Welt-Adipositas-Tag – Wie wurde Adipositas zum größten Problem der öffentlichen Gesundheit?

Adipositas ist nicht nur ein Risikofaktor, sondern eine eigenständige Krankheit

Die Anerkennung von Adipositas als Krankheit geht auf das Jahr 1948 zurück. Weil in den vergangenen 70 Jahren kein ausreichendes Bewusstsein geschaffen wurde, stieg die Zahl der Betroffenen besonders in den letzten Jahren in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen rasch an.

Adipositas betrifft weltweit 800 Millionen Menschen. Seit 1975 haben sich die Adipositasraten nahezu auf das 3-Fache erhöht. Bei Kindern und Jugendlichen stiegen sie fast auf das 5-Fache und betreffen Menschen jeden Alters aus allen sozialen Gruppen in Industrie- und Entwicklungsländern. Für 2030 wird bei Kindern ein Anstieg um 60% auf 250 Millionen erwartet. Adipositas, die sich in den letzten Jahrzehnten pandemieartig weltweit ausbreitete, ist inzwischen zum größten Problem der öffentlichen Gesundheit im 21. Jahrhundert geworden.

Was ist Adipositas?

Die Weltgesundheitsorganisation definiert Adipositas als „abnorme oder übermäßige Fettansammlung, die ein Gesundheitsrisiko darstellt“. Adipositas lässt sich auf mehrere Arten messen. Die häufigste Messgröße zur Beurteilung eines gesunden Gewichts ist der „BMI“ (Body-Mass-Index). Er ist der Wert, der durch Division des Gewichts in Kilogramm durch Quadratmeter entsteht (BMI = kg /m2). Ein BMI-Wert von 25-29 gilt als leichtes Übergewicht , ein BMI-Wert über 30 dagegen als Adipositas . Adipositas kann auch mit zusätzlichen Messungen wie Taillenumfang und Taille-Größe-Verhältnis berechnet werden.

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Was sind die Ursachen von Adipositas?

Adipositas, die vor 70 Jahren als Krankheit definiert wurde, gilt in vielen Gesellschaften als persönliches Versagen statt als Krankheit. Adipositas entsteht durch mangelnde Willenskraft. Viele Ursachen tragen zu ihrer Entstehung bei, darunter Biologie, Gene, psychische Gesundheit, Zugang zur Gesundheitsversorgung und der Kontakt mit stark verarbeiteten ungesunden Lebensmitteln.

Welche Schäden verursacht Adipositas?

Menschen mit Adipositas haben ein höheres Risiko für weitere Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Gelenk-Knochen-Beschwerden und bestimmte Krebsarten. Bei Menschen mit Adipositas, die an COVID-19 erkranken, ist das Risiko für einen schweren Verlauf und sogar Tod höher.

Welche Faktoren erhöhen das Adipositasrisiko?

1. Biologie: Der menschliche Körper ist darauf vorprogrammiert, als Vorsorge gegen Hunger Fett zu speichern. In Zeiten der Knappheit kann dies ein nützlicher Überlebensmechanismus sein. Unter den heutigen weltweiten Bedingungen erleichtert es jedoch die Entstehung von Adipositas zusätzlich.
2. Essen und Trinken: Heute sind verarbeitete Produkte und billige Lebensmittel mit hoher Energiedichte leicht zugänglich. Besonders bei Menschen, die diese Lebensmittel bevorzugen, entsteht Adipositas leicht.
3. Genetik: Genetische Faktoren können an der Entstehung von Adipositas mit einem Anteil von 40% bis 70% beteiligt sein.
4. Keine Betreuung durch ein Gesundheitszentrum: Die Begleitung und Behandlung durch ein Gesundheitszentrum sind wichtig, um Adipositas zu vermeiden und langfristige Gewichtsziele zu erreichen.
5. Lebensereignisse: Vorgeburtliche Zeit, Pubertät, Schwangerschaft, Krankheiten und eingenommene Medikamente können die Entstehung von Adipositas beeinflussen.
6. Vermarktung: Lebensmittel werden heute mit optisch und geschmacklich appetitanregenden Elementen angeboten; das erleichtert die Entstehung von Adipositas.
7. Psychische (mentale) Gesundheit: Manche psychischen Störungen und krankheitsbedingten ungesunden Zustände können eine Gewichtszunahme verursachen
8. Unregelmäßiger Schlaf: Zu wenig Schlaf und Stress beeinflussen Adipositas sowohl durch eine stärkere Neigung zum Naschen als auch durch verschiedene hormonelle Veränderungen.
9. Stigmatisierung als dick: Diskriminierung aufgrund des Gewichts kann dazu beitragen, dass Menschen mit Übergewicht eine Adipositas entwickeln.

Das gesellschaftliche Bewusstsein für die Bekämpfung von Adipositas muss erhöht werden. Bereits im Kindesalter sollte neben den Essgewohnheiten die Bedeutung von Bewegung häufig betont werden. Wir leben in einer Umgebung mit weniger Möglichkeiten zur körperlichen Aktivität und dadurch übermäßiger Gewichtszunahme. Adipositas ist deshalb kein persönliches Versagen, sondern eine Krankheit, die als Reaktion auf eine adipogene Umgebung entsteht.

Ungesunde Lebensgewohnheiten wie schlechte Ernährung und geringe körperliche Aktivität zählen zu den adipogenen, also Adipositas begünstigenden Faktoren.

Der wichtigste Faktor für Adipositas sind aber möglicherweise nicht die kalorienreichen Lebensmittel, die wir essen. Studien zeigen eine Rolle verschiedener appetitregulierender Hormone wie Leptin und Ghrelin sowie unserer Darmbakterien (Mikrobiota). Veränderungen dieser Hormone und unserer Mikrobiota können jahrelang anhalten. Adipositas ist deshalb eine chronische Krankheit, die eine langfristige Behandlung erfordert.

Es ist entscheidend, den Milliarden von Menschen mit Adipositas die bestmögliche Chance auf Besserung zu bieten. Wichtig sind ein besserer Zugang zu nährstoffreichen Lebensmitteln bei geringerem Verzehr energiedichter Lebensmittel, besonders unter schutzbedürftigen Kindern, und politische Maßnahmen, die Bewegung als normalen Lebensbestandteil fördern. Adipositas ist außerdem eine wiederkehrende Krankheit. Gesunde Umgebungen durch Einrichtungen, Organisationen und staatliche Politik zu schaffen, sollte ein zentrales Ziel von Regierungen sein, die den Anstieg der Adipositashäufigkeit stoppen wollen.

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