankheitsname.
• COVID-19: Die Krankheit durch das neue Coronavirus, ausgeschrieben Coronaviruskrankheit 2019 nach SARS-CoV-2-Infektion. Eine SARS-CoV-2-Infektion muss nicht zu dieser Erkrankung führen; viele bleiben ohne Symptome.

Deshalb ist die weltweite Lage so kritisch und zur größten Krise unserer Zeit geworden. Wenn nicht alle außer für Arbeit und Grundversorgung konsequent zu Hause bleiben, kann die Epidemie zu monatelangem erzwungenem Hausarrest und exponentiellem Fallanstieg führen. Achten Sie auf Hygiene, Abstand und Masken!

Das neue Coronavirus SARS-CoV-2:

• Sehr ansteckend (schon vor Symptombeginn, wobei diese Menschen am meisten verbreiten),
• tödlicher als Grippe und
• ein Virus, dem unser Immunsystem bisher nie begegnet ist.

Was tötet Coronavirus beim Händewaschen? Warum Wasser und Seife?

Wie tödlich ist COVID-19 tatsächlich?

Bisherige Studien vermuten, dass die tatsächliche Sterblichkeit von COVID-19 gegenüber den derzeit bei bestätigten Fällen berechneten %4,7 um das 20-Fache geringer sein könnte. Denn viele asymptomatische COVID-19-Infizierte werden nicht getestet. Die COVID-19-Sterblichkeit könnte %0,1 - 0,2 betragen, in Großstädten, alten Bevölkerungen oder nachlässigen Regionen höher. Wenn %80 der Menschen in 2 Jahren Kontakt haben, könnten etwa 6 Milliarden infiziert werden und 6 - 12 Millionen sterben.

• Weltweit wurden in 213 Ländern Fälle gesehen, teils international nicht anerkannten.
• Über 80 liegt die Sterberate über % 15, unter 50 unter % 0.4.
• Von Symptombeginn bis Tod: 14 Tage; die Inkubationszeit kann bis 27 Tage dauern.
• Leichte oder mittelschwere Fälle: %80
• Eine Person 1 steckt durchschnittlich 2.6 an; ohne Isolation kann 1 Infizierter nach 30 Tagen bis zu 400 Menschen anstecken. Die R0-Übertragungsrate ist etwa 4-mal höher als bei Influenza.

- Verwandtes Thema: Bei COVID-19 sind %40 der Hospitalisierten jünger als 55 – Junge sind nicht unverwundbar!

Zur Erinnerung

Das Coronavirus ist vor Symptombeginn und in der ersten Infektionswoche am ansteckendsten. Daher Kontakte reduzieren, Hände waschen, Fälle testen und isolieren.

Zum Schutz vor COVID-19 sollte jeder außerhalb seines Zuhauses Maske tragen

Videoerklärung: Hauptübertragungsweg sind durch Atmen, Niesen oder Husten erzeugte Aerosole oder kleine Tröpfchen. Hauptsächlich erfolgt Tröpfchenübertragung, danach werden Aerosole verantwortlich gemacht, deren Rolle unklar ist. Eine Maske vermindert die Ausbreitung ausgeatmeter Luft, wie das Video zeigt. Die Schlierentechnik macht Luftströme beim Atmen und Husten sichtbar. Masken bremsen sie und senken das Infektionsrisiko wirksam.

Studien zufolge kann das Virus in Aerosolen 3 Stunden, auf Karton 24 Stunden und auf Kunststoff und Stahl 2-3 Tage lebensfähig bleiben. Die zwei wichtigsten Schutzmaßnahmen sind Kontaktvermeidung mit Zuhausebleiben und Hygiene. Wer COVID-19-Symptome wie Fieber, Husten oder Atemnot und chronische Erkrankungen wie Krebs, Herzkrankheit oder Diabetes hat, sollte sein Behandlungsteam kontaktieren.

Wo wird in der Türkei auf SARS-CoV-2 getestet?

Alle öffentlichen und privaten Krankenhäuser können Proben nehmen. Getestet wird in den vom Ministerium bestimmten Laboren.

Sollte ich auf SARS-CoV-2 getestet werden?

Früher testete man bei Rückkehr aus Risikoländern innerhalb von 14 Tagen und Symptomen wie Fieber, Husten und Atemnot. Jetzt gilt: Auch ohne Auslandsreise oder entsprechenden Kontakt kann Husten auf das Virus hinweisen. Alle in dieser Kategorie sollten getestet werden. Kontaktpersonal im Gesundheitswesen sollte mindestens einen Antikörperschnelltest bekommen.

Für SARS-CoV-2 gibt es zwei Haupttestarten:

1. Polymerase-Kettenreaktion (PCR) und
2. Schnelltests

PCR-Testssuchen in Nasen-Rachen-Abstrichen nach dem Virusgenom, beim Coronavirus RNA. Der Vorgang dauert 45 - 90 dk. Er heißt auch molekulardiagnostischer Test nach dieser Bezeichnung.

Schnelltests weisen virale Antigeneoder vom menschlichen Immunsystem gebildete Antikörper nach. Sie sind aus Nasen-Rachen-Abstrich oder Blut möglich. Im Abstrich werden Antigene gesucht, im Blut Antikörper gegen das Virus. Abbildung 1: Die Coronavirus-Testarten und ihre Probenmaterialien sind unten dargestellt.

Zum Nachweis des COVID-19 verursachenden SARS-CoV-2 ist der „Goldstandard“, also das genaueste Verfahren, PCR. Schnelltests sind weniger verlässlich als die derzeitigen molekularen Tests und werden eher als Screeningtests eingesetzt. Bisher wurde hier nur PCR genutzt, doch täglich sind damit nicht beliebig viele Tests möglich. Deshalb kommen Schnelltests hinzu: zuerst schnell testen, positive Ergebnisse molekular bestätigen. So soll möglichst umfassend getestet werden.

Verwandtes Thema: Wie erfolgt ein Coronavirustest? PCR und Schnelltestarten

Die meisten Infizierten bleiben symptomlos, sind in dieser Zeit aber weiter ansteckend. Man sollte deshalb nicht erst auf Symptome warten. Derzeit können Systeme jedoch nicht alle testen, was Abstand und Zuhausebleiben besonders wichtig macht.

Solange Infizierte im öffentlichen Raum unterwegs bleiben, ist Kontrolle unmöglich. Alle Kontakte positiv Getesteter sollten unabhängig von Symptomen untersucht werden.

ALLE UNSERE CORONAVIRUSARTIKEL 

Welche Maßnahmen gegen Pandemien?

Staatliche Maßnahmen gegen eine Pandemie verlangen erhebliche Planung und Koordination. Zusammenfassend kann ein Land die Krankheit am wirksamsten kontrollieren, indem es nach einem dreistufiger Plan mit folgenden Phasen:

1. Eindämmung (Containment): Ziel ist, landesweite Ausbreitung möglichst zu verhindern, etwa durch Einreisebeschränkung und Quarantäne.
2. Verzögerung (Delay): Das Virus verbreitet sich bereits im Land. Schulschließungen und Veranstaltungsabsagen sollen die Ausbreitung kontrollieren.
3. Abmilderung (Mitigation): Die Krankheit ist lokal pandemisch geworden. Schwerpunkt sind Behandlung schwerer Fälle und möglichst geringe gesellschaftliche Schäden.

Die Türkei wendet derzeit Maßnahmen der Verzögerungsphase an.

Unten werden Italiens symptomorientierte und Südkoreas breite Tests verglichen. In Italien verbreiteten viele sich gesund fühlende Junge das Virus. Dieses Risiko besteht auch hier: Trotz staatlicher Maßnahmen bewegen sich manche wegen der Vorstellung „Junge sterben nicht“ frei und treffen andere. Bitte vermeiden wir das.

Übergangskriterien zwischen Phasen können je nach Land variieren.

Was sind Isolation und Quarantäne? Unterschiede

Bei Infektionsausbrüchen werden diese Begriffe oft genutzt, so auch bei COVID-19. Selbst vermeintlich wissenschaftliche Texte verwenden sie teils synonym. Ihre Bedeutung ist aber unterschiedlich:

• Isolation: Trennt ansteckend Erkrankte von Gesunden.
• Quarantäne: Trennt exponierte Personen und begrenzt ihre Bewegung, um zu sehen, ob sie erkranken.
• Der Hauptunterschied: Isolation hält Infizierte zum Schutz der Öffentlichkeit getrennt. Quarantäne bringt möglicherweise Exponierte in ein geschütztes Umfeld, um festzustellen, ob tatsächlich eine Infektion besteht.

Für unser Land bedeutet das: Aus dem Ausland Ankommende sollten 14 Tage in Quarantäne oder Selbstquarantäne bleiben. Länder benötigen für solche Epidemien getrennte Isolations- und Quarantänezentren mit unterschiedlichen Eigenschaften an unterschiedlichen Standorten…

Die bemerkenswerte Wortgeschichte:

Quarantäne stammt aus dem Italienischen und Venedig. „Quaranta“ bedeutet 40, quarantena.

Vor 672 Jahren begegnete die Republik Venedig der in 3 Jahren ein Drittel Europas tötenden schwarzen Pest , indem ankommende Schiffe 40 Tage vor der Küste warteten.

Venedig war Italiens erster Quarantäneort beim neuen Ausbruch.

„Geschichte wiederholt sich“ oder „Wer nicht aus Geschichte lernt, ist dazu verurteilt, sie zu wiederholen“ (George Santayana).

Welche Symptome verursacht die neue Infektion?

COVID-19 reicht von leichter bis schwerer Atemwegserkrankung mit Fieber, Husten und Atemproblemen. Am 4. März 2020 veröffentlichte das NEJMden Artikel „Klinische Merkmale der Coronaviruskrankheit in China“ Nach diesem Artikel zeigten laborbestätigte Covid-19-Fälle, insgesamt 1099 Patienten, folgende Zeichen:

• Medianes Alter 47; % 41.9 waren Frauen.
• % 6.1 entwickelten schwere Verläufe: % 5 intensivpflichtig, % 2.3 beatmet, % 1.4 verstorben.
• Nur % 1.9 hatten direkten Wildtierkontakt.
• % 72.3 hatten Kontakt mit Wuhan-Bewohnern, % 31.3 besuchten die Stadt.
• Häufig waren Fieber, bei Aufnahme % 43.8 und im Aufenthalt % 88.7, sowie Husten % 67.8. Durchfall war selten (% 3.8).
• Mediane Inkubation 4 Tage, Interquartilsabstand 2 bis 7.
• Bei Aufnahme waren Milchglastrübungen im Thorax-CT am häufigsten (% 56.4). Von 877 hatten 157 keine Röntgen- oder CT-Auffälligkeit.
• Bei Aufnahme hatten % 83.2 Lymphozytopenie, eine Verminderung bestimmter weißer Blutkörperchen.

Journal of Medical VirologyEine weitere dort veröffentlichte Analyse von 50 Tausend 466 infizierten stationären Patienten ergab:

• Fieber %89.1
• Husten %72.2
• Muskelschmerzen / Müdigkeit %42.5
• ARDS, akutes Atemversagen, %14.8
• Abnormales CT bei Diagnose %96.6
• Schwere Fälle %18.1
• Sterblichkeit 4.3

Also tritt Fieberbei fast allen Hospitalisierten auf, von jeweils 10 Fällen bei 9.

Was ist Coronavirus?

Coronavirus auch Corona-Virus genannt, ist ein lipidumhülltes einzelsträngiges RNA- Virus. Es befällt Vögel und Säugetiere einschließlich Menschen und verursacht meist leichte obere Atemwegsinfekte. Coronaviren verursachten aber auch tödliche MERS- Infektionen, das Nahost-Atemwegssyndrom, und SARS , das schwere akute respiratorische Syndrom, als tödliche Infektion.

Der Ausbruch von durch dieses Virus verursachter Lungenentzündung wurde erstmals im Dezember 2019 in Chinain der zentralen Provinz Hubei, Stadt Wuhan gemeldet. Experten führten ihn auf ein neues Coronavirus zurück, das sich von China ins Ausland verbreitete.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) gab am 11. Februar 2020 den Krankheitsnamen COVID-19 bekannt.

Was ist das neuartige Coronavirus 2019?

SARS-CoV-2 oder COVID-19ist ein neues Atemwegsvirus, erstmals in Hubei, China, in Wuhanidentifiziert.

Was bedeutet „neuartiges Coronavirus“?

Das neue SARS-CoV-2 wurde zuvor nicht beschrieben. SARS-CoV-2 ist mit den häufigen Erkältungscoronaviren des Menschen nicht identisch.

Coronavirus 229E, NL63, OC43 oder HKU1 ist nicht COVID-19. Es sind unterschiedliche Viren, und COVID-19-Patienten werden anders beurteilt und behandelt.

„Neu“ bedeutet, dass ein Virus mutiert. Die Wahrscheinlichkeit einer Mutation beträgt unter 10 Tausend etwa 1. Auch menschliche Zellen mutieren, werden aber repariert, in programmierten Tod geschickt oder bei seltener Ansammlung bösartig. Viren besitzen diese DNA-Reparatur nicht. Durch Mutation konnte das neue Virus an menschliche Zellen binden und Menschen infizieren.

Anders als Erkältungscoronaviren kann es Pneumonie bis zu ARDS, akutem Atemnotsyndrom, und Tod auslösen. Die Sterblichkeit wurde mit % 2-3 bestimmt, bei schwer genug für Hospitalisierung etwa %15.

SARS aus China infizierte vor 17 Jahren etwa 8000 und tötete fast 800 Menschen.

Frühere schwere Ausbrüche hatten bei SARS % 10-15 und MERS %25-30 Sterblichkeit. Diese ist aber nicht das einzige Schwerekriterium. Ebola tötet etwa % 40-50, verbreitete sich aber nicht weltweit. Nicht jeder wird infiziert, weil DNA und Oberflächenproteine individuell variieren. Coronavirus bindet beispielsweise an ACE2 . Ist dieser Rezeptor genetisch anders, könnte Ansteckung ausbleiben. Ähnliche Unterschiede erklären, warum manche trotz HIV-Kontakt nicht infiziert werden.

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Wie entstand der Coronavirusausbruch, woher kommt COVID-19?

Die Quelle von 2019-nCoV wird intensiv untersucht. Coronaviren sind eine große Familie mit Erkrankungen bei Menschen, Kamelen, Katzen und Fledermäusen. Die Analyse ihres genetischen Stammbaums läuft.

Der in China begonnene COVID-19-Ausbruch wurde mit Wildtierverzehr, etwa Schlangen und Fledermäusen, verbunden, doch das ist unklar. Deren normale Viren infizieren Menschen nicht. Vermutet wird eine Mutation , die Übertragung ermöglichte. Eine andere, teils spekulative Behauptung ist ein Laborursprung von SARS-CoV-2. China besitzt entsprechende Genlabore. Als Begründung werden angebliche Fragmente anderer Viren wie HIVgenannt.

Laut Mitteilung vom 10. Februar 2020 könnte ein Schuppentier, Pangolin, die Quelle sein:

Pangoline werden in traditioneller chinesischer Medizin als Aphrodisiakum oder natürliches Viagra erprobt. An der South China Agricultural University nannten 2 Forscher sie als mögliche Quelle.

Das ebenfalls zur Infektion von Menschen aufgetretene Coronavirus SARS stammt von Schleichkatzen; das weitere menschliche Coronavirus MERS kam von Kamelen.

Wie verbreitet sich Coronavirus?

Anfangs vermutlich tierischen Ursprungs, wird es nun eindeutig zwischen Menschen übertragen. Das kann fortlaufend geschehen. Träger können vor Krankheitszeichen andere anstecken. Experten vermuten auch etwa 1 Woche nach Symptomende Ansteckung. Manche Viren wie Masern sind sehr ansteckend, andere weniger. Wie leicht und dauerhaft dieses Virus zirkuliert, ist unklar. Geschätzt steckt 1 Träger durchschnittlich 3.8 andere an, Influenza etwa 1 zu 1.

Ist SARS-CoV-2 dasselbe wie MERS-CoV oder SARS?

Nein. Coronaviren sind eine große Familie bei Menschen und Tieren wie Kamelen, Katzen und Fledermäusen. SARS-CoV-2 ist weder das MERS- noch SARS-verursachende Virus. Genetische Analysen zeigen aber Herkunft aus einem SARS-verwandten Virus. Weitere Forschung läuft.

Wie unterscheidet sich Coronavirus von Influenza?

Influenza verursachte historisch schwerere Ausbrüche, weil sie auch bei Mensch-zu-Mensch-Übertragung mutiert . Dadurch sind sogar während desselben Ausbruchs erneute Infektionen möglich. In dieser Hinsicht kann sie gefährlicher als Coronavirus sein . Dort wurde das nicht beobachtet; beispielsweise sei SARS von vor 10 Jahren genetisch noch gleich.

Besteht Risiko durch Pakete oder Waren?

Zum neuen 2019-Coronavirus SARS-CoV-2 und seiner Verbreitung ist vieles unbekannt. Frühere schwere Viren sind MERS und SARS. SARS-CoV-2 ist genetisch SARS näher, beide sind wie MERS fledermausstämmige Betacoronaviren. Ob es sich ebenso verhält, ist unklar, doch frühere Erkenntnisse helfen. Wegen ihrer geringen Beständigkeit auf Oberflächen und in trockener Umgebung ist das Risiko über tagelang oder wochenlang bei Raumtemperatur versandte Waren sehr niedrig. Häufigster Weg sind vermutlich Atemtröpfchen . Bisher gibt es keine Belege für SARS-CoV-2-Übertragung durch Importwaren.

Bei Fieber, Husten und Atemnot

• sofort medizinische Hilfe suchen. Vor Arzt- oder Notaufnahmebesuch anrufen und Reise sowie Symptome nennen.
• Andere Kontakte vermeiden.
• Bei Krankheit nicht reisen.
• Husten und Niesen mit Taschentuch oder Arm, nicht Händen, abdecken.
• Mindestens 20 Sekunden mit Wasser und Seife waschen. Fehlt dies, Desinfektionsmittel mit mindestens % 60 Alkohol verwenden.

SARS-CoV-2 und Tiere: Was gilt für importierte Tiere und Tierprodukte?

Es gibt keine Belege, dass Importe aus China SARS-CoV-2 verbreiten. Die Lage entwickelt sich schnell; Informationen werden aktualisiert.

Schützt Pneumonieimpfung vor COVID-19-Lungenschäden?

Das völlig neue Virus traf auf ein unerfahrenes Immunsystem. Überschießende Reaktion führt viele Abwehrzellen in die Lunge. Bei vielen Schwerkranken und Verstorbenen ist das Problem daher nicht Bakterien, sondern die Invasion eigener Immunzellen. Medianes Fallalter ist 51, also etwa die Hälfte unter 50. Vor dieser viralen Lungenschädigung dürften bisherige Pneumonieimpfungen nicht oder nur minimal schützen.

Wie wird COVID-19 behandelt?

Für COVID-19 wurde bisher kein spezifisches antivirales Medikament entwickelt. Leichte Fälle werden symptomatisch behandelt, Pneumonien stationär mit breiter antimikrobieller Therapie und Sauerstoff. Kortikosteroide werden vermieden, sofern sie nicht aus anderem Grund dringend nötig sind.

Stand der vorbeugenden SARS-CoV-2-Impfstoffe:

Forscher verfolgen gegen SARS-CoV-2 zur Immunität insgesamt 8 Ansätze. Unternehmen und Universitäten entwickeln gegen SARS-CoV-2 über 90 Impfstoffe mit verschiedenen, teils noch nie zugelassenen Technologien. Mindestens 6 Gruppen begannen Sicherheitsprüfungen (klinische Phase-I-Studie ) mit Injektionen bei Freiwilligen; andere begannen Tierversuche.

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Das folgende Infoposter erklärt zuerst Immunität ohne Impfung, aktive Immunisierung, dann durch Impfung, passive Immunisierung, und die erprobten Entwicklungswege:

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