Что такое внезапная сердечная смерть в спорте и футболе? Каковы её причины?

29-летний датский футболист Christian Eriksen вечером 12 июня 2021 года внезапно потерял сознание на 42-й минуте матча Кубка Европы против Финляндии. В связи с этим мы кратко изложили медицинские сведения о «внезапной остановке сердца в спорте».  

Что такое внезапная сердечная смерть в спорте?

Внезапная остановка сердца — ведущая причина связанных со спортом смертей у соревнующихся спортсменов.

Однако исследования точной частоты и причин внезапной остановки сердца у спортсменов дали существенно различающиеся результаты. Ранние работы по этой теме позволяют предположить, что за треть случаев внезапной сердечной смерти может отвечать утолщение сердечной мышцы, называемое гипертрофической кардиомиопатией. При этом электрические, то есть связанные с ритмом, нарушения сердца и наследственные сердечные заболевания служат другой распространённой причиной внезапной остановки сердца у спортсменов.

Какова частота внезапной остановки сердца у спортсменов?

Исследования позволяют предположить, что частота внезапной остановки сердца в спорте составляет один случай на каждые 50 тысяч спортсменов в год, по оценкам исследователей.

Одно исследование молодых спортсменов, перенёсших внезапную остановку сердца во время занятий спортом, сообщает, что примерно 52,3% спортсменов выжили благодаря проведённым вмешательствам. То же исследование подчёркивает, что это состояние чаще встречается у спортсменов-мужчин (83,7%).

Что нужно знать о внезапной остановке сердца в спорте

• Хотя физические упражнения в целом улучшают здоровье, у небольшого числа людей с сердечными заболеваниями они связаны с повышенным риском внезапной сердечной смерти.

• Риск и причины внезапной сердечной смерти различаются в зависимости от вида спорта. Мужской пол, чёрная раса и такие виды спорта, как футбол и баскетбол, повышают риск для спортсмена. У более молодых спортсменов (<35 лет) внезапная сердечная смерть обычно вызвана наследственными заболеваниями сердца, тогда как у более старших (>35 лет) чаще всего связана с атеросклеротической болезнью коронарных артерий.

• Продолжаются серьёзные дискуссии о лучшей стратегии предотвращения внезапной сердечной смерти у атлетов и роли электрокардиограммы (ЭКГ) в скрининге перед началом спортивной карьеры. Оптимальное обследование конкретной группы спортсменов зависит от риска выбранного вида спорта и имеющихся профессиональных ресурсов.

Причины внезапной остановки сердца у спортсменов

Наиболее распространённые причины внезапной сердечной смерти у спортсменов таковы:

У спортсменов моложе 35 лет:

• Наследственные сердечные заболевания, сопровождающиеся гипертрофической кардиомиопатией, и
• Коронарная артерия с аномальной анатомией

У спортсменов старше 35 лет:

• У большинства этих пациентов имеется приобретённая атеросклеротическая болезнь коронарных артерий, то есть постепенное сужение питающих сердце сосудов.

Каковы симптомы внезапной остановки сердца у спортсмена?

Имеющиеся у этих людей сердечные заболевания могут заранее не давать никаких симптомов и впервые проявиться внезапной остановкой сердца.

Сообщалось, что примерно у 30% спортсменов с внезапной остановкой сердца были такие симптомы, как боль в груди, одышка, снижение результатов, сердцебиение и обморок.

Оценка таких связанных с нагрузкой симптомов квалифицированной командой врачей спортивной медицины и кардиологов — важная часть медицинской помощи спортсменам и предотвращения внезапной остановки сердца.