75 წერილი, 5 ტომი, 700 შემთხვევა: ჯოვანი ბატისტა მორგანი და პათოლოგიური ანატომიის დაბადება
ამ სტატიაში
მედიცინის ისტორიაში ერთ-ერთი ყველაზე ჩუმი რევოლუცია 1761 წელს პადუაში, უნივერსიტეტის ძველ ქვის შენობებს შორის მოსეირნე სამოცდაცხრამეტი წლის პროფესორის კალმიდან დაიბადა. ის სიცოცხლის ბოლო წლებში იყო; ორმოც წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იმავე კათედრაზე ანატომიას ასწავლიდა და გაკვეთებით სტუდენტებს სხეულის არქიტექტურას უჩვენებდა. მის ხელთ იყო ათწლეულების განმავლობაში დაგროვილი თითქმის შვიდასი კლინიკური დაკვირვება და გაკვეთის ჩანაწერი . იმ წელს ვენეციაში დაბეჭდილმა მისმა უზარმაზარმა ხუთტომეულმა — De Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis, ანუ „ანატომიის საშუალებით გამოკვლეული დაავადებების ადგილებისა და მიზეზების შესახებ“ — თანამედროვე მედიცინის ერთ-ერთი ყველაზე ძირეული გარდაქმნა გამოაცხადა: ყველა დაავადებას სხეულში თავისი ადგილი აქვს. დაავადება არ იყო სითხეთა დისბალანსი, რომელიც მთელ სხეულს მოიცავს, როგორც ჰიპოკრატეს დროიდან ეგონათ; ის იყო კონკრეტული წარმონაქმნი, რომელიც გარკვეულ ორგანოში, გარკვეულ ქსოვილში მდებარეობდა, იქიდან ვრცელდებოდა და იქიდან იწვევდა კლინიკურ ნიშნებს. მისი სახელი ჯოვანი ბატისტა მორგანი იყო. სწორედ მან აქცია ანატომიური საფუძველი, რომელიც ანრი-ფრანსუა ლე დრანის 1757 წლის წინადადებას „კიბო ლოკალურია და ლიმფით ვრცელდება“ ედო — ამის შესახებ გუშინ ვისაუბრეთ — საფუძველი, რომ ყველა დაავადებას თავისი ადგილსამყოფელი აქვს — ოთხი წლის შემდეგ ოფიციალურად პათოლოგიური ანატომიის ქვაკუთხედად.
დღეს ყველა სამედიცინო სტუდენტი „პათოლოგიური ანატომიის“ გაგონებისას მორგანის არ იხსენებს; მისი იდეა იმდენად ღრმად შეერწყა მედიცინას, რომ უკვე უხილავია. პაციენტის გასინჯვის შემდეგ კითხვა „ამ ადამიანს თირკმელში მასა აქვს, ღვიძლში დაზიანების კერა თუ ფილტვში კვანძი?“ — ანუ სიმპტომის სხეულის რუკაზე კონკრეტულ ადგილას მოთავსება — მორგანიმდე ექიმს აზრად არ მოსდიოდა. გალენოსის ჩარჩოში ექიმი პაციენტის სითხეებს აბალანსებდა; სხეულის გარკვეულ ნაწილში არსებული დარღვევა ამ დისბალანსის ადგილობრივი გამოხატულება იყო. მორგანის შემდეგ ლოგიკა შემოტრიალდა: ახლა ჯერ ადგილს ეძებდნენ. მომდევნო ორას ორმოცდაათი წლის განმავლობაში მედიცინა დაავადების ადგილის სულ უფრო წვრილი გარჩევადობით დანახვას ცდილობდა — ჯერ ორგანო, შემდეგ ქსოვილი, შემდეგ უჯრედი, შემდეგ მოლეკულა, დღეს კი გენი და ერთუჯრედული ტრანსკრიპტომი. ამ ჯაჭვის პირველი რგოლი 1761 წელს იტალიელი პროფესორის მაგიდაზე იყო.
ფორლი, ბოლონია, პადუა: 89-წლიანი ცხოვრების სამი ქალაქი
მორგანი დაიბადა 25 თებერვალს, 1682 წელს, ჩრდილოეთ იტალიაში, რომანიის რეგიონის პატარა ქალაქ ფორლიში. მან მამა ადრე დაკარგა და დედამ გაზარდა. ახალგაზრდა თავდაპირველად ექიმობას არ გაჰყოლია: ჯერ ლექსებს წერდა და კლასიკას — ლათინურს, ბერძნულს, რიტორიკას — მიუძღვნა თავი. მედიცინისკენ მას იზიდავდა ბოლონიის უნივერსიტეტი, რომელსაც იმდროინდელ იტალიაში ყველაზე გამორჩეული ანატომიური ტრადიცია ჰქონდა. იქ თექვსმეტი წლის ასაკში ჩაირიცხა და თავისი ცხოვრების ყველაზე გავლენიანი მასწავლებელი იპოვა: ანტონიო მარია ვალსალვა (1666-1723) — ყურის ანატომიისა და გულისა და ფილტვის ფუნქციის იმ ტესტის ძირითადი აღმომჩენი, რომელსაც დღეს მედიცინა „ვალსალვას მანევრის“ სახელით იცნობს. ვალსალვამ მოსწავლეს ორი რამ ასწავლა: პირველი — ანატომია მხოლოდ სასწავლი კი არ არის, არამედ ის პრაქტიკულად კეთდება — თუ გვამს საკუთარი ხელით არ შეეხები, ვერ შეიცნობ. მეორე — სხეულის ნაწილების ერთმანეთისგან განცალკევებით გააზრება შეცდომაა; ყოველი ნაწილი სხვას უკავშირდება.
1701 წელს, ოცი წლის ასაკში, ბოლონიაში სამედიცინო დიპლომი მიიღო. 1706-1719 წლებში Adversaria Anatomica სახელით დაკვირვებების ექვსტომეული გამოსცა — თითოეული ტომი სხეულის რომელიმე ნაწილის ანატომიურ ჩანაწერებს შეიცავდა. ამ ადრეულმა ნაშრომებმა მთელ ევროპაში გაუთქვა სახელი; 1724 წელს Royal Society (FRS)-ის წევრი გახდა, 1735 წელს — Académie des Sciences-ის, შემდეგ კი ბერლინისა და სანქტ-პეტერბურგის აკადემიების . განმანათლებლობის ისეთი ცენტრალური ფიგურები, როგორებიც ვოლტერი და რუსო იყვნენ, წერილებს სწერდნენ.
თუმცა მორგანის მთავარი სამუშაო ადგილი 1711 წლიდან 1771 წლამდე — ანუ ზუსტად სამოცი წელი — პადუის უნივერსიტეტის ანატომიის კათედრა იყო. პადუა, ევროპის ერთ-ერთი უძველესი სამედიცინო ფაკულტეტით, ის ადგილი იყო, სადაც ვეზალიუსმა 16-ე საუკუნეში De humani corporis fabrica(1543) დაწერა; მორგანი ამ ტრადიციაში გაიზარდა და შემდეგ საკუთარი ფენა დაამატა. ვეზალიუსმა სხეულის ნორმალური რუკა დახაზა. მორგანის კი სხეულის არანორმალური რუკა უნდა შეექმნა — პათოლოგიური ანატომია.
1761 წელს გალენოსი ჯერ კიდევ ბატონობდა
იმ წლებში, როდესაც მორგანი De Sedibus-ს წერდა, ევროპული მედიცინა გარეგნულად თითქოს მოდერნიზდებოდა. ქირურგია ვითარდებოდა; პეტისა და ლე დრანის მსგავსი ქირურგები დანით სხეულის შიგნით შედიოდნენ და ადგილობრივ დაავადებებს აშორებდნენ. თუმცა მედიცინის კონცეპტუალური ჩარჩო — პასუხი კითხვაზე „რა არის დაავადება?“ — ჯერ კიდევ მეტწილად ჰიპოკრატესა და გალენოსიდან მოდიოდა. პაციენტის გასინჯვისას ექიმი არა ადგილს , არამედ წონასწორობის დარღვევასეძებდა. შავი ნაღველი ჭარბობდა, ფლეგმა დომინირებდა თუ სითბო აკლდა? ცხელება, ოფლი, შარდის ფერი, პულსი — ყველაფერი ამ სითხეთა თანაფარდობის წაკითხვის საშუალება იყო.
ამ ჩარჩოში გაკვეთის მნიშვნელობა შეზღუდული იყო. რადგან სიკვდილის შემდეგ სხეულს რომ გახსნიდი, ისედაც მოსალოდნელს იპოვიდი: შავი ნაღვლის დაგროვებას, ფლეგმის გასქელებას, ქსოვილს, რომელიც „სითხეებით იყო გამორეცხილი“. ვეზალიუსმა სხეული რუკაზე გადაიტანა, მალპიგიმ კი 1660-იან წლებში მედიცინაში მიკროსკოპი შემოიტანა (58-ე დღე); მაგრამ ამ ახალმა ანატომიურმა ცოდნამ კლინიკური პრაქტიკა ჯერ სრულად ვერ შეცვალა. ექიმი პაციენტს ნახულობდა, მის სითხეებს აფასებდა, სისხლს უშვებდა, ღებინებას იწვევდა. გაკვეთა კი უნივერსიტეტის ამფითეატრებში ჩვენებაზე მეტს ვერ წარმოადგენდა.
მორგანის უნდა გაეკეთებინა ამ ორი სამყაროს — პაციენტის საწოლისა და გაკვეთის მაგიდის — სამუდამო გაერთიანება.
სამოცდაათი წერილი, ხუთი ტომი, თითქმის შვიდასი შემთხვევა
ნაშრომის სათაური თანამედროვე მკითხველისთვის მძიმე ჩანს: De Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis Libri Quinque. ლათინურად. „ხუთი წიგნი ანატომიის საშუალებით გამოკვლეული დაავადებების ადგილებისა და მიზეზების შესახებ“. თუმცა სტრუქტურა დახვეწილი და ახალი იყო. მორგანიმ ეს ნაშრომი კლასიკური სამედიცინო სახელმძღვანელოს მსგავსად კი არ დაწერა, არამედ ახალგაზრდა მეცნიერ მეგობრისადმი მიწერილი სამოცდაათი წერილის ფორმით ააგო. ყოველი წერილი სხეულის გარკვეულ ანატომიურ რეგიონს ეხებოდა: წერილები 1-14 — თავსა და კისერს, 15-37 — გულმკერდსა და მუცელს, 38-66 — მუცლის ქვედა ნაწილს, 67-70 — ზოგადი ქირურგიის საკითხებს.
ამ სტრუქტურაში მორგანის მეთოდი ყველა შემთხვევისთვის ერთნაირი იყო და თანამედროვე მედიცინის ძირითადი შაბლონი შექმნა:
📖 მორგანის შემთხვევის სტრუქტურა — თანამედროვე პაციენტის პრეზენტაციის წინაპარი
დღეს ეს სამფენიანი სტრუქტურა მთელ მსოფლიოში ყველა სამედიცინო სტატიის, პაციენტის პრეზენტაციისა და ავადობისა და სიკვდილიანობის კონფერენციის ჩონჩხია. მორგანიმდე ის არ არსებობდა; მის შემდეგ სხვა მოდელი არ ყოფილა. თითქმის შვიდას შემთხვევაზე ამ მეთოდის თანმიმდევრულმა გამოყენებამ კლინიკურ მედიცინას დისციპლინირებული ფორმა მისცა.
De Sedibus et Causis Morborum — ვენეცია, 1761
ხუთი ტომი, კვარტო-ფოლიოს ფორმატში, დაახლოებით 2.500 (ორი ათას ხუთასი) გვერდი. გამოცემის წელს ნაშრომი ევროპის მთავარ სამედიცინო ცენტრებში — პადუა, ბოლონია, პარიზი, ლონდონი, ედინბურგი, ლეიდენი — უნივერსიტეტის ბიბლიოთეკებში შევიდა. 1762 წელს გერმანულად ითარგმნა, 1769 წელს — ინგლისურად. როდესაც ინგლისური თარგმანი 18-ე საუკუნის ბოლოს ბოსტონში ამერიკულ სამედიცინო განათლებაში შეიტანეს, ის თანამედროვე ანგლოსაქსური მედიცინის ერთ-ერთ საფუძვლადაც იქცა.
კუჭი, პანკრეასი, ძუძუ, ღვიძლი — შვიდასი შემთხვევიდან
De Sedibus-ში მოცემული შვიდასი შემთხვევიდან დაახლოებით სამოცი-სამოცდაათი ისეთი სიმსივნეა, რომელიც მოგვიანებით კიბოდ იქნა აღიარებული. მორგანი ტერმინ „კიბოს“ იყენებდა, თუმცა არა ჩვენი თანამედროვე მნიშვნელობით — მისთვის კიბო ფართო მორფოლოგიური სპექტრის სახელი იყო, „სკიროზული სიმსივნიდან“ (მკვრივი, ფიბროზული კონსისტენციის მასა) „სოკოსებრ სიმსივნემდე“ (რბილი მასა, რომელიც სოკოსავით იზრდება). რადგან მიკროსკოპია პათოლოგიაში ჯერ დამკვიდრებული არ იყო, სიმსივნეთა ტიპებს შეუიარაღებელი თვალით, კონსისტენციითა და ფერით არჩევდნენ. მთავარი სხვა რამ იყო: მორგანიმ დააფიქსირა, სად მდებარეობდნენ ეს სიმსივნეები.
დღეს წაკითხვისას ყველაზე შთამბეჭდავი შემთხვევები ასეთია:
- კუჭის კიბო და მუცლის ღრუში გავრცელება: მორგანიმ დაწვრილებით აღწერა კუჭის კედლის პილორულ რეგიონში არსებული სკიროზული სიმსივნე და მის მიერ ღვიძლში, პერიტონეუმსა და ბადექონში წარმოქმნილი მეორეული მასები — ანუ, მიუხედავად იმისა, რომ სიტყვები ჯერ არ არსებობდა, მან კლინიკურ დაკვირვებას დაუკავშირა პერიტონეული კარცინომატოზისა და ღვიძლის მეტასტაზის ცნებები. მან თვალით აჩვენა, რომ ისეთი ნიშნების უკან, როგორებიც ღებინება, წონის კლება, მუცლის ტკივილი და სიყვითლეა, დგას „კუჭში მდებარე და იქიდან გავრცელებული დაავადება“.
- პანკრეასის სიმსივნე („pancreas scirrhosum“): მედიცინის ისტორიაში პანკრეასის კიბოს პირველი სისტემური აღწერა De Sedibus-შია. მორგანიმ ზურგის ტკივილითა და მზარდი სიყვითლით გარდაცვლილი რამდენიმე პაციენტის გაკვეთისას პანკრეასის თავში მკვრივი, ფიბროზული მასა და მეზობელ საერთო ნაღვლის სადინარზე მისი ზეწოლის ნიშნები აღრიცხა. ეს აღწერა ზუსტად ემთხვევა პანკრეასის თავის ადენოკარცინომის დღევანდელ კლასიკურ კლინიკურ სურათს — ზურგის ტკივილი + ობსტრუქციული სიყვითლე + წონის კლება. პანკრეასის კიბოს ცნება მედიცინაში 1761 წელს ამ შემთხვევათა სერიით შევიდა.
- ძუძუს კიბო და იღლიის ლიმფური კვანძების ჩართვა: სკიროზული ძუძუს სიმსივნის მქონე ქალების გაკვეთისას მორგანიმ იღლიის რეგიონში გამკვრივებული ლიმფური კვანძები აღრიცხა და ხაზი გაუსვა, რომ მათ ძირითად სიმსივნესთან „ერთი და იგივე კონსისტენცია და ქსოვილის ხასიათი“ ჰქონდათ. ეს დაკვირვება უშუალოდ არის გუშინ განხილული ლე დრანის კლინიკური თეორიის ანატომიური მტკიცებულება: კიბო ძუძუში იწყება და ლიმფის გზით იღლიაში ვრცელდება. ლე დრანმა ეს 1757 წელს ქირურგის მაგიდასთან თქვა; მორგანიმ კი 1761 წელს პათოლოგის მაგიდასთან დაამტკიცა. ეს ორი კაცი ერთმანეთს არ იცნობდა, თუმცა ოთხი წლის შუალედით ერთი სურათის ორი ნახევარი დახატეს.
- ღვიძლისა და სანაღვლე გზების სიმსივნეები: ღვიძლის პირველადი კიბოებისა და ღვიძლის მეტასტაზური ჩართვის ცალ-ცალკე აღწერა De Sedibus-ში — ანუ მორგანის მიერ განსხვავების დანახვა „ღვიძლის საკუთარ კიბოსა“ და „სხვა კიბოს ღვიძლში გადასვლას“ შორის — აჩვენებს, რამდენად წინ იყო წასული პათოლოგიური აზროვნება.
- საშვილოსნოს ყელის კიბო და სისხლიანი გენიტალური გამონადენი: პირველი დიდი სერია, რომელმაც გაკვეთით აჩვენა, რომ პოსტმენოპაუზურ პერიოდში სისხლიანი ვაგინალური გამონადენის მიზეზი საშვილოსნოს ყელში მდებარე სიმსივნე იყო.
დღეს ამ შემთხვევებს რომ ვკითხულობთ, ვამჩნევთ შემდეგს: მორგანი არ კითხულობდა „რა დაინახა მიკროსკოპში?“ — პათოლოგია ჯერ ამ ეტაპამდე არ მისულიყო. მაგრამ მუდმივად სვამდა კითხვებს: „რომელ ორგანოში, საიდან დაიწყო, სად გავრცელდა?“ ეს სწორედ ანატომიური აზროვნების წესია თანამედროვე ონკოლოგიაში.
როდესაც ადგილი (1761) და გავრცელება (1757) ერთიანდება
აქ სერიის მნიშვნელოვან ისტორიულ გზაჯვარედინს მივადექით. ლე დრანმა 1757 წელს გამოცემულ Mémoires sur le cancer-ში კიბო კლინიკურ დაკვირვებაზე დაფუძნებულ თეორიულ ჩარჩოში მოაქცია: კიბო ლოკალურია და ლიმფით ვრცელდება. მორგანიმ ოთხი წლის შემდეგ, 1761 წელს, პათოლოგიის ხუთტომეული ნაშრომით ამ თეორიას ანატომიური საფუძველი მისცა: ყველა დაავადებას თავისი ადგილსამყოფელი აქვს და ამ ადგილის გაკვეთით ჩვენება შესაძლებელია. ერთმანეთის ცოდნის გარეშე, თუმცა ერთმანეთის შევსებით, მათ თანამედროვე ონკოლოგიის ორი ძირითადი საყრდენი შექმნეს:
1757 + 1761 = თანამედროვე ონკოლოგიის ორი საყრდენი
1757
1761
ამ ორ კაცს ერთხელაც არ მიუწერია ერთმანეთისთვის წერილი. ლე დრანი პარიზში იყო, მორგანი კი პადუაში — იმავე წლებში ერთი პრობლემის ორ განსხვავებულ ფრონტზე მუშაობდნენ. 18-ე საუკუნის განმანათლებლობის კოლექტიური ინტელექტი ასეთ ერთდროულ აღმოჩენებს ხშირად წარმოშობდა. მთავარი ის იყო, რომ ორივეს იდეები ერთსა და იმავე ინტელექტუალურ ატმოსფეროში იკვებებოდა — დაკვირვების, გაზომვის, ანატომიისა და კლინიკური მსჯელობისადმი ახალი ნდობით.
ერთი ჩანართი: გამოცემა 79 წლის ასაკში
მორგანიმ De Sedibusნაშრომი 79 წლის ასაკში გამოსცა და 1771 წელს 89 წლის ასაკში გარდაიცვალა. ანუ ნაშრომის გამოცემის შემდეგ კიდევ ათი წელი იცხოვრა და ევროპის რეაქციები საკუთარი თვალით ნახა. მეცნიერების ისტორიაში ეს „გვიან აყვავების“ ერთ-ერთი ულამაზესი მაგალითია — ორმოც წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დაგროვილი დაკვირვებები ცხოვრების ბოლო გაზაფხულზე შეკრიბა და მუდმივი გახადა. იგივე სურათი მომდევნო საუკუნეებში მარი კიურის მეორე ნობელზე (1911, 44 წლის ასაკში), აზიზ სანჯარის ნობელზე (2015, 69 წლის ასაკში — UNC-დან პენსიაზე გასვლასთან ახლოს) და კატალინ კარიკოს ნობელზე (2023, 68 წლის ასაკში — ათწლეულობით უარყოფის შემდეგ) განმეორდებოდა. მეცნიერებაში მოთმინება ხშირად ბრწყინვალებაზე უფრო გადამწყვეტია.
ორგანოდან უჯრედამდე — ასწლიანი მოახლოება
მორგანის დაწყებული საქმე სამეცნიერო ჯაჭვია, რომლის გადიდება შემდეგ საუკუნეში სულ უფრო იზრდებოდა. ამ ჯაჭვის რგოლებს სერიის მომდევნო დღეებში სათითაოდ განვიხილავთ, თუმცა აქ მისი მთლიანად დანახვა მნიშვნელოვანია:
🔬 პათოლოგიის გარჩევადობის ისტორია — 1761 წლიდან 2026 წლამდე
როდესაც მორგანიმ 1761 წელს „დაავადების ადგილის“ კითხვა დასვა, გადიდება დაახლოებით 1× იყო — შეუიარაღებელი თვალი. დღეს ზუსტი ონკოლოგიის გადიდება მილიონობით ჯერადია. თუმცა კითხვა იგივეა: სად მდებარეობს დაავადება? პირველად ეს კითხვა 1761 წელს დაისვა და შემდგომი მედიცინის მთელი ისტორია მისი პასუხის სულ უფრო დახვეწილი გარჩევადობით ძიებაში მდგომარეობდა.
მოკლე შენიშვნა ფაქტების შემოწმების შესახებ
- დაბადება და გარდაცვალება: 25 თებერვალი, 1682, ფორლი — 6 დეკემბერი, 1771, პადუა (89 წლის ასაკში)
- სამედიცინო დიპლომი ბოლონიის უნივერსიტეტში: 1701
- მასწავლებელი: ანტონიო მარია ვალსალვა (1666-1723)
- პადუის უნივერსიტეტის ანატომიის კათედრა: 1711-1771 (60 წელი)
- Adversaria Anatomica: 1706-1719, ექვსი ტომი
- Royal Society (FRS)-ის წევრობა: 1724
- De Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis: ვენეცია, 1761; ხუთი ტომი; სამოცდაათი წერილი; დაახლოებით შვიდასი შემთხვევა
- ინგლისური თარგმანი: ბენჯამინ ალექსანდერი, ლონდონი, 1769 — სამი ტომი
- წოდება „პათოლოგიური ანატომიის მამა“: მედიცინის ისტორიკოსთა მიერ საყოველთაოდ აღიარებული სახელწოდება
მეთიუ ბეილი და პირველი თანამედროვე პათოლოგიის ატლასი — 1793, ლონდონი
მორგანიმ 1761 წელს De Sedibusსიტყვებით დაწერა; ტექსტის ძალა მის ინტელექტში იყო, თუმცა ვიზუალური თვალსაზრისით შეზღუდული რჩებოდა. ოცდათორმეტი წლის შემდეგ ლონდონში შოტლანდიელმა ექიმმა, უილიამ ჰანტერის ძმისშვილმა ან დისშვილმა, მეთიუ ბეილიმიგივე მეთოდი ერთი ნაბიჯით წინ წასწია: The Morbid Anatomy of Some of the Most Important Parts of the Human Body — 1793 — პათოლოგიური ანატომიის პირველი სისტემური ილუსტრირებული ატლასი. სიმსივნეებს უკვე მხოლოდ კი არ აღწერდნენ, არამედ ხატავდნენ, ბეჭდავდნენ და ერთი სტუდენტიდან მეორეს ვიზუალურად გადასცემდნენ. პათოლოგიის ხედვის წესი ხვალ იცვლება.
ავტორის შენიშვნა: ამ სტატიაში მორგანის ციტატა De Sedibus-ის 1769 წლის ინგლისური თარგმანიდან (ბენჯამინ ალექსანდერი, ლონდონი) თურქულად არის ადაპტირებული; ეს არა მორგანის ორიგინალური ლათინური ტექსტის სიტყვასიტყვითი თარგმანი, არამედ კონცეპტუალური შეჯამებაა. De Sedibus-ში კიბოს შემთხვევებს შორის პანკრეასის თავის სიმსივნის აღწერა მედიცინის ისტორიკოსების მიერ „პანკრეასის კიბოს თანამედროვე ცნების დასაწყისად“ ითვლება. თუმცა 18-ე საუკუნის მორფოლოგიურ ენაში ტერმინი „schirrhus“ კონსისტენციის კლასიფიკაცია იყო, განსხვავებული დღევანდელი ჰისტოლოგიური ქვეტიპის ცნებისგან; ეს ისტორიული დეტალი სერიის მომდევნო დღეებში მიულერის (81-ე დღე) და ვირხოვის (87-ე დღე) სტატიებში დაწვრილებით იქნება განხილული.
წყაროები და დამატებითი საკითხავი
- Morgagni GB. De Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis Libri Quinque. Venetiis: Typographia Remondiniana, 1761. (ორიგინალური ლათინური გამოცემა ხუთ ტომად.)
- Morgagni GB. The Seats and Causes of Diseases Investigated by Anatomy. მთარგმნელი: Benjamin Alexander. London: A. Millar; T. Cadell, 1769. (პირველი ინგლისური თარგმანი, სამი ტომი.)
- Jarcho S. The Concept of Disease in Morgagni's "De Sedibus". Bulletin of the History of Medicine 1948;22(4):454-462.
- Long ER. A History of Pathology. New York: Dover Publications, 1965. (კლასიკური საცნობარო ნაშრომი პათოლოგიური ანატომიის ისტორიაში მორგანის ადგილის შესახებ.)
- Ghosh SK. Giovanni Battista Morgagni (1682-1771): father of pathologic anatomy and pioneer of modern medicine. Anatomical Science International 2017;92(3):305-312. doi:10.1007/s12565-016-0335-0
- Pearce JMS. Giovanni Battista Morgagni (1682-1771). Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2004;75(4):576.
- Buklijas T. Cultures of death and politics of corpse supply: Anatomy in Vienna, 1848-1914. Bulletin of the History of Medicine 2008;82(3):570-607. (19-ე საუკუნის პათოლოგიური ტრადიციის კავშირი მორგანის მემკვიდრეობასთან.)
- Mukherjee S. The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer. New York: Scribner, 2010. (მორგანიდან ვირხოვამდე პათოლოგიური ანატომიის ჯაჭვის გავლენა ონკოლოგიაზე.)
- Hajdu SI. A note from history: landmarks in history of cancer, part 2. Cancer 2011;117(11):2811-2820. doi:10.1002/cncr.25855 (მორგანის De Sedibus-ის ადგილი კიბოს ისტორიაში.)
ეს სტატია კიბოს ისტორია 365 დღეში სერიის 68-ე დღეა. პათოლოგიური ანატომიის დაბადებიდან თანამედროვე უჯრედულ და მოლეკულურ პათოლოგიამდე მიმავალი ჯაჭვის შემდეგი რგოლები — ბიშა (73-ე დღე), მიულერი (81-ე დღე), ვირხოვი (87-ე დღე), ვალდეიერი (90-ე დღე) — სერიის მომდევნო დღეებში განიხილება. სტატია ისტორიულ-პოპულარული ხედვით არის მომზადებული; სამედიცინო მკურნალობის მითითებებს არ შეიცავს.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.