الحليب والصحة – موضوع يثير التساؤل ونتائج مفاجئة!

الحليب ومنتجاته من المكونات الرئيسية للنظام الغذائي الغربي، خصوصًا في المناخات الباردة. وسنتناول في هذه المقالة محتوى الحليب وآثاره الصحية وعلاقته بالأمراض بالاستفادة من الأبحاث.

موجز عن المحتوى الغذائي لمنتجات الحليب

لأن وظيفة الحليب الطبيعية هي تعزيز النمو والتطور، فإنه يحتوي على جميع العناصر الغذائية اللازمة وهرمونات بنائية متعددة.

لزيادة إنتاج الحليب، جُعلت الأبقار تنتج مستويات أعلى من عامل النمو الشبيه بالإنسولين I (IGF-I). وقد زاد ذلك كثيرًا مستويات البروجستين والإستروجين وهرمونات أخرى في الحليب.

لمعالجة الحليب آثار صحية كثيرة. فالبسترة تقلل انتقال البروسيلا والسل ومسببات الأمراض الأخرى. والتخمير اللازم لإنتاج الجبن والزبادي و الكفير يمسخ هرمونات الحليب الببتيدية، ويغير المستضدات البروتينية، ويقلل محتوى اللاكتوز ويؤثر في التركيب البكتيري.

كيف يؤثر الحليب في النمو والتطور؟

قد يضيف حليب البقر قيمة غذائية مهمة في الطفولة المبكرة. ومع ذلك، يمكن تحقيق نمو وتطور طبيعيين طوال الطفولة دون منتجات الحليب. لكن في الأنظمة قليلة المنتجات الحيوانية، يجب الانتباه إلى جودة الغذاء، بما يشمل فيتامين D ومكمل فيتامين B12 واستخدامه.

يزيد استهلاك الحليب النمو والتطور والطول. وليس واضحًا إن كان هذا الأثر المعزز للنمو ينتج عن أنواع معينة من الأحماض الأمينيةأو الهرمونات البنائية أو عوامل أخرى.

يحتوي حليب البقر على الفالين والليوسين والإيزوليوسين، وهي أحماض أمينية أساسية لجودة بروتينه. وينشط الليوسين تحديدًا مسار إشارة الراباميسين mTOR، الذي يدعم تكاثر الخلايا ويثبط الاستماتة، أي الموت الخلوي المبرمج . ويزيد استهلاك البشر لهذه الأحماض الأمينية مستويات IGF-I في الدم، وهو الوسيط في تأثير هرمون النمو.

مع ذلك، فإن النتائج الصحية لتسارع النمو والطول الأكبر لدى البالغين معقدة. وقد ارتبط طول القامة بزيادة خطر أمراض القلب والأوعية الدموية ، كما أن مرضى السرطان طوال القامة أكثر عرضة لكسور الورك والانصمام الرئوي.

كيف يؤثر الحليب في صحة العظام وخطر الكسور؟

كان تبرير نهج استهلاك الحليب من أجل طول العمر هو تلبية متطلبات الكالسيوم لصحة العظام. لكن المفارقة أن البلدان الأعلى استهلاكًا للحليب والكالسيوم تميل إلى أعلى معدلات كسور الورك. وقد لا تكون هذه العلاقة سببية، فقد تؤثر فيها عوامل مثل نقص فيتامين D والاختلافات العرقية.

في دراسة أمريكية شملت 10.000 امرأة ورجل، لم تظهر علاقة بين تناول الكالسيوم وكثافة معادن العظام في الورك.

في تحليل تلوي لدراسات مستقبلية، لم يرتبط إجمالي تناول الكالسيوم الأقل من 550 mg والأكثر من 1100 mg يوميًا بكسور الورك.

في دراسة عشوائية، لدى فتيات وفتيان في بداية المراهقة يتناولون أقل من 800 mg كالسيوم يوميًا، لم يؤثر استهلاك 3 حصص إضافية يوميًا من الحليب أو ما يعادلها من منتجاته في تمعدن العظام.

تشير البيانات المتاحة إلى أن كل كمية إضافية من الحليب في الاستهلاك اليومي لدى الذكور خلال المراهقة ارتبطت بزيادة خطر كسر الورك لاحقًا بنسبة % 9. ولم تظهر العلاقة نفسها لدى النساء. لذلك لا تدعم البيانات الحالية زيادة الحليب في المراهقة لمنع كسور الورك في المراحل اللاحقة من الحياة.

في الولايات المتحدة، يُوصى للأطفال بعمر 4-8 سنوات بتناول 1000 mg كالسيوم يوميًا. وفي المملكة المتحدة تُعد كمية يومية من 450 إلى 550 mg كافية. ويحتوي 100 ml من الحليب الكامل المعالج بحرارة UHT على متوسط 107 mg كالسيوم. ويحتوي الحليب المبستر الكامل بكمية 100 ml على 523 mg كالسيوم. ويحتوي 100 gr من الجبن الأبيض الكامل على 422 mg كالسيوم.

يظل توازن الكالسيوم إيجابيًا لدى الفتيات في بداية المراهقة حتى عند تناول أقل من 400 mg يوميًا، ولم يُظهر تناول الكالسيوم لدى الأطفال بعمر 4-8 سنوات علاقة طردية بكثافة معادن العظام. وهكذا تضعف الأدلة على ضرورة تناول كالسيوم إضافي طوال الطفولة.

رغم الشك في أثر الكالسيوم في كثافة معادن العظام، وجدت دراسة مقطعية أمريكية كبيرة علاقة إيجابية بين تناول الفوسفور وكثافة معادن العظام. ويحتوي الجبن الأبيض الكامل على متوسط 282 mg فوسفور.

أثر استهلاك الحليب في الوزن والسمنة

رغم شيوع الاعتقاد بفائدة الحليب لضبط الوزن أو إنقاصه، لم تجد الدراسات أثرًا عامًا للحليب ومنتجاته في ضبط الوزن. لكن اعتُبر استهلاك الزبادي واقيًا من السمنة. الزبادي غذاء مخمر طبيعي ويسهم في ميكروبيوتا الأمعاء . ولا يمكن استبعاد أن مستهلكي الزبادي يتبعون نمط حياة صحيًا.

في دراسة تابعت 12.829 مراهقًا مدة 3 سنوات، أدى استهلاك الحليب قليل الدسم إلى زيادة الوزن وارتفاع مؤشر كتلة الجسم (VKİ) ، لكن فُسر الأثر بارتفاع الطاقة المتناولة غذائيًا، لا بكون الحليب قليل الدسم أو كامل الدسم.

في دراسة أخرى لاستهلاك الحليب لدى الأطفال الصغار، ارتبط استهلاك الحليب كامل الدسم، مقارنة بقليل الدسم، بانخفاض السمنة . ولم تجد دراسة أخرى علاقة بين استهلاك الحليب ودهون الجسم.

عند النظر إلى مجموع الدراسات، لا يمكننا القول إن للحليب أثرًا مخفضًا للسمنة.

أثر الحليب في ضغط الدم والدهون وأمراض القلب والأوعية

أدى ارتفاع البوتاسيوم نسبيًا في الحليب إلى اقتراح أن زيادة تناوله قد تخفض ضغط الدم. والنظام الموصى به لوقف ارتفاع الضغط، وهو حمية DASH ، يخفض ضغط الدم، لكن مساهمته المحددة غير واضحة لانخفاض محتواه من الملح وغناه بالخضراوات والفواكه.

إذا حل الحليب محل المشروبات السكرية أو الكربوهيدرات المكررة الأخرى، فغالبًا تكون النتائج مفيدة. لكنها قد تختلف إذا حل محل المكسرات أو البقول أو الفواكه الكاملة.

في الدراسات، أظهرت المنتجات كاملة الدسم وقليلة الدسم أثرًا مشابهًا في أمراض القلب التاجية. وكان كلاهما أقل خطرًا من حصة مماثلة من اللحوم الحمراء، لكن أعلى خطرًا من السمك والمكسرات.

تدعو التوصيات الحالية إلى تناول منتجات الحليب قليلة الدسم بدلًا من المصادر كاملة الدسم لتقليل خطر أمراض القلب.

تزيد الدهون المشبعة، التي تمثل نحو % 65 من دهون الحليب، كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة LDL، أي الكوليسترول السيئ، وارتفاعه من عوامل خطر مرض القلب التاجي. لكن الأثر المبلغ عنه للدهون المشبعة يختلف باختلاف مصدرها.

لفهم ذلك أفضل، فلنراجع أدناه نتائج الدراسات.

استبدال معظم الكربوهيدرات بالدهون المشبعة يخفض كوليسترول LDL، المعروف بالكوليسترول السيئ، ويرفع HDL، المعروف بالجيد، لكنه يزيد الدهون الثلاثية أيضًا كأثر جانبي معاكس.

استبدال الدهون المشبعة بغير المشبعة له فوائد مشابهة دون إحداث أثر معاكس في كوليسترول LDL.

- موضوع ذو صلة: ما مستويات الكوليسترول HDL وLDL والدهون الثلاثية المناسبة بحسب العمر؟

تعتمد الفائدة أو الضرر في الواقع على ما تتناوله بدلًا من الحليب. وقد يؤثر الإفراط أو التقليل الشديد من شيء سلبًا في الصحة.

الأنظمة الغذائية النشا ، بالنسبة إلى الأشخاص في البلدان منخفضة الدخل الذين تكون أنظمتهم غنية جدًا به، قد يقلل الاعتدال في منتجات الحليب أمراض القلب والأوعية بتوفير قيمة غذائية وخفض الحمل السكري.

أثر الحليب في السكري

اقتُرح حليب البقر سببًا للسكري من النوع-1 بسبب التفاعل المتبادل بين بروتيناته وخلايا جزر البنكرياس، لكن العلاقة ما زالت غير واضحة.

ارتبط تناول منتجات الحليب في بعض دراسات المجموعات بانخفاض متواضع في خطر السكري من النوع-2 .

علاقة استهلاك الحليب بالسرطان

ارتبط استهلاك منتجات الحليب بسرطان الثدي والبروستاتا وبطانة الرحم وغيرها من السرطانات.

قد تُفسر الآلية وراء زيادة خطر سرطان البروستاتا والثدي مع الحليب بتأثيره في عامل النمو الشبيه بالإنسولين-I (IGF-I) في الدم. وفي دراسات المجموعات المستقبلية، يرتبط الحليب بأكثر صورة اتساقًا بزيادة خطر سرطان البروستاتا، خصوصًا العدواني، لكن خطر سرطان الثدي ليس أعلى.

ارتبط إجمالي تناول الحليب بزيادة خطر سرطان بطانة الرحم، خصوصًا لدى النساء بعد انقطاع الطمث اللواتي لا يتلقين علاجًا هرمونيًا، وهي نتيجة قد تتعلق بمحتوى منتجات الحليب من الهرمونات الجنسية. وافتُرض أن منتجات الحليب أو اللاكتوز تزيد خطر سرطان المبيض، لكن تحليلًا شاملًا لم يجد علاقة. وعلى العكس، في التحليلات التلوية والتحليلات المجمعة للبيانات الأولية، ارتبط استهلاك الحليب عكسيًا بخطر سرطان القولون والمستقيم، ربما بسبب محتواه المرتفع من الكالسيوم. ومن قيود الأدبيات المهمة أن معظم الدراسات المستقبلية بدأت بين متوسطي العمر أو الأكبر، بينما تعمل عوامل خطر سرطانات كثيرة في الطفولة أو بداية البلوغ. وأظهرت دراسة لغذاء المراهقين عدم ارتباط الحليب بخطر سرطان الثدي مستقبلًا.

تشير تقارير مختلفة إلى أن استهلاك الحليب قد يفاقم الميل للحساسية بالتهيئة للربو والأكزيما وحساسيات الطعام.

الحليب العضوي

شُجع استهلاك الحليب العضوي لامتلاكه تركيبًا غذائيًا أفضل. كما يجعل استخدام هرمون النمو المؤتلف ووجود بقايا المبيدات والمضادات الحيوية في الحليب التقليدي استخدام العضوي أكثر قبولًا. وقد يحتوي العضوي على أوميغا-3 وأحماض دهنية متعددة اللاتشبع وبيتا كاروتين أكثر. لكن هذا نتيجة تغذية الحيوان المنتج للحليب بالعشب، لا لكون الحليب عضويًا.

النتيجة

يحتوي حليب البقر على توليفة معقدة من المغذيات الكبرى والدقيقة وعوامل النمو التي قد تسهم في تغذية الإنسان. لكن يمكن الحصول على جميع هذه العناصر من مصادر أخرى، كما في مجتمعات تقليدية كثيرة منخفضة الاستهلاك لمنتجات الحليب تاريخيًا.

بالنظر إلى مجمل الأدلة، لا يُوصى باستهلاك كميات كبيرة من الحليب بشأن خطر الكسور. لكن يلزم مزيد من الدراسات عن آثاره في الأطفال وعن البيانات المتعلقة بحاجتهم إلى استهلاك أكثر للنمو والتطور.

يمكننا القول إن كثرة استهلاك منتجات الحليب تزيد خطر سرطان البروستاتا والثدي وبطانة الرحم، وتخفض خطر سرطان القولون والمستقيم. ولم تظهر فائدة واضحة للحليب قليل الدسم بين جميع منتجات الحليب.

كذلك لم يرتبط إجمالي استهلاك الحليب بوضوح بضبط الوزن أو السكري أو خطر أمراض القلب والأوعية.

قد يكون استهلاك الحليب مفيدًا في المناطق التي لا يكفي فيها الغذاء والطاقة المتناولة. لكن التوصية بتناول 3 حصص أو أكثر من الحليب أو منتجاته يوميًا لا تبدو مبررة. ويعتمد الاستهلاك الأمثل على جودة غذاء الشخص؛ فقد يفيد إذا كانت جودته منخفضة، لكن الإفراط قد يضر إذا كانت مرتفعة.

ظاهرة جديدة تزيد استهلاكنا اليومي للحليب هي القهوة بالحليب التي بدأ الشباب خصوصًا يستهلكونها بكثرة. ومحتواها السكري مرتفع أيضًا، ومن المحتمل أن تكون لهذه العادة الجديدة آثار صحية سلبية على المدى الطويل.

ما النواقص التي تحدث عند تقليل الحليب؟ عند انخفاض استهلاكه، يُقلق من نقص عنصرين هما الكالسيوم وفيتامين D. ويمكن الحصول عليهما من مصادر أخرى دون مخاوف محتملة. وتشمل مصادر الكالسيوم الغذائية الكرنب والبروكلي والتوفو والبندق والفاصوليا وعصير البرتقال المدعم. وقد تتيح مكملات فيتامين D فائدة التناول الكافي بتكلفة أقل كثيرًا من الحليب.

الكمية اليومية الموصى بها للبالغين من الحليب ومنتجاته 0-2 حصة.

موضوع ذو صلة

8 خصائص مشتركة لدى سكان المناطق الزرقاء الأطول عمرًا في العالم

أفضل الحميات 2020