Studien zu Brust-, Lungen- und Eierstockkrebs als Höhepunkte des ESMO-Kongresses 2019

Der Europäische Krebskongress, der fast 30 Tausend Onkologiefachkräfte zusammenbringt, ESMO 2019, findet vom 27. September - 1. Oktober in Barcelona in Spanien statt.

Die Europäische Gesellschaft für Medizinische Onkologie (European Society for Medical Oncology, ESMO) unterstützt seit ihrer Gründung 1975 die Krebsforschung insbesondere in Europa und weltweit.

Neben einer Rekordteilnahme verzeichnete der Kongress dieses Jahr auch eine Rekordzahl wissenschaftlicher Einreichungen; 2200 Originalarbeiten wurden angenommen. Außerdem gibt es 92 Late-Breaking-Abstracts, deren Ergebnisse noch nicht bekannt gegeben wurden.

Die diesjährigen ESMO-Studien mit der größten Aufmerksamkeit und erwarteten Veränderungen der klinischen Praxis betreffen Brust-, Lungen- und Eierstock- krebs.

Dr. Pilar Garrido, Leiterin der ESMO-Presse- und Medienarbeit, kündigte für einen der beiden größten Onkologiekongresse weltweit „sehr innovative Strategien“ der Immuntherapie und „zahlreiche Fortschritte“ in der Präzisionsmedizin an.

Neue Ergebnisse klinischer Brustkrebsstudien

Besonders erwartet wurden die Langzeitergebnisse der CDK-4/6-Inhibitorstudien bei fortgeschrittenen hormonpositiven, gegen Hormonsuppression resistenten Brusttumoren: MONARCH-2 zu Abemaciclib (Verzenio) plus Fulvestrant und MONALEESA-3 zu Ribociclib (Kisqali) plus Fulvestrant.

Änderung des Standards bei Eierstockkrebs?

Mehrere Studien könnten die Standardbehandlung von Eierstockkrebs verändern.

PAOLA-1 untersuchte bei fortgeschrittenem Eierstockkrebs nach platinbasierter Chemotherapie eine Erhaltungstherapie mit Olaparib (Lynparza) plus Bevacizumab (LBA-2).

Entscheidend ist, dass diese potenzielle doppelte Erhaltungs- beziehungsweise Schutzstrategie für alle Patientinnen unabhängig vom BRCA1 / 2-Mutationsstatus gedacht ist.

Neue Daten bei Lungenkrebs

Zu Lungenkrebs werden zwei Studien vorgestellt: eine zum Zeitpunkt der Immuntherapie und eine zur Präzisionsmedizin.

FLAURA wurde bei EGFR-mutationspositiven Patienten durchgeführt, die % 10 bis % 13 der Patienten mit nicht kleinzelligem Lungenkrebs ausmachen.

Wir wussten, dass Osimertinib (Tagrisso) aus dem experimentellen Arm die ideale Erstlinientherapie bei fortgeschrittenem EGFR-positivem Lungenkrebs ist. Dieses Jahr werden jedoch die Gesamtüberlebensdaten vorgestellt (LBA-5).

Die andere lang erwartete Immuntherapie-Kombinationsstudie ist CheckMate 227. Bei fortgeschrittenem nicht kleinzelligem Lungenkrebs wurde Nivolumab (Opdivo) plus niedrig dosiertes Ipilimumab (Yervoy) mit platinbasierter Chemotherapie verglichen. Zur Patientenauswahl wurde der Biomarker Tumormutationslast eingesetzt.

Die früher vorgestellten Ergebnisse zum progressionsfreien Überleben und Therapieansprechen waren bemerkenswert, doch beim Gesamtüberleben gab es keine signifikante Verbesserung.

Dieses Jahr werden Ergebnisse anhand eines weiteren bereits in klinischen Studien verwendeten Biomarkers, Programmed Death Ligand 1 (PD-L1), vorliegen. Die neuen Daten werden zeigen, ob bestimmte Patientengruppen statt Chemotherapie eine kombinierte Immuntherapie erhalten können (LBA-4).

Seltene Krebsarten

Vorgestellt wird die ClarIDHy-Studie mit Ivosidenib (Tibsovo) gegenüber Placebo bei Patienten mit IDH1-mutationspositiven Tumoren, einer sehr seltenen Form des fortgeschrittenen Cholangiokarzinoms (Gallengangskrebs) (LBA11).

Ist die Studie positiv und sind die Ergebnisse ausreichend gut, könnte für jeweils 6 Patienten mit dieser fortgeschrittenen Erkrankung bei 1 eine wirksame Option bestehen. Da ihnen derzeit nur wenige Behandlungen offenstehen, könnten die Ergebnisse besonders interessant sein.

IMvigor130 wird vorgestellt: Bei zuvor unbehandeltem lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Urothelkarzinom (Blasenkrebs) wird Atezolizumab (Tecentriq) zusätzlich zu platinbasierter Chemotherapie mit Placebo verglichen.

In der doppelblinden, placebokontrollierten Phase-3-Studie INVICTUS werden Ergebnisse des neuen Wirkstoffs Ripretinib bei gastrointestinalen Stromatumoren mindestens in der 4. Behandlungslinie vorgestellt (LBA87).

Zu den Sitzungen jenseits neuer klinischer Daten gehört ein Symposium über Burn-out bei Onkologen und entsprechende psychologische Unterstützung.