ძაღლი, შხამი და სკალპელი: ბერნარ პეირილის გიჟური ექსპერიმენტი და ექსპერიმენტული ონკოლოგიის დაბადება
ამ სტატიაში
დღე 62 (კიბოს ისტორია 365 დღეში — სტატიების სერია)
პირველი ექიმი, რომელმაც კიბო ლაბორატორიაში შეიტანა: ფილოსოფიური დისკუსიებიდან მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინაზე გადასვლის შემძვრელი ამბავი.
კიბოს ისტორიის განმავლობაში ექიმები ყოველთვის ცდილობდნენ, „კირჩხიბის“ არსი შორიდან დაკვირვებით ან ფილოსოფიური თეორიებით აეხსნათ. პერსივალ პოტმა (დღე 61) გარე კანცეროგენები აღმოაჩინა, მაგრამ კიბოს „შინაგანი“ ბუნება კვლავ შავ ყუთად რჩებოდა. ბერნარ პეირილი მედიცინის ისტორიაში პირველი მეცნიერი იყო, რომელმაც ვარაუდები გვერდზე გადადო და კიბოს ცხოველზე გამოცდა გაბედა. ცხოველური მოდელების, სიმსივნის ტრანსპლანტაციებისა და უჯრედული ექსპერიმენტების რაციონალური წინამორბედი, რომლებსაც დღეს ონკოლოგიაში ვიყენებთ, პეირილის ის ხმაურიანი და ტრაგიკული „ძაღლის ექსპერიმენტია“. ეს ანალიზი განიხილავს, როგორ დაიბადა „მტკიცებულების შექმნის“ რეფლექსი, რომელიც ზუსტი ონკოლოგიის უმთავრესი პირობაა.
18. საუკუნის ექიმების გონებას დიდი კითხვა აწვალებდა: კიბოს ის მძვინვარე და დამშლელი ბუნება ორგანიზმში მოცირკულირე დამოუკიდებელი შხამი ხომ არ იყო? შეიძლებოდა მისი სხვა ცოცხალ არსებაზე გადატანა? ფრანგმა ქირურგმა ბერნარ პეირილმა (1735-1804) ამ კითხვებზე პასუხის გაცემა ფილოსოფიის ნაცვლად სკალპელით გადაწყვიტა.
ლიონის აკადემიის დიდი კითხვა (1773)
1773 წელს ლიონის აკადემიამ კონკურსი გამოაცხადა: „რა არის კიბო და როგორ მკურნალობენ მას?“ თავის ცნობილ, პრემიით დაჯილდოებულ დისერტაციაში პეირილი ამტკიცებდა, რომ კიბო „ცოცხალი შხამი“ (ვირუსი) იყო.
ეს იყო შთამბეჭდავი მანიფესტი, რომელიც ამტკიცებდა, რომ კიბოს განსხვავებული ფორმები (ძუძუს, კანის, შინაგანი ორგანოების) სინამდვილეში ერთი დაავადების სხვადასხვა სახეა.
მან კიბო თხევადი ფორმის აქტიურ, დაავადების გამომწვევ შხამად განსაზღვრა. ეს იყო პირველი მტკიცება, რომ კიბო პათოგენის მსგავსად იქცევა.
პირველი ონკოლოგიური ექსპერიმენტი მედიცინის ისტორიაში
თავისი თეორიის დასამტკიცებლად, რომ კიბო „შხამიანი სითხე“ იყო, პეირილმა მედიცინის ისტორიაში პირველი დაგეგმილი in vivo ექსპერიმენტი ცხოველზე მოამზადა.
კიბოს ინექცია
პეირილმა ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტის დაწყლულებული სიმსივნიდან აღებული ის მყრალი სითხე (იქორი) შპრიცში ამოიღო და ჯანმრთელ ძაღლს კანქვეშ შეუყვანა. მისი მიზანი იყო დაკვირვებოდა, განვითარდებოდა თუ არა კიბო ძაღლშიც. შედეგი სრული ტრაგედია აღმოჩნდა: ადამიანის კიბოდან მოხვედრილმა ბაქტერიებმა ძაღლში მძიმე ინფექცია გამოიწვია. პეირილის მსახურმა, რომელმაც ძაღლის შეუჩერებელი ყმუილი ვეღარ აიტანა, ექსპერიმენტის შედეგის დალოდების გარეშე ძაღლი წყალში დახრჩობით მოკლა.
წარუმატებელი ექსპერიმენტის უზარმაზარი მემკვიდრეობა
ექსპერიმენტმა ადამიანის კიბო ძაღლზე ვერ გადაიტანა, რადგან იმ დროს სახეობათაშორისი იმუნოლოგიური მოცილების შესახებ არავინ იცოდა. თუმცა ბერნარ პეირილმა ვარაუდებზე დაფუძნებული კვლევა „ექსპერიმენტული ონკოლოგიის“ დონეზე აიყვანა და მეცნიერებს გზა უჩვენა: **„თუ კიბოს გაგება გსურთ, ის ცოცხალ მოდელებში უნდა გამოცადოთ.“**
პეირილი ქირურგიაშიც დიდი ხედვის მქონე ადამიანი იყო. მან გააცნობიერა, რომ კიბო ლიმფური გზით ვრცელდება და უილიამ ჰალსტედამდე 100 წლით ადრე ჩამოაყალიბა **რადიკალური მასტექტომიის** ფილოსოფია, რომელიც ძუძუს კიბოს ოპერაციისას არა მხოლოდ სიმსივნის, არამედ გულმკერდის კუნთისა და იღლიის ლიმფური კვანძების მოცილებასაც მოიცავდა.
ხვალ (დღე 63): ინგლისის სამეფო კარებზე თამბაქოს (ბურნუთის) გატაცებასა და მარტოხელა გენიოს ჯონ ჰილს მოვუსმენთ, რომელიც ჯერ კიდევ 200 წლის წინ ხმამაღლა აცხადებდა, რომ თამბაქო ცხვირის კიბოს იწვევს!
მეცნიერება გამბედაობით იწყება
ბერნარ პეირილის ის შემძვრელი ექსპერიმენტი ძაღლზე გვიჩვენებს, რომ მეცნიერულ სიზუსტეს ზოგჯერ მცდარი ვარაუდებიდანაც კი (შეცდომა, თითქოს კიბო ვირუსია) დიდი ჭეშმარიტებების (ექსპერიმენტის მეთოდოლოგიის) მიღება შეუძლია. ონკოლოგიაში ზუსტი მიმართულების მიცემა მხოლოდ ცნობილის გამოყენება კი არა, უცნობის სისტემურად გამოკითხვის გამბედაობაცაა.
ბიოლოგიური აღდგენის ფილოსოფია მოითხოვს, რომ ქსოვილის ამბოხების (კიბოს) მიზეზის გასაგებად ამ ამბოხების ლაბორატორიულად მოდელირება შეგვეძლოს. პეირილის ის პირველი ნემსის ჩხვლეტა 1773 წელს იმ უზარმაზარი პრეკლინიკური სამყაროს პირველი ნაპერწკალია, რომელშიც დღეს კიბოს ვაქცინებსა და პერსონალიზებულ მკურნალობებს ვცდით. განკურნების გზა ბუნების მიბაძვაზე კი არა, ექსპერიმენტით მისი ენის გაშიფვრაზე გადის.
სამეცნიერო წყაროები და დამატებითი საკითხავი
- 1. Peyrilhe B. Dissertatio academica de cancro (აკადემიური დისერტაცია კიბოს შესახებ). 1775. (ლათინური ორიგინალი და ანტვერპენის გამოცემა).
- 2. Hajdu SI. "Landmarks in History of Cancer, Part 2: Bernard Peyrilhe." Cancer, 2011;117(12):2811-2820.
- 3. Bland KI. "The history of breast cancer and the evolution of mastectomy." Am J Surg, 1981.
- 4. Faguet GB. A Brief History of Cancer: Age-Old Milestones. International Journal of Cancer, 2015.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.