Sekundäre Krebserkrankungen nach Chemotherapie und Strahlentherapie

Jahre nach einer Chemotherapie oder Strahlentherapie können sekundäre Krebserkrankungen auftreten. Das ist sehr selten (Risiko unter %1). Nach der Behandlung hämatologischer Krebserkrankungen des Blutes und Knochenmarks kommt dies häufiger vor, da dabei höhere Dosen von Chemotherapie und/oder Strahlentherapie eingesetzt werden.

Chemotherapeutika sind zytotoxische, also zelltötende Substanzen. Sie wirken entweder durch Schädigung der zellulären DNA oder durch Hemmung bestimmter Schritte der Zellteilung. Strahlentherapie schädigt mittels radioaktiver Strahlen durch Ionisierung von Atomen die DNA der Krebszellen (Brüche der DNA-Doppelhelix).

Weil Krebszellen sich sehr schnell teilen, werden sie von Chemotherapie und Strahlentherapie deutlich stärker getroffen als normale Zellen. Wie bei allen giftigen Substanzen hängt auch hier das Ausmaß der Schädigung von Dosis und Anwendungsdauer ab. Die Exposition gegenüber einem Karzinogen bedeutet also nicht, dass Sie Krebs bekommen werden. Die Dauer und Höhe der Exposition sowie Ihre genetische Ausstattung bestimmen hauptsächlich, ob Krebs entsteht. Sie können sich vorstellen, dass kurzes Rauchen oder Rauchen über nur wenige Monate keinen Lungenkrebs verursacht. Entsprechend wird auch von kurzfristiger Chemotherapie oder Bestrahlung nicht erwartet, dass sie weitere Krebsarten auslöst. Zudem werden Chemotherapien meist nicht über eine ausreichend lange Dauer und in einer Dosis eingesetzt, die einen anderen Krebs auslösen würden. Sie werden abwechselnd verwendet, um Nebenwirkungen zu verringern und die Erkrankung über unterschiedliche Mechanismen anzugreifen; dass ein Patient ständig dieselbe Chemotherapie erhält, ist selten.