Moment istoric: NOUS-209, primul vaccin pentru prevenirea cancerului în sindromul Lynch, intră în scenă
În acest articol
Primul vaccin pentru „prevenirea cancerului” în sindromul Lynch: NOUS-209
Lumea științifică a ajuns la un moment decisiv, așteptat de mult timp: nu doar tratarea cancerului, ci oprirea lui înainte de apariție la persoanele cu risc genetic ridicat. În studiul condus de dr. Eduardo Vilar-Sanchez de la Centrul Oncologic MD Anderson, vaccinul NOUS-209 a instruit cu succes sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului.
Ce înseamnă interceptarea (oprirea) cancerului?
Sindromul Lyncheste cea mai frecventă cauză a cancerului colorectal ereditar. Din cauza unui defect al mecanismelor de reparare a ADN-ului (MMR), persoanele cu acest sindrom au un risc de cancer de colon de până la 70-80% de-a lungul vieții. Până acum, singurele opțiuni pentru acești pacienți erau supravegherea atentă și intervențiile chirurgicale preventive.
Studiul NOUS-209 pune în practică noțiunea de „interceptare a cancerului” (oprirea cancerului în cursul dezvoltării). Vaccinul prezintă „inamicul” celulelor de apărare ale organismului înainte ca tumora să se formeze.
Particularitatea NOUS-209: un vaccin gata de utilizare
NOUS-209 este un vaccin genetic care nu trebuie produs individual pentru fiecare persoană, ci este „off-the-shelf” (gata de utilizare) . El țintește 209 „neoantigene” diferite (markeri ai cancerului), întâlnite în comun în tumorile pacienților cu sindrom Lynch. Aceste neoantigene nu se găsesc în celulele normale, ci apar doar în celulele cu defecte genetice.
Rezultatele studiului: răspuns imun de 100% și colonoscopii fără leziuni avansate
La acest studiu clinic de fază 1b/2 au participat 45 de voluntari cu sindrom Lynch. Rezultatele au oferit date foarte promițătoare privind eficacitatea vaccinului.
*La toți participanții vaccinați care au putut fi evaluați s-a dezvoltat un răspuns puternic al celulelor T, specific cancerului.
*La colonoscopiile efectuate la 1 an după vaccinare, la niciun pacient nu s-au identificat polipi „avansați” noi.
Profilul de siguranță
În general, vaccinul a fost foarte bine tolerat. Nu au fost observate reacții adverse severe (grad 3/4). Cele mai frecvente reacții adverse au fost, la fel ca în cazul altor vaccinuri, reacții ușoare la locul injectării și febră ușoară, de scurtă durată. Aceasta reprezintă o confirmare importantă a siguranței pentru utilizarea la purtătorii sănătoși.
Cum funcționează vaccinul? (Tehnologia prime & boost)
NOUS-209 utilizează tehnologia vectorilor virali, cunoscută din vaccinurile împotriva Covid, pentru a instrui sistemul imunitar.
În ce privințe reprezintă acest vaccin o premieră și în ce privințe nu?
Deși NOUS-209 este un progres remarcabil în domeniul vaccinurilor împotriva cancerului, succesul său se bazează atât pe abordări inovatoare, cât și pe tehnologii fiabile cunoscute de ani de zile.
Ce s-a realizat pentru prima dată?
- Primul vaccin gata de utilizare destinat sindromului Lynch: este primul vaccin „off-the-shelf” care nu necesită producție individualizată și țintește mutațiile comune (neoantigenele) ale acestor pacienți.
- Prevenție în sens propriu (interceptare): este primul vaccin cu neoantigene care a demonstrat succes clinic în prevenirea cancerului înainte de apariția lui la persoane sănătoase, dar cu risc ridicat, în loc să trateze un cancer existent.
- Țintire multiplă (209 neoantigene): este unul dintre cele mai cuprinzătoare concepte de vaccin, atacând simultan 209 ținte diferite, în loc de una singură, pentru a bloca mecanismele de evadare ale cancerului.
Ce nu este nou?
- Tehnologia vaccinului (vector viral): tehnologiile cu adenovirus și MVA utilizate nu sunt invenții noi; sunt sisteme de transport cunoscute din vaccinurile împotriva COVID-19 și Ebola, a căror siguranță a fost demonstrată de-a lungul anilor.
- Conceptul vaccinurilor împotriva cancerului: vaccinurile împotriva HPV (cancer de col uterin) și hepatitei B (cancer hepatic) sunt folosite preventiv de ani de zile. Însă ele țintesc virusurile; NOUS-209 se deosebește prin faptul că vizează direct modificările genetice umane.
Un motiv de mândrie din istoria medicinei turce: „Ankara” din MVA
Numele „Ankara” al vectorului MVA (Modified Vaccinia Ankara) , utilizat pentru a doua doză a acestui vaccin oncologic modern, provine chiar de la capitala Turciei. Iată povestea care reprezintă un motiv de mândrie pentru istoria medicinei turce:
- 1. De ce se numește Ankara?
În anii 1950, o probă de vaccin împotriva variolei, obținută de la Institutul de Igienă din Ankara, a fost trimisă în Germania. Deoarece originea virusului era Ankara, acesta a intrat în literatura de specialitate sub numele „Vaccinia Virus Ankara”. - 2. De unde vine termenul „modificat”?
Acest virus preluat din Ankara a fost multiplicat în Germania, în condiții de laborator, în celule de embrion de găină, de peste 570 de ori . Procedeul a „epuizat” și atenuat virusul. În final, virusul și-a pierdut capacitatea de a se multiplica în celulele umane, dar și-a păstrat capacitatea de a stimula sistemul imunitar. - 3. De ce este atât de important astăzi?
Acest virus originar din Ankara a devenit atât de sigur, încât a ajuns o vedetă a tehnologiei moderne a vaccinurilor. Tehnologia este folosită nu doar pentru acest vaccin pentru sindromul Lynch , ci și pentru unul dintre cele mai sigure vaccinuri utilizate în prezent la nivel mondial împotriva Mpox (variola maimuței) (Jynneos/Imvanex).
Pe scurt, la baza vaccinurilor oncologice de ultimă generație, precum NOUS-209, se află o moștenire biologică pornită din Ankara în urmă cu 70 de ani.
SURSĂ:
D'Alise, A. M., et al. (2026). Nous-209 neoantigen vaccine for cancer prevention in Lynch Syndrome carriers: a phase 1b/2 trial. Nature Medicine.
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.
Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.
Următorul pas: faza 3 și procesul de autorizare
Dragi cititori, acest studiu reprezintă împlinirea unui vis în practica noastră oncologică. Pentru o persoană cu sindrom Lynch, el înseamnă înlocuirea temerii „Oare la următoarea colonoscopie mi se va descoperi cancer?” cu încrederea că „Sistemul meu imunitar mă protejează”.
În urma succesului acestui studiu de fază 1b/2, compania Nouscom , care dezvoltă vaccinul, și cercetătorii se pregătesc pentru un amplu studiu de fază 3 , ultima etapă necesară pentru autorizarea vaccinului. Dacă și studiul de fază 3 va avea rezultate similare, acest vaccin va intra în istorie drept „prima imunoterapie preventivă” pentru sindroamele genetice de predispoziție la cancer.
Acesta este un „argument de validare a conceptului” care deschide calea dezvoltării unor vaccinuri nu doar pentru sindromul Lynch, ci și pentru alte grupuri cu risc genetic de cancer (BRCA etc.).