Əndəlüsdən günümüzə: Əz-Zəhravi və müasir mastektomiyanın doğuluşu
Bu məqalədə
33-cü gün (365 gündə xərçəng tarixi silsiləsi)
Cərrahın bıçağı "Xərçəng" ilə üz-üzədir. Müasir mastektomiyanın doğuluşu, cahil cərrahların faciələri və xərçəngi "həbs edən" od halqası strategiyası.
Əz-Zəhravi laboratoriyasında alətlərini icad etmişdi (32-ci gün). İndi isə əməliyyatxananın ağır, metal və qan qoxulu qapılarını aralayırıq. Onun üçün xərçəng (sartan) bədənə yapışan, köklərini dərinə salan bioloji "düşmən" idi. Qalen təbabətinin əsasən "toxunulmaz" saydığı bu xəstəliyə Əz-Zəhravi misilsiz texniki cəsarət, planlaşdırma və risklərin idarə edilməsi ilə yanaşdı. O, yalnız şişi kəsib atmırdı; eyni zamanda cərrahiyyənin sərhədlərini müəyyən edirdi.
Müasir mastektomiyanın doğuluşu
Əz-Zəhravi süd vəzi xərçəngi cərrahiyyəsi üçün bu gün də qüvvədə olan "Radikal eksiziya" prinsiplərini 1000 il əvvəl müəyyən etmişdi. O, təsadüfi kəsmək əvəzinə, yaranın sağalmasını da nəzərə alan "mühəndislik" strategiyası tətbiq edirdi.
ƏT-TƏSRİF PROTOKOLU
-
1Əməliyyatdan əvvəl işarələmə (tarixdə ilk): Əz-Zəhravi əməliyyatdan əvvəl mürəkkəblə dəri üzərində kəsik xətlərinin çəkilməsini tövsiyə etdi. Cərrah neştəri vurmazdan əvvəl planını dəridə görməli idi. Bu, "Xəstə təhlükəsizliyi"nin sələfidir.
-
2Elliptik (aypara) kəsik: Böyük şişlər üçün iki qövsvari kəsik tövsiyə etdi. Bu kəsiklər şişi ortada saxlayacaq şəkildə birləşirdi. Düz kəsik əvəzinə elliptik kəsik, toxuma itkisinə baxmayaraq, yaranın düzgün bağlanmasını təmin edirdi.
-
3Bir blok şəklində çıxarma: Şişi parçalamadan, ətrafındakı sağlam toxuma ilə birlikdə "bir parça" halında çıxarmaq əsas idi. Kökləri içəridə saxlamaq residivə (təkrarlanmaya) dəvət idi.
Plastik cərrahiyyənin kökləri: ginekomastiya
Əz-Zəhravi yalnız xərçənglə deyil, xəstənin "görünüşü" ilə də maraqlanmışdır. Kişilərdə süd vəzisinin böyüməsi (ginekomastiya) üçün hazırladığı texnika estetik cərrahiyyənin erkən nümunəsidir. Kəsiyi süd vəzisinin altına deyil, yuxarı hissəsinə aypara şəklində edərək sağalma zamanı dərinin yuxarı çəkilməsini və izin təbii büküşlərdə gizlənməsini hədəfləmişdir. Bu, toxuma həndəsəsinə dair dərin dahilikdir.
Cahil cərrahın faciəsi
Boyun nahiyəsi damar və sinirlərin sıxlığına görə cərrahların qorxulu yuxusu idi. Əz-Zəhravi anatomiyanı bilməyənlərin bu nahiyəyə toxunmamalı olduğunu dəhşətli bir hekayə, "xəbərdarlıq nağılı" ilə izah edir:
Bu hekayə Əz-Zəhravinin "Əvvəl anatomiya, sonra cərrahiyyə" prinsipinin nə qədər həyati olduğunu göstərən qanlı dərsdir. O, cərrahiyyənin təkcə cəsarət deyil, bilik işi olduğunu müdafiə etmişdir.
Xərçəng üçün "Od halqası"
Bıçaqdan istifadə mümkün olmadıqda və ya qanaxmanı dayandırmaq lazım gəldikdə Əz-Zəhravi "Dağlama"ya (kauterizasiya) müraciət edirdi. Lakin bu, təsadüfi yandırma deyildi. Xərçəng üçün xüsusi həndəsi strategiya hazırlamışdı:
Şişin ətrafı dairəvi şəkildə dağlanır. Bu, xərçəngi "həbs edir", şişə gedən qan axınını kəsir və yayılmasının qarşısını alır. İşemik nekroz yaratmaq fikrinin ibtidai formasıdır.
Şişin mərkəzini birbaşa yandırmaq səhvdir. Bu, şişi "qıcıqlandırır", xoralaşmasına, infeksiyalaşmasına və daha sürətlə böyüməsinə səbəb olur.
DROZDOGAN Akademiyasının şərhi
Əz-Zəhravinin "Ət-Təsrif" əsərini oxuyanda qarşımızda təkcə tarixi şəxsiyyət deyil, müasir həmkarımızı görürük. "Əməliyyatdan əvvəl dərini işarələmək" fikri bu gün Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) Təhlükəsiz Cərrahiyyə Yoxlama Siyahısının əsasını təşkil edir. Lakin ondan almalı olduğumuz ən böyük dərs dürüstlükdür. "İrəliləmiş xərçəngi olan heç bir xəstəni sağalda bilmədim" deyə bilməsi cərrahiyyənin yalnız əl bacarığı deyil, həm də sərhədlərini bilmək və xəstəyə qarşı şəffaf olmaq sənəti olduğunu sübut edir. Onun mirası neştərin ucundakı müdriklikdir.
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.