Was ist der plötzliche Herztod beim Sport und Fußball? Was sind seine Ursachen?

Nachdem der 29-jährige dänische Fußballspieler Christian Eriksen am Abend des 12. Juni 2021 in der 42. Minute des Europameisterschaftsspiels gegen Finnland plötzlich zusammengebrochen war, haben wir medizinische Informationen zum „plötzlichen Herzstillstand beim Sport“ zusammengefasst.  

Was ist der plötzliche Herztod beim Sport?

Der plötzliche Herzstillstand ist die häufigste Ursache sportbedingter Todesfälle bei Leistungssportlern.

Allerdings weisen Studien zur Bestimmung der genauen Häufigkeit und der Ursachen des plötzlichen Herzstillstands bei Sportlern erhebliche Unterschiede auf. Frühe Studien zu diesem Thema legen nahe, dass bei einem Drittel der Fälle eines plötzlichen Herztods eine Erkrankung verantwortlich sein könnte, die als hypertrophe Kardiomyopathie bezeichnet wird und mit einer Verdickung des Herzmuskels einhergeht. Daneben sind elektrische Probleme des Herzens, also Störungen des Herzrhythmus, und erbliche Herzerkrankungen weitere häufige Ursachen eines plötzlichen Herzstillstands bei Sportlern.

Wie häufig ist ein plötzlicher Herzstillstand bei Sportlern?

Studien legen nahe, dass die Häufigkeit eines plötzlichen Herzstillstands beim Sport jährlich bei einem von 50 Tausend Sportlern liegt.

Eine Studie berichtet, dass unter den jungen Menschen, die während sportlicher Aktivitäten einen plötzlichen Herzstillstand erlitten hatten, bis zu 52,3% der Sportler durch die durchgeführten Maßnahmen überlebten. Dieselbe Studie betont außerdem, dass dies bei männlichen Sportlern häufiger auftritt (83,7%).

Was man über einen plötzlichen Herzstillstand beim Sport wissen sollte

• Obwohl körperliche Bewegung im Allgemeinen die Gesundheit fördert, ist sie bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit Herzerkrankungen mit einem erhöhten Risiko für einen plötzlichen Herztod verbunden.

• Das Risiko und die Ursachen eines plötzlichen Herztods unterscheiden sich je nach Sportart. Männliches Geschlecht, schwarze Hautfarbe und Sportarten wie Fußball und Basketball setzen einen Sportler einem höheren Risiko aus. Bei jüngeren Sportlern (<35 Jahre) ist der plötzliche Herztod in der Regel auf erbliche Herzerkrankungen zurückzuführen, während bei älteren Sportlern (>35 Jahre) die häufigste Ursache eine atherosklerotische koronare Herzkrankheit ist.

• Über die beste Strategie zur Vorbeugung des plötzlichen Herztods bei Sportlern und die Rolle des Elektrokardiogramms (EKG) bei der Untersuchung vor dem Einstieg in den Sport bestehen weiterhin erhebliche Diskussionen. Die optimale Beurteilung einer bestimmten Sportlergruppe hängt vom Risiko der auszuübenden Sportart und von den verfügbaren fachärztlichen Ressourcen ab.

Ursachen eines plötzlichen Herzstillstands bei Sportlern

Die häufigsten Ursachen eines plötzlichen Herztods bei Sportlern sind:

Bei Sportlern unter 35 Jahren:

• Erbliche Herzerkrankungen mit hypertropher Kardiomyopathie und
• Eine anatomisch abnorme Koronararterie

Bei Sportlern über 35 Jahren:

• Die meisten dieser Fälle weisen eine erworbene atherosklerotische koronare Herzkrankheit auf (also eine mit der Zeit entstehende Verengung der Gefäße, die das Herz versorgen)

Welche Symptome hat ein plötzlicher Herzstillstand bei Sportlern?

Bei diesen Menschen können die zugrunde liegenden Herzerkrankungen zuvor keinerlei Symptome verursachen und sich erstmals durch einen plötzlichen Herzstillstand bemerkbar machen.

Es wurde berichtet, dass etwa 30% der Sportler mit einem plötzlichen Herzstillstand Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot, Leistungsabfall, Herzklopfen oder Ohnmacht aufwiesen.

Die Beurteilung solcher belastungsbezogenen Symptome durch ein qualifiziertes Team aus Sportmedizinern und Kardiologen ist ein wichtiger Bestandteil der medizinischen Betreuung von Sportlern und der Vorbeugung eines plötzlichen Herzstillstands.