МОЛОКО и ЗДОРОВЬЕ — интересующий всех вопрос и неожиданные результаты!

В этой статье
Молоко и молочные продукты — основные компоненты западного рациона, особенно в холодном климате. На основе исследований обсудим состав молока, влияние на здоровье и связь с болезнями.
Кратко о пищевом составе молочных продуктов
Естественная функция молока — стимулировать рост и развитие, поэтому оно содержит все необходимые питательные вещества и множество анаболических гормонов.
Для увеличения молочной продуктивности коров заставили вырабатывать более высокие уровни инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I). Это существенно увеличило уровни прогестина, эстрогена и других гормонов молока.
Обработка молока имеет множество последствий для здоровья. Пастеризация уменьшает передачу бруцеллеза, туберкулеза и других патогенов. Для получения сыра, йогурта и кефира необходима ферментация, денатурирующая пептидные гормоны молока. Она меняет белковые антигены, снижает лактозу и влияет на бактериальный состав.
Как молоко влияет на рост и развитие?
Коровье молоко может существенно обогатить рацион раннего детства. Однако нормальный рост и развитие в детстве возможны без молочных продуктов. При малом количестве животных продуктов нужно следить за качеством питания, включая витамин D и дополнительный витамин B12 .
Молоко усиливает рост, развитие и рост в высоту. Неясно, обусловлен ли этот стимулирующий эффект определенными аминокислотами, анаболическими гормонами или другими факторами.
Коровье молоко содержит валин, лейцин и изолейцин, важные для качества белка. Лейцин активирует рапамициновый сигнальный путь (mTOR), который специально поддерживает клеточное размножение и апоптоз (программируемую клеточную смерть) подавляет. Употребление этих аминокислот повышает уровень IGF-I крови, посредника действия гормона роста.
Однако последствия ускоренного роста и высокого роста взрослых для здоровья сложны. Высокие люди связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний , а у высоких пациентов с раком также выше риск перелома бедра и легочной эмболии.
Как молоко влияет на кости и риск переломов?
Основанием подхода «пейте молоко для долголетия» было удовлетворение потребности в кальции для костей. Но парадоксально страны с наибольшим потреблением молока и кальция склонны иметь наиболее высокую частоту переломов бедра. Связь может быть непричинной, зависеть от дефицита витамина D, этнических различий и других факторов.
В исследовании США среди 10.000 женщин и мужчин не обнаружено связи кальция с минеральной плотностью кости бедра.
Метаанализ проспективных исследований не выявил связи общего кальция менее 550 mg и более 1100 mg в день с переломом бедра.
В рандомизированной работе у детей раннего полового созревания, получающих менее 800 mg кальция в день, дополнительные 3 порции молока или эквивалентных молочных продуктов не влияли на минерализацию костей.
Имеющиеся данные связывают каждое дополнительное ежедневное молоко в подростковом возрасте мужчин с повышением риска перелома бедра позднее на % 9. У женщин связи не было. Поэтому данные не поддерживают больше молока в подростковом возрасте для предотвращения поздних переломов бедра.
В США рекомендуемый кальций детям 4-8 лет — 1000 mg в день. В Соединенном Королевстве достаточно 450–550 mg. Цельное UHT-молоко 100 ml содержит в среднем 107 mg кальция. Цельное пастеризованное молоко 100 ml содержит 523 mg кальция. В 100 gr цельного белого сыра 422 mg кальция.
У девочек раннего полового созревания баланс кальция положителен даже при менее 400 mg в день; у детей 4-8 лет кальций не показал прямой пропорциональной связи с минеральной плотностью. Это ослабляет доказательства необходимости дополнительного кальция в детстве.
Хотя влияние кальция на минеральную плотность сомнительно, крупное поперечное исследование США показало положительную связь фосфора с плотностью. Цельный белый сыр содержит в среднем 282 mg фосфора.
Влияние молока на вес и ожирение
Хотя польза молока для контроля веса / похудения широко признается, исследования не показали общего влияния молока и продуктов на контроль веса. Однако потребление йогурта признали защитным от ожирения. Йогурт — естественно ферментированный продукт, способствующий кишечной микробиоте . Нельзя исключать, что потребители йогурта ведут здоровый образ жизни.
В исследовании 12.829 подростков с 3-летним наблюдением обезжиренное молоко приводило к увеличению веса и росту индекса массы тела (ИМТ) , но эффект объяснили не малой или полной жирностью, а высоким поступлением энергии с питанием.
Другая работа у маленьких детей связала цельное молоко по сравнению с маложирным с меньшим ожирением . Еще одна работа не обнаружила связи молока с жировой массой тела.
Совокупность работ не позволяет утверждать, что молоко уменьшает ожирение.
Влияние молока на давление, липиды и сердечно-сосудистые заболевания
Относительно высокое содержание калия породило предположение, что больше молока может снижать давление. Рекомендуемая против гипертензии диета DASH снижает давление, но отдельный вклад неясен из-за малого содержания соли и обилия овощей и фруктов.
Если молоко заменяет сладкие напитки или рафинированные углеводы, результат, вероятно, полезен; при замене орехов, бобовых или целых фруктов он может отличаться.
В исследованиях цельные и маложирные продукты одинаково влияли на коронарную болезнь. Оба имели меньший риск, чем равная порция красного мяса, но больший, чем рыба и орехи.
Текущие рекомендации поддерживают маложирные молочные продукты вместо цельных для снижения риска сердечных болезней.
Насыщенный жир (около % 65 молочных жиров) повышает холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL, плохой холестерин), один из факторов риска коронарной болезни. Но сообщаемое действие насыщенных жиров различается по источнику.
Для понимания рассмотрим результаты исследований ниже.
Замена большинства углеводов насыщенным жиром снижает LDL (плохой холестерин), повышает HDL (хороший холестерин), но как обратный побочный эффект повышает триглицериды.
Замена насыщенного жира ненасыщенными дает сходную пользу без обратного воздействия на LDL.
- Связанная тема: Какими должны быть уровни холестерина (HDL, LDL, триглицеридов) по возрасту?
Польза или вред зависит от того, что вы употребляете вместо молока. Слишком большое или малое количество может отрицательно влиять на здоровье.
В странах низкого дохода у людей с рационом, очень богатым крахмалом , умеренные молочные продукты могут снижать сердечно-сосудистые болезни, давая питательную ценность и уменьшая гликемическую нагрузку.
Влияние молока на диабет
Из-за перекрестной реактивности молочных белков и островковых клеток поджелудочной коровье молоко предполагали причиной диабета типа-1, но связь остается неясной.
В некоторых когортных (групповых) исследованиях молочные продукты связывались с умеренно меньшим риском диабета типа-2 .
Связь молока с раком
Молочные продукты связывались с раком молочной железы, простаты, эндометрия (матки) и другими видами.
Механизм повышения риска рака простаты и молочной железы молоком можно объяснить действием на инсулиноподобный фактор роста-I (IGF-I) крови. В проспективных когортных исследованиях наиболее последовательна связь молока с повышением риска особенно агрессивного рака простаты, но риск рака молочной железы не выше.
Общее молоко связано с большим риском рака эндометрия, особенно у женщин после менопаузы без гормональной терапии, возможно из-за половых гормонов молочных продуктов. Предполагали повышение риска рака яичников молочными продуктами или лактозой, но комплексный анализ связи не выявил. Напротив, метаанализы и объединенные первичные данные связывали молоко обратно с колоректальным раком (ободочной и прямой кишки), потенциально из-за кальция. Важное ограничение литературы — почти все проспективные работы начинаются в среднем и старшем возрасте, тогда как многие факторы риска действуют в детстве или ранней взрослости. В исследовании подросткового питания молоко не было связано с будущим раком молочной железы.
Разные отчеты предполагают, что молоко может усиливать аллергические склонности через предрасположенность к астме, экземе и пищевой аллергии.
Органическое молоко
Органическое молоко поощряют из-за лучшего пищевого состава. Рекомбинантный гормон роста и остатки пестицидов и антибиотиков в обычном молоке также делают органическое более приемлемым. Оно может содержать больше омега-3, полиненасыщенных жирных кислот и бета-каротина, но это результат кормления животного травой, а не органического статуса.
Заключение
Коровье молоко содержит сложное сочетание макронутриентов, микронутриентов и факторов роста, способных обогатить питание. Однако все вещества доступны из других источников, как у многих традиционных обществ с исторически низким потреблением молочных продуктов.
Совокупность доказательств не рекомендует много молока для риска переломов. Но нужны дополнительные исследования влияния коровьего молока на детей и данных о необходимости большего потребления для роста и развития.
Можно сказать, что много молочных продуктов повышает риск рака простаты, молочной железы и эндометрия и снижает риск колоректального рака. Для всех молочных продуктов не показано явной пользы маложирного молока.
Общее молоко также не имеет четкой связи с контролем веса, диабетом и сердечно-сосудистым риском.
В регионах недостаточного питания и энергии молоко может быть полезно. Однако рекомендация 3 и более молока / молочных продуктов в день не выглядит оправданной. Оптимум зависит от качества рациона: при низком качестве полезно, при высоком избыток может вредить.
Новое явление, увеличивающее ежедневное молоко, — молочный кофе, особенно популярный у молодежи. В нем также много сахара, и новая привычка, вероятно, имеет долгосрочные отрицательные эффекты.
Какие дефициты возникают при уменьшении молока? При низком потреблении тревожат два нутриента — кальций и витамин D. Оба доступны из других источников без потенциальных опасений. Источники кальция — капуста, брокколи, тофу, фундук, фасоль, обогащенный апельсиновый сок. Добавки витамина D могут обеспечить достаточное поступление с пользой и гораздо дешевле молока.
Взрослым рекомендуются молоко и молочные продукты по 0-2 порции в день.
Связанная тема
Источники
Milk and Health.
NEJM, 13 February 2020.
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.





Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.