خستگی شفقت چیست؟ خطری نادیده‌گرفته‌شده در حوزه سرطان

متخصصان سرطان‌شناسی پزشکی و دیگر متخصصان مرتبط با بیماری‌های مزمن، به‌مرور زمان متوجه تغییرات در تیم خود می‌شوند. همکارانی که زمانی باانگیزه و مشتاق بودند، ممکن است کم‌کم درون‌گرا، فاصله‌گرفته و فرسوده به نظر برسند.

در گفت‌وگوهای فردی روشن می‌شود که چیزی درست پیش نمی‌رود. اغلب، علت اصلی این وضعیت، فرسودگی عاطفی شدید است.

در سال‌های اخیر بسیاری از تیم‌های سرطان‌شناسی، مراقبت از بیماران جوان‌تر را آغاز کرده‌اند. دیدن مبارزه با سرطان در بیمارانی که از نظر سنی به خود کارکنان سلامت نزدیک‌اند، می‌تواند عمیقاً بر آنان اثر بگذارد. این بار عاطفی به‌تدریج در زندگی روزمره همکاران نیز بازتاب پیدا می‌کند.

شمار روزافزونی از متخصصان سرطان‌شناسی با خستگی شفقت روبه‌رو می‌شوند. این وضعیت، فرسودگی ذهنی، جسمی و عاطفی ناشی از مواجهه طولانی‌مدت با آسیب‌های روانی دیگران است. این خستگی که "ترومای ثانویه" نیز نامیده می‌شود، ممکن است باعث شود فرد احساس کرختی، گسستگی یا فرسودگی عاطفی کند.

خستگی شفقت در افرادی که در حوزه‌های پراسترس سلامت مانند سرطان‌شناسی کار می‌کنند، بسیار شایع است. گفت‌وگوهای مکرر با بیماران درباره زندگی و از دست رفتن آن می‌تواند این خطر را بیشتر کند. بنابراین، اتخاذ اقداماتی برای حفظ سلامت روان کارکنان سلامت و ایجاد شبکه‌های حمایتی بسیار مهم است.

خستگی شفقت چیست؟

خستگی شفقت (compassion fatigue)، نوعی فرسودگی است که به‌ویژه در کارکنان سلامت، مددکاران اجتماعی، معلمان و دیگر حرفه‌های کمک‌رسان شایع است. این اصطلاح به فرسودگی عاطفی و جسمی ناشی از مواجهه مداوم با آسیب‌های روانی یا دشواری‌های دیگران اشاره دارد.

خستگی شفقت دارای ویژگی‌های اصلی زیر است:

1. فرسودگی عاطفی: تلاش مداوم برای همدلی، فرد را از نظر عاطفی خسته می‌کند. با گذشت زمان ممکن است توان همدلی فرد کاهش یابد و بر عملکرد شغلی و روابط شخصی او اثر بگذارد.
2. ترومای ثانویه: مشاهده رنج دیگران ممکن است باعث شود خود فرد نیز احساس آسیب‌دیدگی روانی کند. این وضعیت معمولاً در کارکنان سلامت و افرادی دیده می‌شود که با قربانیان تروما کار می‌کنند.
3. آثار بر عملکرد شغلی و زندگی شخصی: احتمال خطا در کار ممکن است در افراد مبتلا به خستگی شفقت افزایش یابد. همچنین ممکن است در روابط بین‌فردی، رفتارهایی مانند بی‌تفاوتی یا کناره‌گیری پدید آید.

نشانه‌های خستگی شفقت چیست؟

شفقت، بخشی جدایی‌ناپذیر از مراقبت بیمار است. توانایی همدلی با بیماران، پیوند پزشک و بیمار را تقویت می‌کند و به تصمیم‌گیری بهتر در فرایند درمان کمک می‌کند.

همدلی و مهربانی با بیمار بسیار مهم است، زیرا راه جلب اعتماد اوست. این موضوع به‌ویژه برای گروه‌های بیمارانی که کمتر نمایندگی می‌شوند، اهمیت بیشتری دارد.

با این حال، پزشکان و کارکنان سلامت ممکن است از جایی به بعد «بیش از حد» از خود مایه بگذارند . مواجهه مداوم با آسیب‌های روانی بیماران می‌تواند به‌تدریج به باری سنگین تبدیل شود و در نهایت، مراقبت‌کننده را از نظر عاطفی از آنان دور کند.

در مه 2024، یک مطالعه موردی منتشر شد که نشان داد نشانه‌های خستگی شفقت به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) شباهت دارند. سه نشانه اصلی برجسته‌اند:

1. برانگیختگی بیش‌ازحد – بی‌قراری، کم‌تحملی و حالت گوش‌به‌زنگ بودن.

2. اجتناب – دوری از موقعیت‌های استرس‌زا و فاصله گرفتن از تعامل با بیماران.

3. باززیستی رویدادهای آسیب‌زا – زنده شدن مداوم موارد ناراحت‌کننده گذشته در ذهن.

در مراحل اولیه، خستگی شفقت اغلب شناخته نمی‌شود. یک متخصص سرطان ممکن است احساس کند از بیمارانش فاصله عاطفی می‌گیرد، از کار خود ناراضی باشد یا تغییرات خلقی غیرمعمول نشان دهد.

طبیعی است که کارکنان سلامت گاهی تحریک‌پذیر، فرسوده یا متمایل به اجتناب باشند. اما اگر این احساسات مداوم شوند، ممکن است خستگی شفقت مطرح باشد.

خستگی شفقت در برابر سندرم فرسودگی شغلی

اگرچه خستگی شفقت و سندرم فرسودگی شغلی نشانه‌های مشابهی دارند، منشأ آن‌ها متفاوت است. خستگی شفقت، فرسودگی با ریشه عاطفی است و ارتباط مستقیمی با حجم کار ندارد. در مقابل، سندرم فرسودگی شغلی از بار کاری نظام‌مند ناشی می‌شود و احساس بی‌معنا شدن کار را در فرد ایجاد می‌کند.

برای نمونه، در متخصصان سرطان‌شناسی پزشکی، عواملی مانند سامانه‌های ناکارآمد ثبت الکترونیکی یا ورود بیش‌ازحد داده‌ها می‌توانند از علل فرسودگی شغلی باشند. این کارها تمرکز بر درمان بیماران را دشوار می‌کنند و ممکن است آنان را به پرسش درباره معنای کارشان وادارند.

راه‌های مقابله با خستگی شفقت

اگرچه کار در سرطان‌شناسی با خطرها و آسیب‌های روانی مشخصی همراه است، کارکنان سلامت معمولاً آن را تهدیدی شخصی تلقی نمی‌کنند.

در این زمینه آموزش کافی نمی‌بینیم و برای تشخیص این مشکلات، زمانی به خود اختصاص نمی‌دهیم.

اما خستگی شفقت وضعیتی اجتناب‌ناپذیر نیست. متخصصان سرطان با یادگیری مدیریت این بار عاطفی می‌توانند سازوکارهای مقابله‌ای سالم‌تری بسازند. نکته حیاتی، ایجاد محیط‌هایی است که کارکنان سلامت در آن‌ها احساس امنیت کنند.

رویکردهای پیشنهادی عبارت‌اند از:

• جلسات حمایتی منظم با همکاران: گفت‌وگو درباره موارد دشوار بیماران می‌تواند به همکاران امکان دهد تجربه‌های مشابه خود را به اشتراک بگذارند و احساس کنند تنها نیستند.

• گروه‌های حمایت حرفه‌ای: این گروه‌ها فضاهایی امن ایجاد می‌کنند تا کارکنان سلامت بتوانند دشواری‌های خود را مطرح کنند.

• آموزش گوش دادن مؤثر: توصیه می‌شود کارکنان سلامت مهارت‌های گوش دادن فعال را بیاموزند تا یکدیگر را بهتر درک و حمایت کنند. در برنامه‌های طراحی‌شده، پزشکان، پرستاران و سایر کارکنان سلامت می‌توانند برای ارتباط مؤثرتر با همکاران خود آموزش ببینند.

• سامانه‌های غیررسمی راهنمایی و مربیگری: بیمارستان‌ها می‌توانند امکان دریافت حمایت از همکارانی را فراهم کنند که در سلامت روان آموزش دیده‌اند.

اندیشیدن به تجربه‌های مثبت می‌تواند به ما انگیزه بدهد و به اشتراک گذاشتن تجربه‌های منفی می‌تواند التیام‌بخش باشد.

کارکنان سلامتی که آگاهی بیشتری درباره این موضوع دارند، با ارتباطی بازتر می‌توانند بیشتر درباره موارد دشوار بیماران صحبت کنند. این گفت‌وگوها ممکن است از انتقال مشکلات محیط کار به زندگی در خانه نیز جلوگیری کنند.

نتیجه‌گیری: برای دریافت کمک منتظر نمانید

متخصصان هم‌نظرند که باید آستانه کمک خواستن پایین باشد. بهترین رویکرد، دریافت حمایت پیش از بروز افسردگی یا نشانه‌های شدید است.

موضوع، زیر سؤال بردن تاب‌آوری شما نیست؛ موضوع این است که با یافتن معنا و رضایت در حرفه خود، در درازمدت سالم و متعادل بمانید.