Вторичные злокачественные опухоли после химиотерапии и лучевой терапии

Спустя годы после химиотерапии и лучевой терапии могут возникать вторичные (секундарные) злокачественные опухоли. Это довольно редкая ситуация (риск ниже %1). Она чаще встречается после лечения гематологических опухолей, происходящих из крови и костного мозга, поскольку при таком лечении применяют более высокие дозы химиотерапии и/или облучения.

Химиопрепараты — цитотоксические, то есть уничтожающие клетки, вещества. Они делают это либо повреждая клеточную DNA, либо блокируя определенные этапы деления клетки. Лучевая терапия повреждает DNA раковых клеток, ионизируя атомы с помощью вводимых радиоактивных лучей (разрывы двойной спирали DNA).

Поскольку раковые клетки делятся очень быстро, химиотерапия и облучение воздействуют на них гораздо сильнее, чем на нормальные клетки. Как и у всех токсических веществ, степень повреждения при химиотерапии и облучении зависит от дозы и продолжительности применения . То есть воздействие канцерогена не означает, что у вас обязательно будет рак; основные определяющие факторы — как долго и в какой высокой дозе вы подвергались воздействию канцерогена, а также ваши генетические особенности. Можно предположить, что курение в течение короткого времени или всего нескольких месяцев не приведет к раку легкого; аналогично не ожидается, что краткое применение химиотерапии или облучения вызовет другие виды рака. Кроме того, противораковые химиопрепараты чаще всего не применяют столь долго и в таких дозах, чтобы вызвать другой рак. Для уменьшения побочных эффектов и воздействия на заболевание разными механизмами препараты чередуют; непрерывное получение одним пациентом одной и той же химиотерапии — редкое явление.