Was ist Ixabepilon (Ixempra)? Anwendung und Nebenwirkungen bei der Brustkrebsbehandlung

• Wirkstoffname: Ixabepilon (ixabepilone)
• Handelsname: Ixempra

Wie wirkt Ixabepilon?

Ixabepilon ist ein Chemotherapeutikum aus der Gruppe der Antimikrotubuli-Wirkstoffe. Es beeinflusst den Zellteilungszyklus. Mikrotubuli bilden das Zellgerüst; während der Mitose heften sich Chromosomen daran und bewegen sich. Ixabepilon bindet an einen Abschnitt der Mikrotubuli und verändert deren Struktur und Funktion. Es stabilisiert ihre Funktion, stoppt dadurch den Zellteilungszyklus und führt zum Tod der Krebszelle.

Welches Ziel hat die Behandlung mit Ixabepilon?

Ixabepilon soll Krebszellen abtöten oder ihr Wachstum verlangsamen und so die Krankheit kontrollieren. Im Jahr 2007 erhielt es für zuvor mehrfach behandelte Patienten (mitAnthrazyklin, Taxan und Capecitabin) mit unter diesen Therapien fortschreitender Erkrankung bei Brustkrebs zur Behandlung die FDA -Zulassung.

Verabreichung, Dosierung und Zeitplan

Ixabepilon 40 mg/m2 wird am 1. Tag intravenös (I.V.) im ersten Zyklus langsam über 3 Stunden verabreicht, alle 21 Tage. Eine solche intravenöse Gabe über einen festgelegten Zeitraum heißt Infusion.

Voraussichtlicher Gesamtzeitaufwand der Ixabepilonbehandlung

• Um mögliche allergische Reaktionen zu minimieren, werden vor Beginn Pheniramin (Avil) und Ranitidin (Ranitab) gegeben.
• Die Verabreichung kann bis zu 5 Stunden dauern. Bei Infusionsreaktionen muss die Infusion möglicherweise gestoppt werden.
• Die Infusionszeiten beruhen auf klinischen Studien, können jedoch je nach ärztlicher Entscheidung oder Verträglichkeit variieren. Vormedikation und Flüssigkeitsgaben können zusätzliche Zeit beanspruchen.
• Ixabepilon wird meist in ambulanten Chemotherapieeinheiten gegeben, nach denen Patienten nach Hause zurückkehren.
• Die Behandlung wird alle 21 Tage (3 Wochen) wiederholt. Dies heißt 1 Zyklus. Nach ärztlicher Empfehlung wird sie fortgesetzt, bis der Nutzen endet oder unerwünschte Nebenwirkungen auftreten.

Welche Nebenwirkungen hat Ixempra?

Die folgenden Nebenwirkungen treten mit einer Wahrscheinlichkeit von mehr als 30 Prozent auf:

• An Händen und Füßen Neuropathie: Eine seltene, aber schwere Nebenwirkung. Empfindungsverlust, Taubheit, Kribbeln und Gehschwierigkeiten können während der Behandlung auftreten und sich bei Fortsetzung verstärken. Deshalb kann Ihr Arzt eine Dosisreduktion beschließen.
• Schwäche
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Haarausfall
• Übelkeit und Erbrechen
• Verringerte Zahl weißer Blutkörperchen (Neutropenie). Die folgenden Nebenwirkungen treten bei etwa 10-29 Prozent auf:
• Mundgeschwüre
• Durchfall
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Verstopfung
• Bauchschmerzen
• Kopfschmerzen

*Informieren Sie bei unerwarteten Nebenwirkungen unbedingt Ihren Arzt.

Wie häufig sind Kontrollen nötig?

Vor jedem Chemotherapiezyklus müssen Blutwerte kontrolliert werden. Erforderlich sind ein vollständiges Blutbild und ein umfassendes Stoffwechselprofil (Biochemie). Nach ärztlicher Empfehlung können weitere Bluttests hinzukommen.

Wie häufig ist Bildgebung (radiologische Untersuchung) erforderlich?

Bildgebung erfolgt vor der Behandlung und danach in bestimmten Abständen zur Beurteilung des Ansprechens. Magnetresonanztomografie (MRT), Positronenemissionstomografie (PET) und Computertomografie (CT) sind die eingesetzten Verfahren.

Wie beeinflussen Blut- oder Bildgebungsergebnisse die Therapie?

Je nach Ergebnis kann Ihr Arzt Ixabepilon wie geplant fortsetzen, die Dosis anpassen oder die Behandlung ändern.

Worauf ist bei Ixempra zu achten?

• Ixempra mit dem Wirkstoff Ixabepilon ist in unserem Land nicht zugelassen. Es wird über die Auslandsarzneimittelstelle der Türkischen Apothekervereinigung (TEB) beschafft. Dabei stellen Ihr Arzt und sein Team in Ihrem Namen bei der Türkischen Behörde für Arzneimittel und Medizinprodukte (TITCK) einen Antrag auf zulassungsüberschreitende Anwendung. Die TITCK übermittelt die Genehmigung über das System an den antragstellenden Arzt. Danach erstellt er ein ärztliches Gutachten und Rezept. Patienten oder Angehörige reichen beides bei TEB-Niederlassungen in Istanbul oder Ankara ein; die verordnete Menge wird unter Einhaltung der Kühlkette zum Schutz vor Verderb an die Adresse geliefert. Bewahren Sie das erhaltene Medikament im Türfach Ihres Kühlschranks auf und bringen Sie vor jeder Behandlung die vom Arzt genannte Menge ins Krankenhaus.
• Teilen Sie Ihrem Arzt vor Beginn alle anderen Medikamente mit. Ihr onkologischer Apotheker sollte mögliche Wechselwirkungen prüfen.
• Sofern nicht anders angegeben, sollten Sie unter Ixabepilon pro 24 Stunden (besonders 24 Stunden vor und 48 Stunden nach der Infusion) mindestens 2-3 Liter Flüssigkeit trinken.
• Trinken Sie während der Anwendung keinen Grapefruitsaft. Grapefruitsaft erhöht den Ixabepilonspiegel im Blut und damit die Wahrscheinlichkeit weiterer Nebenwirkungen.
• Es kann ein Infektionsrisiko bestehen; meiden Sie deshalb Menschenmengen und möglicherweise erkrankte Personen.
• Waschen Sie häufig Ihre Hände 
• Verwenden Sie zur Vorbeugung und Behandlung von Mundgeschwüren eine weiche Zahnbürste. Geben Sie 1 Dessertlöffel Natron in ein Glas Wasser und spülen Sie damit täglich 3-mal den Mund. Diese Spülung verhindert Mundgeschwüre.
• Nehmen Sie Medikamente gegen Übelkeit nach ärztlicher Anweisung und essen Sie während Ixabepilon häufig kleine Mengen.
• Meiden Sie Sonnenlicht. Verwenden Sie mindestens Schutzfaktor 15 bei der Sonnencreme und tragen Sie schützende Kleidung.
• Unter Ixabepilon sollte kein Alkohol konsumiert werden. Falls Ihnen das Aufhören schwerfällt, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
• Während Ixabepilon darf keine Schwangerschaft eintreten. Besprechen Sie mit Arzt oder Pflegekraft, welche Verhütungsmethode für Sie sicher ist.
• Während Ixabepilon darf nicht gestillt werden.

Verwandte Themen:

- Informationen zu Schwangerschaft und Stillzeit während und nach Brustkrebs

- Alle Chemotherapieschemata