İksabepilon (Ixempra) nədir, necə istifadə edilir, yan təsirləri — süd vəzi xərçənginin müalicəsi

• Təsiredici maddənin adı: İksabepilon (ixabepilone)
• Ticarət adı: Ixempra

İksabepilon necə təsir edir?

İksabepilon antimikrotubul vasitələr növündən kimyaterapiya dərmanıdır. Hüceyrənin bölünmə dövrünə təsir edir. Mikrotubullar hüceyrə skeletini yaradan quruluşlardır və mitoz bölünmə zamanı xromosomlar bu quruluşlara bağlanaraq hərəkət edir. İksabepilon mikrotubulun bir hissəsinə bağlanaraq hüceyrənin mikrotubul quruluşuna və funksiyasına təsir edir. Bu, mikrotubul funksiyasını sabitləşdirir və hüceyrənin bölünmə dövrünü davam etdirməsini dayandıraraq xərçəngli hüceyrənin ölümünə səbəb olur.

İksabepilonla müalicənin məqsədi nədir?

İksabepilon xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsini yavaşladaraq xəstəliyi nəzarətə almaq üçün hazırlanıb. 2007-ci ildə əvvəllər çoxsaylı müalicələr (antrasiklin, taksan və kapesitabin) almış və bu müalicələr zamanı xəstəliyi irəliləmiş süd vəzi xərçəngi olan xəstələrin müalicəsi üçün FDA təsdiqi alıb.

Tətbiq üsulu, dozası və cədvəli

İksabepilon 40 mg/m2, 1-ci gün venadaxili (İntravenoz = İ.V.) ilk kursda 3 saat ərzində yavaş-yavaş, hər 21 gündən bir tətbiq edilir. Beləliklə, damar yolu ilə müəyyən müddətdə dərman tətbiqinə infuziya deyilir.

İksabepilon müalicəsinin ümumi təxmini müddəti

• İksabepilon tətbiqində yarana biləcək allergik reaksiyaları minimuma endirmək üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl feniramin (Avil) və ranitidin (Ranitab) tətbiq edilir.
• İksabepilonun tətbiqi 5 saata qədər çəkə bilər. İnfuziya ilə əlaqəli reaksiyalar yaranıbsa, infuziyanın dayandırılması lazım ola bilər.
• İnfuziya müddətləri klinik tədqiqatlara əsaslanır, lakin həkimin seçiminə və ya xəstənin müalicəni tolere etməsinə görə dəyişə bilər. Əvvəlcədən verilən dərmanlar və maye dəstəyi əlavə vaxt tələb edə bilər.
• İksabepilon müalicəsi adətən xəstələrin müalicədən sonra evə qayıtdığı gündəlik kimyaterapiya bölmələrində tətbiq edilir.
• İksabepilon müalicəsi hər 21 gündə (3 həftə) təkrarlanır. Bu dövr 1 kurs kimi tanınır. Müalicə həkiminizin tövsiyəsindən asılı olaraq dərmandan əldə edilən fayda bitənə və arzuolunmaz yan təsirlər görünməyə başlayana qədər davam edir.

Ixempra-nın yan təsirləri hansılardır?

Aşağıdakı yan təsirlərin yaranma ehtimalı 30 faizdən çoxdur:

• Əl və ayaqlarda neyropatiya: Nadir görülsə də, ciddi yan təsirdir. Müalicə davam etdikcə hissiyyat itkisi, keyimə, iynələnmə və yerimə çətinliyi görülə bilər. Müalicənin davamı ilə bu yan təsirlər getdikcə ağırlaşa bilər. Buna görə həkiminiz dozanızı azaltmağa qərar verə bilər.
• Gücsüzlük
• Əzələ və oynaq ağrısı
• Saç tökülməsi
• Ürəkbulanma və qusma
• Ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması (neytropeniya) Aşağıdakı yan təsirlərin yaranma ehtimalı təxminən 10-29 faizdir:
• Ağız yaraları
• İshal
• Əzələ və oynaq ağrıları
• İştahasızlıq
• Qəbizlik
• Qarın ağrısı
• Baş ağrısı

*Gözlənilməz yan təsir görüldükdə mütləq həkiminizə məlumat verin.

Hansı tezlikdə izləmə lazımdır?

Qan təhlilləri hər kimyaterapiya kursundan əvvəl yoxlanılmalıdır. Lazım olan qan təhlilləri ümumi qan analizi (hemoqram) və geniş metabolik paneldir (biokimya). Həkimin tövsiyəsinə görə başqa qan təhlilləri əlavə edilə bilər.

Görüntüləmə (radioloji müayinə) hansı tezlikdə lazımdır?

Görüntüləmə müalicədən əvvəl, sonra isə müəyyən aralıqlarla müalicəyə cavabı görmək üçün aparılır. Maqnit-rezonans görüntüləməsi (MRG), Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası (PET) və kompüter tomoqrafiyası (KT) aparılan görüntüləmə prosedurlarıdır.

Qan testi və ya görüntüləmə nəticələri müalicəyə necə təsir edir?

Nəticələrdən asılı olaraq həkiminiz iksabepilon istifadəsinə planlaşdırdığı kimi davam edə, dozanı və ya müalicəni dəyişə bilər.

Ixempra müalicəsində diqqət yetirilməli məqamlar

• Təsiredici maddəsi iksabepilon olan Ixempra ölkəmizdə qeydiyyatda deyil. Türkiyə Əczaçılar Birliyinin (TEB) xaricdən dərman təminatı bölməsi tərəfindən təmin edilir. Dərman təminatı prosesində həkiminiz və komandası sizin adınızdan Türkiyə Dərman və Tibbi Cihaz Qurumuna (TITCK) göstərişdənkənar istifadə müraciətiedir. TITCK tərəfindən dərman istifadəsi təsdiqlənmiş xəstələrin məlumatları sistem vasitəsilə müraciət edən həkiminizə göndərilir. Bu təsdiqdən sonra həkiminiz sizin adınıza tibbi rəy hazırlayır və resept yazır. Xəstə və ya yaxını rəy və reseptlə İstanbul və Ankaradakı Türkiyə Əczaçılar Birliyi filiallarına müraciət etdikdə reseptdəki miqdarda dərman soyuq zəncirlə (dərmanın xarab olmasının qarşısını almaq üçün) ünvana çatdırılır. Dərman sizə çatdıqdan sonra onu soyuducunun qapı hissəsində saxlamalı, hər müalicədən əvvəl həkiminizin dediyi qədərini xəstəxanaya gətirməlisiniz.
• İksabepilon müalicəsinə başlamazdan əvvəl qəbul etdiyiniz digər dərmanları həkiminizə bildirdiyinizə əmin olun. Onkoloji əczaçınız dərmanların bir-biri ilə qarşılıqlı təsirinin olub-olmadığını yoxlamalıdır.
• İksabepilon istifadə edərkən başqa cür deyilməyibsə, hər 24 saatda (xüsusilə infuziyadan 24 saat əvvəl və 48 saat sonra) ən azı 2-3 litr maye içməlisiniz.
• İksabepilon istifadə etdiyiniz dövrdə qreypfrut şirəsi içməyin. Qreypfrut şirəsi içmək qandakı iksabepilon səviyyəsini artıraraq digər yan təsirlərin yaranma ehtimalını yüksəldir.
• İnfeksiya riski altında ola bilərsiniz; buna görə izdihamlı yerlərdən və xəstəlik riski olan şəxslərdən uzaq durun.
• Əllərinizi tez-tez yuyun 
• İksabepilon istifadə edərkən ağız yaralarının müalicəsinə / qarşısının alınmasına kömək etmək üçün yumşaq diş fırçası istifadə edin. Bir stəkan suya 1 desert qaşığı soda əlavə edin və bu məhlulla gündə 3 dəfə qarqara edin. Bu qarqara ağız yaralarının yaranmasının qarşısını alır.
• Ürəkbulanmanı azaltmaq üçün ürəkbulanma əleyhinə dərmanları həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi istifadə edin və iksabepilon qəbul edərkən az-az, tez-tez yeyin.
• Günəş şüalarından uzaq durun. 15 faktorlu (və ya daha yüksək) günəş kremi və qoruyucu geyim istifadə edin.
• İksabepilon istifadə edərkən alkoqol qəbul edilməməlidir. Alkoqolu tərgitməkdə çətinlik çəkirsinizsə, bunu həkiminizlə danışmalısınız.
• İksabepilon istifadəsi zamanı hamilə qalınmamalıdır. Həkiminiz və ya tibb bacınızla hansı doğuma nəzarət üsulunun sizin üçün təhlükəsiz olduğunu müzakirə edin.
• İksabepilon dövründə ana südü verilməməlidir.

Əlaqəli mövzular:

- Süd vəzi xərçəngi zamanı və sonra hamiləlik və əmizdirmə haqqında məlumatlar

- Bütün kimyaterapiya rejimləri