توصيات الحمية والتغذية الصحية للسرطان – دليل 2020

جُمعت المعلومات التالية من «إرشادات جمعية السرطان الأمريكية للغذاء والنشاط البدني 2020». تنشر جمعية السرطان الأمريكية سنويًا إرشادات الغذاء والنشاط البدني للصحة العامة، وتعكس أحدث الأدلة العلمية عن الغذاء والنشاط وخطر السرطان. وسنراجع من توصياتها في هذه المقالة القسم المتعلق بالغذاء.

تشمل توصيات الصحة العامة باختصار الحفاظ على وزن صحي بتغذية كافية ومتوازنة، وتبني حياة نشطة. وقد يصعب على كثيرين الاختيار الصحي وتطبيق الدليل. وبدل اتخاذ اختيارات صحية، فإن إزالة غير الصحي من حياتك قد تكون خطوة أولى جيدة.

الأنماط الصحية لا تضم ما يلي أو توصي بالقليل منه

• اللحوم المعالجة أو الإفراط في اللحوم الحمراء
• المشروبات المحلاة بالسكر
• الأغذية فائقة المعالجة ومنتجات الحبوب المكررة

النمط الغذائي الصحي يضم ما يلي

• الغنية بالألياف من البقوليات
• فواكه وخضروات كاملة بألوان مختلفة
• الحبوب الكاملة
• أغذية عالية القيمة الغذائية تساعد على بلوغ وزن صحي

لنراجع باختصار أثر بعض المجموعات الغذائية والمكملات في السرطان:

الخضروات والفواكه والبقوليات

قد يؤثر تناول الخضروات والفواكه في خطر السرطان بصورة غير مباشرة عبر الوزن. فكثير منها منخفض الطاقة وغني بالألياف والماء، مما يزيد الشبع ويقلل الطاقة الإجمالية، ويسهم بذلك في إنقاص الوزن وضبطه.

توصي منظمة الصحة العالمية بنحو 5 حصص خضروات وفواكه يوميًا. والبقوليات مصدر بروتين نباتي جيد للراغبين في الحد من اللحوم الحمراء، وبديل جيد لمرضى الداء البطني أو حساسية الغلوتين لعدم احتوائها عليه.

الحبوب الكاملة

الحبوب الكاملة سرطان القولون والمستقيم ورد أنها تخفض خطره. ويُقدر أن كل 30 g منها تقلل خطر سرطان القولون والمستقيم بنسبة % 5. كما تسرع عبور الغذاء في الأمعاء فتقل مدة تعرضها لـ المسرطنات .

الألياف الغذائية

تقلل البقوليات والحبوب الكاملة والخضروات والفواكه والمكسرات والبذور خطر سرطان القولون والمستقيم، وترتبط بوزن أقل وفعالة في ضبط السمنة.

اللحوم الحمراء والمعالجة

توجد منذ عقود أدلة على زيادتها خطر السرطان، وتوصي المؤسسات الصحية بالحد منها. والأدلة قوية خصوصًا على زيادة سرطان القولون والمستقيم بالمعالجة. وتشير دراسات حديثة إلى احتمال دور الحمراء والمعالجة في زيادة سرطان الثدي أيضًا. لكن دراسة بريطانية ذكرت أن كمية النتريت في اللحوم المعالجة أساسية في زيادة الخطر؛ انظر الدراسة ذات الصلة. ويستخدم بعض منتجي الغذاء نتريت الصوديوم لمعالجة اللحم أو تعزيز لونه أو إطالة صلاحيته. لكن ليس كل لحم معالج يحتويه؛ فالنقانق البريطانية والأيرلندية لا تحتويه، بخلاف السجق والسلامي والنقانق الأمريكية والأوروبية القارية. وتوصي الحكومة البريطانية بحد يومي 70 غرامًا من المعالجة، وتوصي جمعية السرطان الأمريكية بالأسماك والدواجن والبقوليات بدلها.

- موضوع ذو صلة: هل يسبب السكر السرطان؟

السكريات

السكر الأبيض والبني والمحليات وشراب الذرة العالي الفركتوز والمشروبات السكرية كثيفة الطاقة وقد تسبب زيادة وزن سريعة. وقد ورد ارتباط الحميات ذات الحمل السكري، أي القدرة على رفع سكر الدم، بارتفاع سرطان بطانة الرحم وخطره. ويوصى بأن يبقى جزء الطاقة اليومية الآتي من السكر المضاف دون %10.

الكالسيوم وفيتامين D

ورد أن الكالسيوم ومنتجات الألبان قد تقلل خطر سرطان القولون والمستقيم، بينما أدلة الثدي محدودة وموحية. وزاد تناول الألبان، بمقدار 2 كوب حليب يوميًا فأكثر، خطر سرطان البروستاتا بنسبة %11. ونرى أن الحليب قد يقلل مخاطر سرطانات ويزيد أخرى. ولا تقدم جمعية السرطان الأمريكية توصية محددة للحليب في الوقاية. وأوصت دراسة بالمجلة الطبية البريطانية يوميًا بـ 0-2 حصة من الحليب ومنتجاته.

- موضوع ذو صلة: الحليب والصحة – موضوع يثير الفضول ونتائج مفاجئة!

يُعرف فيتامين D بدوره في الحفاظ على صحة العظام، ويُصنع في الجلد بفضل الشمس. وله بعض المصادر الغذائية، مثل الأسماك الدهنية وبعض أنواع الفطر والحليب والحبوب. وحتى الآن، كانت أكثر الأدلة اتساقًا على تأثير فيتامين D في خفض خطر السرطان تخص سرطان القولون والمستقيم. لكن الدراسات الحديثة لم تجد علاقة بين مكملات فيتامين D وجميع السرطانات. ورغم أن دور فيتامين D في الوقاية من السرطان لا يزال موضع اهتمام ونقاش، يُوصى بتجنب نقصه.

المكملات الغذائية

المكملات مجموعة غير متجانسة، ولها فوائد صحية مهمة جدًا لمن لا يتناولون طعامًا كافيًا أو يعانون سوء الامتصاص. لكن كثيرًا من المنتجات المسوقة ليس «مكملًا غذائيًا» فعلًا، ويحتوي معظمها مواد لا توجد في الأطعمة. ولا تضمن القوانين خلو المبيع كمكمل من مواد غير معلنة قد تضر الصحة. ورغم إمكان تقليل الغذاء النباتي خطر السرطان، لا نستطيع قول الشيء نفسه للمكملات؛ بل وُجد أن المحتوية جرعات عالية من الكاروتين وفيتاميني A وE قد تزيد خطر بعض السرطانات. وإن استُخدمت للصحة العامة، فينبغي أن تكون متعددة الفيتامينات والمعادن دون تجاوز الحاجة اليومية. ولا توصي جمعية السرطان الأمريكية بالمكملات للوقاية من السرطان.

- موضوع ذو صلة: مكملات الفيتامينات والمعادن – ما ينبغي للأطباء والمستخدمين معرفته

تناول الكحول

الكحول سبب محدد لما لا يقل عن 7 أنواع سرطان. وصنف المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان تناول المشروبات الكحولية بأنه مسرطن، وأكد تسببه بسرطان الكبد، ووجد أنه قد يسبب سرطاني القولون والمستقيم والثدي أيضًا. وتوصي جمعية السرطان الأمريكية بعدم تناوله، ولمن يختارونه بحد يومي 1 مشروب للنساء و2 للرجال.

يسبب تناول الكحول %5-%6 من وفيات السرطان.

النشاط البدني

ينبغي دعم الغذاء الصحي بالحركة. ولزيادتها، يهم الحد من السلوكيات الخاملة كالاستلقاء ومشاهدة الشاشات والتلفاز. وتؤيد الدراسات علاقة خطية بين النشاط والوقاية من السرطان، لكن لا نتائج واضحة لجرعته وشدته المطلوبتين. ويوصى للأطفال يوميًا بـ 1 ساعة، وللبالغين أسبوعيًا بمتوسط 5 ساعات من النشاط المتوسط.

- موضوع ذو صلة: التمرين و14 نوعًا من السرطان يقلل خطرها

نتيجة وتوصيات

بحث دور الغذاء في الوقاية من السرطان معقد جدًا؛ فإمداد الغذاء يتغير باستمرار ولا تُعرف مدة تناوله دائمًا. لكن ثبت أن دهون الجسم المفرطة تسبب خصوصًا مرض القلب التاجي والسكري وتقريبًا جميع أنواع السرطان.

النمط الشديد الشبه بالغذاء الصحي، أي «المتوسط»، قد يقلل المخاطر. وترتبط الحميات النباتية بالتهاب، أي عدوى، أقل وبأذية تأكسدية أقل لـ DNA. ومقارنة بالغذاء الغربي، ترتبط بكثرة البكتيريا المعوية المفيدة.