De ce trebuie evitate alimente precum grepfrutul și rodia în timpul tratamentului oncologic?

Substanțele din unele alimente și produse de medicină alternativă pot interacționa cu medicamentul oncologic, provocând efecte adverse ale tratamentului sau reducerea eficacității acestuia. Grepfrutul este alimentul despre care aproape toată lumea știe că interacționează cu medicamentele oncologice. Dar numai grepfrutul interacționează cu chimioterapia? Există alte alimente sau produse care pot influența tratamentul și cum acționează acestea?

Pentru a acționa, toate medicamentele, inclusiv cele oncologice, trebuie, după intrarea în organism, să fie descompuse și absorbite în intestin (absorbție), distribuite prin sânge și metabolizate. Ulterior trebuie eliminate din corp. Când luați medicamente oral, sub formă de comprimate, capsule sau lichide, procesul începe cu descompunerea și absorbția intestinală și continuă prin metabolizare. Același lucru este valabil și pentru alimente: după consum sunt descompuse și digerate în intestin, apoi absorbite în sânge. Alimentele ajunse în sânge sunt transportate mai întâi la ficat, unde continuă metabolizarea.

O parte dintre substanțele introduse în organism intră în structura noastră, o parte se depozitează (de exemplu, ca grăsime), iar o parte este eliminată. Prin metabolizarea unui medicament se înțelege transformarea biologică a acestuia, proces numit și biotransformare în acest context. Această metabolizare, care are loc în ficat, rinichi, intestin, piele și plămâni, este realizată de diferite sisteme enzimatice. Cele mai importante sunt enzimele CYP3A.

Ce sunt enzimele CYP3A?

Știm că un grup de substanțe ale organismului numite enzime citocrom P (CYP) fac parte din procesul de absorbție intestinală și metabolizare în celelalte organe.

Există numeroase enzime CYP, inclusiv un grup numit CYP3A. Acest grup include enzimele CYP3A4 și CYP3A5. Ele sunt importante pentru modul în care medicamentele sunt absorbite din intestin.

Unele alimente și medicamente influențează CYP3A. Aceste enzime pot influența cantitatea de medicament oncologic absorbită, amplificând sau reducând efectul acestuia.

Alimente care trebuie evitate în timpul tratamentului oncologic

Grepfrutul este unul dintre cele mai frecvente alimente care trebuie evitate; conține o substanță care blochează (inhibă) CYP3A. Această substanță există însă, în concentrații diferite, și în alte fructe.

• grepfrut și suc de grepfrut
• portocală roșie 
• rodie 
• fructul stea (carambola)

În timpul tratamentului oncologic trebuie evitat consumul regulat al acestor fructe, în special stoarcerea și consumarea sucului lor. Totuși, un pacient care le-a consumat fără să cunoască această informație nu trebuie să simtă că a făcut o greșeală foarte mare. Dacă vă este foarte poftă, puteți mânca o felie de grepfrut sau 1 lingură de rodie, dar nu trebuie să ajungeți la cantitățile obișnuite de consum.

Medicamente

Există numeroase tipuri diferite de medicamente care pot influența funcționarea enzimelor CYP3A:

• unele antibiotice (eritromicină, claritromicină)
• unele medicamente oncologice (ifosfamidă, tamoxifen, vinblastină, imatinib)
• antifungice
• tratamente HIV
• medicamente pentru epilepsie (anticonvulsivante)
• medicamente numite blocante ale canalelor de calciu
• antidepresive
• statine (medicamente care reduc colesterolul)
• steroizi

Suplimente vegetale (produse de fitoterapie)

Există și multe suplimente vegetale diferite care influențează puternic enzimele CYP3A: 

• Sunătoare 
• Cimicifuga
• Ginseng 
• Ginko biloba 
• Armurariu

Din aceste motive este foarte important să îi comunicați oncologului suplimentele vegetale luate, medicamentele utilizate regulat, produsele nutritive concentrate și eventuala dietă specială urmată. Medicul vă va putea spune dacă luați un medicament sau supliment care poate influența enzimele CYP3A și, astfel, tratamentul oncologic. Dacă trebuie să luați pentru alte probleme de sănătate un medicament care afectează enzima CYP3A, medicul va ajusta doza medicamentului oncologic.