Wissenswertes über Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom)

Da Januar der Aufklärungsmonat für Gebärmutterhalskrebs ist, möchten wir wichtige Fakten und Vorbeugungsmöglichkeiten teilen. Im Kampf gegen diese häufige Frauenkrankheit sind Kenntnisse über die Erkrankung sowie über Prävention, Früherkennung und Behandlung wichtig.

Gebärmutterhalskrebssteht in unserem Land unter gynäkologischen Krebserkrankungen an 3. Stelle. Regelmäßige Pap-Abstriche und HPV-Impfungen scheinen die Neuerkrankungen in den letzten zehn Jahren zu senken. Unter 20 und über 65 Jahren ist er selten; am häufigsten tritt er zwischen 20 und 50 auf. Frauen tragen somit in jedem Alter ein Risiko. Lernen wir diese häufige, alle Frauen betreffende Erkrankung genauer kennen.

HPV, das humane Papillomvirus, ist die wichtigste Ursache

Mehr als %90 der Gebärmutterhalskrebserkrankungen werden durch HPV verursacht. Das Virus siedelt bei Frauen besonders im Genitalbereich und kann Genitalwarzen hervorrufen. Es kann jahrelang symptomlos bestehen und unbemerkt durch sexuelle Aktivität übertragen werden. Männer und Frauen können infiziert sein. HPV verursacht nicht nur Gebärmutterhalskrebs, sondern besonders bei Männern auch Krebs an Rachen, Penis und Anus.

Nur bestimmte HPV-Untertypen verursachen Krebs

%80-90 der sexuell aktiven Frauen und Männer infizieren sich irgendwann mindestens einmal mit einem HPV-Typ. Dies bedeutet jedoch nicht immer Krebs. Heute sind über 100 Untergruppen bekannt; nur wenige sind mit Krebs verbunden. %70-90 der Infektionen verursachen keine Beschwerden und heilen von selbst.

Die meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen sind vermeidbar

Da mehr als % 90 auf HPV-Infektionen zurückgehen, ist deren Vermeidung die einfachste und wirksamste Gegenmaßnahme. Unsere stärkste Waffe ist die seit 2006 wirksam eingesetzte HPV-Impfung. Frauen von 9 bis 26 Jahren erhalten über 6 Monate insgesamt 3 Dosen. Frühe Impfung ist für starke Immunität wichtig, deshalb liegt das Zielalter bei 11-12 Jahren. Auch Jungen wird dieselbe Impfung zum Schutz vor Kopf-Hals-, Anal- und Peniskrebs empfohlen: Altersbereich 9 bis 21, Zielalter ebenfalls 11-12 Jahre.

Ein weiterer wirksamer Weg ist der regelmäßige Pap-Abstrich. Er entdeckt abnormale Veränderungen von Gebärmutterhalszellen, bevor sie bösartig werden. Studien zeigen, dass die meisten neuen US-Fälle Frauen ohne regelmäßige Pap-Tests betreffen. Zusätzlich soll die HPV-DNA-Untersuchung im Blut die Aussagekraft erhöhen; beide Tests zusammen werden alle 5 Jahre empfohlen.

Rauchen und andere Faktoren erhöhen das Risiko

Raucherinnen haben ein doppelt so hohes Gebärmutterhalskrebsrisiko. Rauchen schwächt das Immunsystem und beeinträchtigt damit die Abwehr von HPV.

Es gibt Belege dafür, dass Übergewicht und lange Einnahme oraler Kontrazeptiva das Risiko erhöhen.

Chlamydia trachomatis ist ein sexuell übertragbares Bakterium. Studien fanden eine 2 Mal höhere HPV-Infektionshäufigkeit. Bei diesen sexuell übertragbaren Erkrankungen senkt Kondomgebrauch HPV-Infektionen nachweislich um bis zu %70.

Frühe Heirat, viele Geburten, früher Beginn des Sexuallebens und häufige Partnerwechsel gehören zu den weiteren Risikofaktoren.

Eine familiäre Vorgeschichte lässt an genetisch verminderte HPV-Abwehr denken. Studien zeigten bei Erkrankung der Mutter oder Schwester ein 2-3 Mal höheres Risiko.

Trotz möglicher Beschwerden gibt es kein typisches Zeichen zur Früherkennung

Frühe Stadien bleiben meist symptomlos. Mit dem Fortschreiten können Beckenschmerzen, abnorme Blutungen, schmerzhaftes Wasserlassen, ungewöhnliche Monatsblutungen, Schmerzen oder Blutungen nach Geschlechtsverkehr, ungewöhnlicher Ausfluss, Harninkontinenz und Rückenschmerzen auftreten.

Genomische Forschung zu Vorbeugung und Behandlung läuft weiter

Durch Erkenntnisse über Faktoren der Tumorernährung und -hemmung und Fortschritte der therapeutischen Antikörperentwicklung gibt es fortlaufend positive Entwicklungen bei Vorbeugung und Behandlung von Gebärmutterhalskrebs und anderen Krebsarten.

Impfung, Kondomgebrauch sowie regelmäßige ärztliche Kontrollen mit Pap-Abstrichen gelten als wertvollste Maßnahmen zur Vorbeugung und Früherkennung. Besprechen Sie die genannten Beschwerden oder eine familiäre Vorgeschichte mit Ihrem Arzt.