رژیم و تغذیه سالم برای سرطان؛ راهنمای 2020

اطلاعات از راهنمای رژیم و فعالیت بدنی انجمن سرطان آمریکا 2020 گردآوری شده است. انجمن هر سال برای سلامت عمومی راهنما منتشر می‌کند؛ تازه‌ترین شواهد رژیم، فعالیت و خطر سرطان را بازتاب می‌دهد. در این مقاله از توصیه‌ها، بخش رژیم غذاییرا بررسی می‌کنیم.

توصیه عمومی شامل تغذیه کافی متعادل، حفظ وزن سالم و زندگی فعال است. انتخاب سالم و اجرای راهنما برای بسیاری سخت است. به جای انتخاب سالم، حذف ناسالم‌ها از زندگی می‌تواند گام نخست خوب باشد.

الگوی سالم اینها را ندارد یا کم توصیه می‌کند

• گوشت فرآوری‌شده یا گوشت قرمز بسیار زیاد
• نوشیدنی شیرین‌شده با شکر
• غذای فوق‌فرآوری‌شده و غله تصفیه‌شده

الگوی سالم شامل اینهاست

• غنی از فیبر حبوبات
• میوه و سبزی کامل با رنگ‌های متنوع
• غلات سبوس‌دار
• غذای مغذی کمک‌کننده رسیدن به وزن سالم

اثر گروه‌های غذا و مکمل را بر سرطان کوتاه ببینیم:

میوه، سبزی و حبوبات

اثر بر وزن غیرمستقیم خطر سرطان را تغییر می‌دهد. بسیاری کم‌انرژی، پرفیبر و پُرآب‌اند؛ سیری بیشتر و انرژی کلی کمتر می‌دهند و به کاهش و کنترل وزن کمک می‌کنند.

سازمان جهانی بهداشت روزانه حدود 5 وعده میوه و سبزی توصیه می‌کند. حبوبات منبع خوب گیاهی برای محدودکننده گوشت قرمز و به علت بی‌گلوتن‌بودن گزینه سلیاک و حساسیت گلوتن است.

غلات سبوس‌دار

غلات سبوس‌دار، سرطان کولورکتال را از نظر خطر کم می‌کنند. هر 30 g غله کامل حدود % 5 کاهش خطر برآورد شده. با تندکردن گذر روده زمان مواجهه با مواد سرطان‌زا کم می‌شود.

فیبر غذایی

حبوبات، غلات کامل، سبزی، میوه، فندق و دانه خطر کولورکتال را کم، با وزن کمتر مرتبط و در کنترل چاقی مؤثرند.

گوشت قرمز و فرآوری‌شده

شواهد افزایش خطر دهه‌هاست هست و نهادها محدودیت توصیه می‌کنند. شاهد قوی به‌ویژه برای فرآوری‌شده و کولورکتال است. مطالعه اخیر نقش احتمالی در پستان می‌گوید، اما پژوهش بریتانیا نیتریت گوشت فرآوری‌شده را عامل اصلی افزایش خطر دانست؛ ببینید مطالعه مرتبط). بعضی سازندگان برای عمل‌آوری، رنگ و ماندگاری از نیتریت سدیم استفاده می‌کنند. همه فرآوری‌شده‌ها ندارند؛ سوسیس انگلیسی و ایرلندی بدون نیتریت، سوجوک، سالامی و سوسیس آمریکا و اروپا دارای آن‌اند. دولت انگلستان روزانه 70 گرم حد می‌گذارد. انجمن سرطان آمریکا ماهی، ماکیان و حبوبات را جایگزین پیشنهاد می‌کند.

- موضوع مرتبط: آیا شکر سرطان ایجاد می‌کند؟

قندها

شکر سفید و قهوه‌ای، شیرین‌کننده، شربت ذرت پرفروکتوز و نوشیدنی شیرین پُرانرژی و افزایش‌وزن‌سریع‌اند. رژیم با بار گلیسمی، توان افزایش قند خون، با بالاتر بودن سرطان آندومتر یا رحم از نظر خطر مرتبط است. سهم انرژی کل از قند افزوده زیر %10 توصیه می‌شود.

کلسیم و ویتامین D

کلسیم و لبنیات شاید کولورکتال را کم کنند، اما شواهد پستان محدود و مطرح‌کننده است. مصرف روزانه 2 لیوان شیر یا بیشتر خطر پروستات را %11 افزایش داد. شیر برخی خطرها را کم و برخی را بیشتر می‌کند. انجمن سرطان آمریکا برای پیشگیری توصیه مشخص شیر ندارد. مطالعه مجله پزشکی بریتانیا روزانه 0-2 وعده شیر و لبنیات پیشنهاد کرد.

- موضوع مرتبط: شیر و سلامت؛ موضوع کنجکاوی و یافته‌های شگفت‌آور!

ویتامین D به نقش استخوان مشهور و با خورشید در پوست ساخته می‌شود. ماهی چرب، بعضی قارچ، شیر و غله منابع محدودند. منسجم‌ترین شاهد کاهش سرطان برای کولورکتال بود، اما مطالعات تازه میان مکمل و همه سرطان‌ها ارتباط نیافتند. نقش پیشگیری همچنان بحث‌برانگیز است، اما از کمبود پرهیز شود.

مکمل غذایی

مکمل گروه ناهمگون است و برای دریافت ناکافی یا سوءجذب فایده مهم دارد. اما بسیاری محصولات واقعاً مکمل نیستند و مواد غایب در غذا دارند. قانون نبود ماده اعلام‌نشده زیان‌آور را تضمین نمی‌کند. رژیم گیاهی خطر را کم می‌کند، اما مکمل نه؛ کاروتن و A و E پر‌دوز حتی خطر بعضی سرطان‌ها را بالا برده‌اند. برای سلامت عمومی، مولتی‌ویتامین و معدنی بیش از نیاز روزانه نباشد. انجمن سرطان آمریکا مکمل برای پیشگیری توصیه نمی‌کند.

- موضوع مرتبط: مکمل ویتامین و مواد معدنی؛ پزشک و مصرف‌کننده باید بدانند

مصرف الکل

الکل علت مشخص دست‌کم 7 سرطان است. مؤسسه پژوهش سرطان آمریکا نوشیدن را سرطان‌زا دانسته، علت کبد و نیز کولورکتال و پستان یافته است. انجمن سرطان آمریکا عدم مصرف توصیه می‌کند؛ اگر انتخاب شد زن روزانه 1 و مرد 2 نوشیدنی محدود باشد.

علت %5-%6 مرگ سرطان مصرف الکل است.

فعالیت بدنی

رژیم سالم با تحرک حمایت شود. رفتار نشسته صفحه‌محور مانند درازکشیدن و تلویزیون محدود شود. مطالعات ارتباط خطی فعالیت و پیشگیری را حمایت می‌کنند، اما دوز و شدت قطعی نیست. کودک روزانه 1 ساعت و بزرگسال میانگین هفته‌ای 5 ساعت متوسط توصیه می‌شود.

- موضوع مرتبط: ورزش و 14 سرطان با کاهش خطر

نتیجه و پیشنهاد

پژوهش نقش رژیم در پیشگیری پیچیده است؛ عرضه غذا تغییر و مدت مصرف همیشه معلوم نیست. اما چربی زیاد بدن به‌ویژه کرونری، دیابت و تقریباً همه سرطان‌ها ایجاد می‌کند.

الگوی نزدیک به تغذیه سالم، «مدیترانه‌ای»، خطر را کم می‌کند. رژیم گیاهی با التهاب یا عفونت کمتر و آسیب اکسیداتیو DNA کمتر و نسبت به غربی با باکتری مفید بیشتر مرتبط است.