Tägliche Schrittzahlen könnten Krankenhausaufnahmen während einer Krebsbehandlung vorhersagen

Die Erfassung der täglichen Schrittzahl könnte bei Krebspatientinnen und -patienten unter Chemoradiotherapie notfallbedingte Krankenhausaufnahmen vorhersagen und dazu beitragen, sie zu verhindern.

Körperliche Aktivität als einer der wichtigsten Gesundheitsindikatoren

Es zeigte sich, dass die von einem tragbaren Gerät erfassten Schrittzahlen vorhersagten, welche Patientinnen und Patienten in den folgenden Wochen ins Krankenhaus aufgenommen würden.

Der Autor Julian Hong aus den Bereichen Radioonkologie und Gesundheitswissenschaften der University of California (UCSF) erklärte: „Wenn sich das Risiko einer ungeplanten Krankenhausaufnahme vorhersagen lässt, kann man die Krebsbehandlung anpassen und die Wahrscheinlichkeit eines Besuchs in der Notaufnahme oder einer stationären Aufnahme verringern.“

Die Untersuchung wurde am 24. Oktober auf der Jahrestagung 2022 der American Society for Radiation Oncology (ASTRO) vorgestellt.

Izzy Friesner, klinische Datenwissenschaftlerin an der UCSF, sagte: „Da immer mehr Menschen tragbare Geräte verwenden, stellt sich die Frage, ob die erhobenen Daten nützlich sein können. Unsere Studie zeigt, dass es wertvoll ist, wenn unsere Patientinnen und Patienten im Alltag ihre eigenen Gesundheitsdaten sammeln, und dass wir diese Daten anschließend nutzen können, um ihren Gesundheitszustand zu überwachen und vorherzusagen.“

„Der Vorteil von Daten aus dem eigenen Gerät einer Person besteht darin, dass es außerhalb der Klinik verwendet werden kann – zu Hause oder im Alltag. Eine Schwierigkeit bei der Arbeit mit solchen Alltagsdaten sind jedoch wirtschaftliche und ethnische Unterschiede, die beeinflussen, wer ein solches Gerät besitzt.“, ergänzte sie.

Einzelheiten der Studie

Für die Untersuchung sammelte das Team Daten von 124 Krebspatientinnen und -patienten aus drei prospektiven, also vorausschauenden klinischen Studien.

Die Untersuchung umfasste Menschen mit verschiedenen Krebsarten, darunter Kopf-Hals-Krebs (30%) und Lungenkrebs (29%). Sie trugen Geräte, die ihre Aktivität über mehrere Wochen erfassten.

Das Team teilte 70% der Patientinnen und Patienten nach dem Zufallsprinzip einer Trainingsgruppe und die übrigen 30% einer Wartegruppe zu. Neben der Schrittzahl wurden das Alter, ECOG-Performance-Status, die Krebsart und klinische Merkmale erfasst, um zahlreiche Informationen über mögliche Prädiktoren eines akuten Ereignisses zu gewinnen.

Die täglichen Schrittzahlen wurden über jeweils 3 Tage gemittelt. Die Forschenden legten ein Vorhersagefenster von 1 Woche vor der ersten Krankenhausaufnahme fest und erhoben anschließend die Schrittzahldaten aus den 2 davorliegenden Wochen.

Die Untersuchung sagte Krankenhausaufnahmen eine Woche im Voraus sehr gut vorher.

Der Autor Julian Hong sagte: „Die Schrittzahlen waren aussagekräftiger als die anderen allgemein bekannten klinischen Variablen.“

„Die dynamische Natur der Schrittzahlen, ihre tägliche Veränderung, scheint sie zu einem guten Indikator für den Gesundheitszustand einer Person zu machen.“, fügte er hinzu.

Die aussagekräftigsten Merkmale für eine Krankenhausaufnahme waren die Schrittzahl in den vorangegangenen 2 Tagen und die relative Veränderung der wöchentlichen maximalen Schrittzahl.

Das vom Team entwickelte Modell soll nun in einer weiteren Studie geprüft werden. Dabei werden Patientinnen und Patienten mit Lungenkrebs unter Chemoradiotherapie zufällig einer Behandlung mit oder ohne tägliche Überwachung ihrer Schrittzahl zugeteilt.