ღვიძლით თერაპია 1926 — ანემიის გაგება და B12
ანემია სისხლში ნორმაზე ნაკლები ერითროციტის არსებობაა. მისი ერთ-ერთი ტიპი, პერნიციოზული ანემია, აუტოიმუნური დაავადებაა, რომლის დროსაც კუჭის პარიეტული უჯრედები და შინაგანი ფაქტორი (B12 ვიტამინის შეწოვისთვის აუცილებელი გლიკოპროტეინი) ნადგურდება.
1920-იან წლებში პერნიციოზული ანემიით (PA) წელიწადში დაახლოებით 6000 ამერიკელი კვდებოდა. სიმპტომები მოიცავდა პიროვნულ ცვლილებებსა და მოუქნელ მოძრაობებს და ხშირად სიკვდილით მთავრდებოდა.
ანემიები სხვადასხვაგვარად ვითარდება, თუმცა ჩვეულებრივ უკავშირდება ერითროციტების (KKH) რაოდენობისა და მათში ჰემოგლობინის შემცირებას. ჰემოგლობინი რკინის შემცველი მოლეკულაა, რომელსაც ქსოვილების გამოსაყენებლად ჟანგბადის გადატანა შეუძლია.
1925 წელს ამერიკელმა ექიმმა George Whipple-მ ძაღლებისთვის სისხლის გამოშვებით ჩატარებული კვლევებით აჩვენა, რომ ძაღლის ანემიაში რკინა მთავარ როლს ასრულებდა. ანემიურ ძაღლებში ღვიძლის მიცემის შემდეგ სიმპტომები მსუბუქდებოდა და მან შენიშნა, რომ ღვიძლის რკინა გამოჯანმრთელებაში მნიშვნელოვანი იყო.
1926 წელს ამერიკელმა ექიმებმა George Minot-მა და William Murphy-მ აჩვენეს, რომ დიდი რაოდენობის უმი ღვიძლის ჭამისას PA პაციენტების სიმპტომები მცირდებოდა; ამის შემდეგ „ღვიძლით თერაპია“ ხშირად ინიშნებოდა. ზოგი PA პაციენტი იმდენად სუსტი იყო, რომ ცხვირიდან კუჭში შეყვანილი მილებით გათხევადებული უმი ღვიძლით კვება სჭირდებოდა.
ამერიკელი ექიმი William Castle დაინტერესდა, რატომ იყო საჭირო ამდენი ღვიძლი PA პაციენტებში ეფექტის მისაღებად. აღმოჩნდა, რომ მათ კუჭის მჟავის ნაკლებობაც ჰქონდათ. დოქტორმა Castle-მ ხორცის რეგურგიტაციის (მოუნელებელი საკვების საყლაპავიდან ზემოთ, პირში დაბრუნების) შემდეგ პაციენტებს უმი ჰამბურგერი მისცა და შენიშნა, რომ PA სიმპტომები შემცირდა. იფიქრა, რომ მიზეზი ღვიძლში ან კუჭის სითხეებთან დაკავშირებული „რაღაც“ უნდა ყოფილიყო.
დღეს ვიცით, რომ საჭირო ფაქტორი B12 ვიტამინია. B12 ვიტამინი ჰემოგლობინის წარმოსაქმნელად აუცილებელია. ასევე, კუჭის ნორმალური პარიეტული უჯრედები მჟავასაც და შინაგან ფაქტორსაც (IF) გამოყოფს. IF წვრილ ნაწლავში B12 ვიტამინის შეწოვისთვის საჭიროა. პერნიციოზული ანემიისას საკმარისი B12 ვიტამინის არარსებობის გამო სხეული საკმარის ჯანმრთელ ერითროციტებს ვერ ქმნის. B12-ის ნაკლებობისას ისინი ნორმალურად ვერ იყოფა და მეტისმეტად დიდი ხდება. ზედმეტად გაზრდილ უჯრედებს ძვლის ტვინიდან (ძვალში არსებული ღრუბლისებრი ქსოვილიდან, სადაც სისხლის უჯრედები იქმნება) სისხლში გადასვლა შეიძლება გაუჭირდეთ.
მძიმე და ხანგრძლივმა პერნიციოზულმა ანემიამ გული, ტვინი და სხეულის სხვა ორგანოები შეიძლება დააზიანოს. შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების დაზიანება, ნევროლოგიური პრობლემები (მაგალითად მეხსიერების დაკარგვა) და საჭმლის მომნელებელი სისტემის გართულებები. ასევე შეიძლება გაზარდოს კუჭის კიბოს რისკი. გარკვეულწილად, რკინადეფიციტურ ანემიაში Whipple-ის მიერ რკინის შესავსებად გამოყენებულმა ღვიძლით თერაპიამ B12-ის დეფიციტთან დაკავშირებული PA-ის მკურნალობის გზაც გახსნა.
სტატიაში ნახსენები ისტორიული პირები: George Richards Minot (1885–1950), George Hoyt Whipple (1878–1976), William Parry Murphy (1892–1987) , William Bosworth Castle (1897–1990)
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.