ما إكسابيبيلون (Ixempra)، وكيف يُستخدم، وما آثاره – علاج سرطان الثدي

• اسم المادة الفعالة: إكسابيبيلون (ixabepilone)
• الاسم التجاري: Ixempra

كيف يعمل إكسابيبيلون؟

إكسابيبيلون دواء كيميائي مضاد للأنيبيبات الدقيقة يؤثر في دورة انقسام الخلية. الأنيبيبات بنى تشكل هيكل الخلية، وفي الانقسام المتساوي تتحرك الكروموسومات بالارتباط بها. يرتبط إكسابيبيلون بجزء من الأنيبيب، مؤثرًا في بنيته ووظيفته، فيثبت وظيفته ويوقف استمرار دورة الانقسام، مما يقتل الخلية السرطانية.

ما هدف العلاج بإكسابيبيلون؟

صُمم لقتل الخلايا السرطانية أو ضبط المرض بإبطاء نموها. في 2007، لمن سبق أن تلقوا علاجات متعددة (أنثراسيكلين, تاكسان و كابيسيتابين) وتقدم مرضهم أثناءها، من مرضى سرطان الثدي ، حصل لعلاجهم على موافقة FDA .

طريقة الإعطاء والجرعة والجدول

يُعطى إكسابيبيلون 40 mg/m2 في اليوم 1. وريديًا (داخل الوريد = İ.V.)، ببطء خلال 3 ساعات في الدورة الأولى، كل 21 يومًا. ويُسمى إعطاء الدواء وريديًا خلال مدة محددة تسريبًا.

إجمالي المدة التقديرية للعلاج

• قبل العلاج يُعطى فينيرامين (Avil) ورانيتيدين (Ranitab) لتقليل التفاعلات التحسسية المحتملة مع إكسابيبيلون.
• قد يستغرق إعطاؤه حتى 5 ساعات. وقد يلزم وقف التسريب عند حدوث تفاعلات مرتبطة به.
• تستند المدد لدراسات سريرية، لكنها قد تختلف بتفضيل الطبيب أو تحمل المريض. وقد تضيف الأدوية التمهيدية والسوائل وقتًا آخر.
• يُعطى العلاج عادة بوحدات الكيميائي النهارية حيث يعود المرضى للمنزل بعده.
• يتكرر إكسابيبيلون كل 21 يومًا (3 أسابيع)، وتُعرف هذه الدورة بأنها 1 دورة علاجية. ويستمر بحسب توصية الطبيب حتى انتهاء الفائدة وبدء الآثار غير المرغوبة.

ما آثار Ixempra الجانبية؟

احتمال ظهور الآثار التالية أكثر من 30 بالمئة؛

• باليدين والقدمين، اعتلال الأعصاب: أثر خطير وإن كان نادرًا. قد يحدث فقد الحس والخدر والوخز وصعوبة المشي طوال العلاج، وتزداد شدتها مع استمراره. وقد يقرر الطبيب خفض الجرعة لذلك.
• الضعف
• ألم العضلات والمفاصل
• تساقط الشعر
• الغثيان والقيء
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (نقص العدلات) احتمال الآثار التالية نحو 10-29 بالمئة:
• قرحات الفم
• الإسهال
• آلام العضلات والمفاصل
• فقدان الشهية
• الإمساك
• ألم البطن
• الصداع

*أبلغوا طبيبكم حتمًا عن أي أثر غير متوقع.

كم تواتر المتابعة؟

يجب فحص تحاليل الدم قبل كل دورة كيميائية. يلزم تعداد دم كامل ولوحة استقلاب شاملة (كيمياء حيوية)، وقد تُضاف تحاليل أخرى بتوصية الطبيب.

كم تواتر التصوير الشعاعي اللازم؟

يُجرى قبل العلاج ثم بفواصل محددة لتقييم الاستجابة. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRG)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتصوير المقطعي المحوسب (BT) هي الفحوص المستخدمة.

كيف تؤثر نتائج الدم أو التصوير في العلاج؟

بناء على النتائج، قد يواصل الطبيب إكسابيبيلون كما خطط أو يعدل الجرعة أو يغير العلاج.

ما يستدعي الانتباه في علاج Ixempra

• Ixempra بمادته إكسابيبيلون غير مرخص في بلدنا. توفره وحدة تأمين الأدوية الخارجية باتحاد الصيادلة الأتراك (TEB). وخلال التأمين يقدم طبيبكم وفريقه نيابة عنكم إلى هيئة الأدوية والأجهزة الطبية التركية (TITCK) طلب استخدام خارج الاستطباب. تُنقل معلومات من وافقت TITCK على استخدامهم عبر النظام للطبيب الطالب، الذي يعد تقريرًا صحيًا ووصفة باسمكم. عند تقديم المريض أو قريبه التقرير والوصفة لفروع اتحاد الصيادلة الأتراك في إسطنبول وأنقرة، تُسلم الكمية الموصوفة للعنوان بسلسلة تبريد لمنع تلفها. بعد وصولها، احفظوها في باب الثلاجة، وأحضروا قبل كل علاج مقدار ما أخبركم الطبيب إلى المستشفى.
• تأكدوا من إبلاغ الطبيب بالأدوية الأخرى قبل البدء. ويجب على صيدلي الأورام التحقق من تداخلاتها.
• أثناء إكسابيبيلون، ما لم يُذكر خلاف ذلك، اشربوا 2-3 لترات سوائل على الأقل كل 24 ساعة (خصوصًا قبل التسريب بـ24 ساعة وبعده بـ48 ساعة).
• لا تشربوا عصير الجريب فروت أثناءه. عصير الجريب فروت شربه يرفع مستوى إكسابيبيلون في الدم، فيزيد احتمال الآثار الأخرى.
• قد تكونون معرضين للعدوى؛ تجنبوا الزحام والأشخاص المعرضين للمرض.
• اغسلوا اليدين كثيرًا 
• لعلاج/منع قرحات الفم، استخدموا فرشاة ناعمة. أضيفوا 1 ملعقة تحلية صودا لكوب ماء وتمضمضوا بالمحلول 3 مرات يوميًا. يمنع هذا الغسول ظهور القرحات.
• لتقليل الغثيان، استخدموا أدويته كما يوصي الطبيب وكلوا قليلًا ومتكررًا أثناء إكسابيبيلون.
• تجنبوا الشمس. استخدموا بعامل 15 (أو أعلى) واقي الشمس والملابس الواقية.
• لا يُشرب الكحول أثناء إكسابيبيلون. ناقشوا مع الطبيب إن صعب الإقلاع.
• ينبغي تجنب الحمل أثناءه. ناقشوا مع الطبيب أو الممرضة نوع منع الحمل الآمن لكم.
• لا تجوز الرضاعة أثناء إكسابيبيلون.

موضوعات ذات صلة:

- معلومات عن الحمل والرضاعة أثناء سرطان الثدي وبعده

- جميع أنظمة العلاج الكيميائي