Что такое усталость от сострадания? Недооцененная опасность в онкологии

Онкологи и другие специалисты, работающие с хроническими заболеваниями, со временем замечают изменения в своих командах. Коллеги, прежде мотивированные и полные энтузиазма, могут постепенно замыкаться в себе, отдаляться и выглядеть истощенными.

В личных разговорах становится понятно, что что-то идет не так. Часто главная причина этого — глубокое эмоциональное истощение.

В последние годы многие онкологические команды стали чаще работать с молодыми пациентами. Наблюдение за борьбой с раком у людей примерно своего возраста может глубоко затрагивать медицинских работников. Со временем эта эмоциональная нагрузка начинает отражаться и на повседневной жизни коллег.

Все больше специалистов в онкологии сталкиваются с усталостью от сострадания . Это состояние психического, физического и эмоционального истощения вследствие длительного соприкосновения с травмами других людей. Усталость от сострадания, также называемая «вторичной травмой», может вызывать чувство эмоционального онемения, отстраненности или опустошенности.

Среди работников высокострессовых областей здравоохранения, таких как онкология, усталость от сострадания весьма распространена. Частые разговоры с пациентами о жизни и смерти могут дополнительно повышать риск. Поэтому крайне важно принимать меры для защиты психического здоровья медицинских работников и создавать системы поддержки.

Что такое усталость от сострадания?

Усталость от сострадания (compassion fatigue)— вид истощения, особенно часто встречающийся у медицинских и социальных работников, учителей и представителей других помогающих профессий. Термин обозначает эмоциональное и физическое истощение, возникающее при постоянном соприкосновении с травмами или трудностями других людей.

Усталость от сострадания характеризуют следующие основные признаки :

1. Эмоциональное истощение: постоянные усилия по проявлению эмпатии эмоционально утомляют человека. Со временем способность к эмпатии может снижаться, влияя на работу и личные отношения.
2. Вторичная травма: наблюдение чужих страданий может приводить к тому, что человек сам чувствует себя травмированным. Это часто наблюдается у медицинских работников и людей, помогающих пострадавшим от травмирующих событий.
3. Влияние на работу и личную жизнь: у людей с усталостью от сострадания может повышаться вероятность ошибок на работе. В межличностных отношениях также могут возникать эмоциональная нечуткость или уход от общения.

Каковы симптомы усталости от сострадания?

Сострадание — неотъемлемая часть ухода за пациентом. Способность сопереживать укрепляет связь между врачом и пациентом и способствует более взвешенным решениям в ходе лечения.

Эмпатия и заботливое отношение к пациенту крайне важны, поскольку помогают заслужить доверие. Для недостаточно представленных групп пациентов это особенно существенно.

Однако в определенный момент врачи и медицинские работники могут начать отдавать «слишком много» . Постоянное соприкосновение с травматическим опытом пациентов со временем становится тяжелым бременем и в итоге может привести к эмоциональному отстранению помогающего человека.

Опубликованное в мае 2024 года описание случая показало сходство симптомов усталости от сострадания с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Выделяются три основных симптома:

1. Повышенное возбуждение — беспокойство, нетерпимость и постоянная настороженность.

2. Избегание — уклонение от стрессовых ситуаций и от взаимодействия с пациентами.

3. Повторное переживание травматических событий — постоянное мысленное возвращение к тяжелым случаям из прошлого.

На начальных этапах усталость от сострадания часто остается незамеченной. Онколог может чувствовать эмоциональную отстраненность от пациентов, неудовлетворенность работой или необычные изменения настроения.

Временами испытывать раздражительность, истощение или желание избегать определенных ситуаций для медицинских работников нормально. Однако если эти чувства становятся постоянными, речь может идти об усталости от сострадания.

Усталость от сострадания и синдром выгорания

Хотя усталость от сострадания и выгорание имеют сходные симптомы, их происхождение различается. Усталость от сострадания — эмоциональное истощение, не связанное напрямую с рабочей нагрузкой. Синдром выгорания, напротив, возникает из-за системной рабочей нагрузки и приводит к утрате ощущения смысла своей работы.

Например, для онкологов причинами выгорания могут становиться неэффективные электронные системы документации или чрезмерный ввод данных. Подобные задачи мешают сосредоточиться на лечении пациентов и заставляют сомневаться в смысле работы.

Как справляться с усталостью от сострадания

Хотя онкология связана с определенными рисками и травматическими переживаниями, медицинские работники обычно не воспринимают это как личную угрозу.

Мы недостаточно обучены этому и не находим времени, чтобы замечать такие проблемы у себя.

Однако усталость от сострадания не является неизбежной. Научившись справляться с этой эмоциональной нагрузкой, онкологи могут вырабатывать более здоровые механизмы адаптации. Ключевое значение имеет создание среды, в которой медицинские работники чувствуют себя в безопасности.

Рекомендуются следующие подходы:

• Регулярные встречи взаимной поддержки с коллегами: обсуждение сложных клинических случаев помогает коллегам делиться сходным опытом и чувствовать, что они не одиноки.

• Профессиональные группы поддержки: создают безопасное пространство, где медицинские работники могут делиться трудностями.

• Обучение эффективному слушанию: медицинским работникам рекомендуется развивать навыки активного слушания, чтобы лучше понимать и поддерживать друг друга. В рамках запланированных программ врачи, медсестры и другие сотрудники могут обучаться более эффективному общению с коллегами.

• Неформальные системы наставничества: в больницах можно организовать поддержку медицинских работников коллегами, прошедшими подготовку в области психического здоровья.

Размышления о положительном опыте могут мотивировать нас, а обсуждение отрицательного опыта — помогать восстановлению.

Медицинские работники, лучше понимающие эту проблему, могут общаться более открыто и чаще обсуждать сложных пациентов. Такие разговоры также могут предотвращать перенос рабочих трудностей в семейную жизнь.

Заключение: не откладывайте обращение за помощью

Эксперты согласны, что порог обращения за помощью должен быть низким. Лучший подход — получать поддержку до появления депрессии или тяжелых симптомов.

Речь идет не о сомнениях в вашей стойкости, а о том, чтобы находить смысл и удовлетворение в профессии и сохранять здоровье и равновесие в долгосрочной перспективе.