Ce este ixabepilona (Ixempra), cum se folosește și reacțiile adverse – tratamentul cancerului mamar

• Substanța activă: Ixabepilonă (ixabepilone)
• Denumire comercială: Ixempra

Cum acționează ixabepilona?

Ixabepilona este un chimioterapic antimicrotubular. Acționează asupra ciclului diviziunii celulare. Microtubulii formează scheletul celulelor și, în mitoză , cromozomii se deplasează fixați de ei. Ixabepilona se leagă de o parte a microtubulului, influențând structura și funcția. Stabilizează funcția microtubulară și oprește continuarea ciclului de diviziune, provocând moartea celulei canceroase.

Care este scopul tratamentului?

Ixabepilona este concepută să ucidă celulele canceroase ori să controleze boala încetinind creșterea lor. În 2007, pentru pacienți tratați anterior cu mai multe terapii (antraciclină, taxan și capecitabină), cu progresie sub aceste tratamente, cancer mamar având acești pacienți, pentru tratamentul lor, FDA a acordat aprobarea.

Administrare, doză și program

Ixabepilone 40 mg/m2 se administrează în ziua 1 intravenos (intravenos = İ.V.), lent, în 3 ore în prima cură, la fiecare 21 de zile. Administrarea intravenoasă într-un interval stabilit se numește perfuzie.

Durata totală estimată a tratamentului

• Înainte se administrează feniramină (Avil) și ranitidină (Ranitab), pentru minimizarea reacțiilor alergice posibile.
• Administrarea poate dura până la 5 ore. Dacă apar reacții asociate perfuziei, poate fi necesară oprirea ei.
• Duratele se bazează pe studii clinice, dar pot varia după preferința medicului ori toleranța pacientului. Premedicația și lichidele de susținere pot prelungi timpul.
• Tratamentul se aplică de obicei în unități de chimioterapie de zi, pacientul revenind apoi acasă.
• Se repetă la fiecare 21 de zile (3 săptămâni). Ciclul este 1 cură. Durata depinde de recomandarea medicului și continuă până la încetarea beneficiului și începerea reacțiilor nedorite.

Care sunt reacțiile adverse Ixempra?

Probabilitatea celor de mai jos depășește 30 la sută:

• În mâini și picioare, neuropatie: deși rară, este gravă. Pierderea sensibilității, amorțeala, furnicăturile și mersul dificil pot continua pe durata tratamentului. Pe măsură ce continuă, se pot agrava; medicul poate decide reducerea dozei.
• Slăbiciune
• Dureri musculare și articulare
• Căderea părului
• Greață și vărsături
• Scăderea celulelor albe (neutropenie). Probabilitatea reacțiilor următoare este aproximativ 10-29 la sută:
• Leziuni bucale
• Diaree
• Dureri musculare și articulare
• Lipsa apetitului
• Constipație
• Durere abdominală
• Cefalee

*Informați obligatoriu medicul la o reacție adversă neașteptată.

Cât de frecventă trebuie să fie monitorizarea?

Analizele sanguine trebuie verificate înaintea fiecărei cure: hemoleucogramă completă și panou metabolic cuprinzător (biochimie). Medicul poate adăuga alte analize.

Cât de frecventă trebuie să fie imagistica (examinarea radiologică)?

Se efectuează înaintea tratamentului și apoi periodic pentru evaluarea răspunsului. Rezonanță magnetică (MRG), tomografie cu emisie de pozitroni (PET) și tomografie computerizată (BT) sunt investigațiile utilizate.

Cum influențează tratamentul analizele și imagistica?

După rezultate, medicul poate continua Ixabepilone conform planului, modifica doza ori schimba tratamentul.

La ce trebuie să fiți atent cu Ixempra

• Ixempra nu este autorizat în țara noastră. Este procurat prin unitatea de medicamente din străinătate a Asociației Farmaciștilor Turci (TEB). În proces, medicul și echipa depun în numele dumneavoastră la Agenția Turcă pentru Medicamente și Dispozitive Medicale (TITCK) cerere de utilizare în afara indicației. Informațiile pacienților aprobați sunt transmise prin sistem medicului solicitant. După aprobare, medicul întocmește raport medical și rețetă. Pacientul ori aparținătorul le depune la filialele asociației din Istanbul și Ankara, iar cantitatea prescrisă este livrată la adresă în lanț frigorific, pentru prevenirea deteriorării. După primire, păstrați medicamentul în ușa frigiderului și aduceți la spital înaintea fiecărei terapii numai cantitatea indicată de medic.
• Înaintea ixabepilonei, informați medicul despre celelalte medicamente. Farmacistul oncologic trebuie să verifice interacțiunile.
• Dacă nu se indică altfel, la fiecare 24 de ore (mai ales cu 24 de ore înainte și 48 de ore după perfuzie), beți cel puțin 2-3 litri de lichide.
• Nu beți suc de grepfrut în timpul ixabepilonei. Sucul de grepfrut crește nivelul sanguin al ixabepilonei și probabilitatea altor reacții adverse.
• Puteți avea risc infecțios; evitați aglomerațiile și persoanele cu risc de boală.
• Spălați-vă frecvent mâinile 
• Pentru prevenirea/tratarea leziunilor bucale, folosiți periuță moale. Într-un pahar de apă adăugați 1 linguriță de desert de bicarbonat și faceți gargară de 3 ori zilnic. Previne leziunile bucale.
• Pentru greață, folosiți antiemeticele conform medicului și mâncați puțin și frecvent.
• Evitați soarele. Cu factor 15 sau mai mare, cremă solară și îmbrăcăminte protectoare folosiți.
• Nu consumați alcool. Dacă renunțarea este dificilă, discutați cu medicul.
• Nu trebuie să rămâneți însărcinată în timpul ixabepilonei. Discutați cu medicul ori asistenta ce contracepție este sigură.
• Nu se alăptează în timpul ixabepilonei.

Subiecte asociate:

- Informații despre sarcină și alăptare în timpul și după cancerul mamar

- Toate schemele de chimioterapie