Mədəaltı vəzinin quyruq xərçəngi nədir?

Mədəaltı vəzinin quyruq xərçəngi nədir?

• Mədəaltı vəzinin quyruq xərçəngi vəzinin quyruq hissəsində yaranan bədxassəli şiş növüdür.
• Mədəaltı vəzi şişlərinin təxminən 10-15%-i vəzinin quyruq hissəsində inkişaf edir.
• Mədəaltı vəzinin quyruq şişləri adətən böyüyənədək hiss edilmir və bu, vəzinin baş hissəsindəki şişlərlə müqayisədə daha pis proqnoza (xəstəliyin gedişinə) səbəb ola bilər. 

Bu yazıda mədəaltı vəzinin quyruq xərçəngi haqqında ətraflı məlumat veriləcək, əlamətlər, diaqnostika üsulları, müalicə seçimləri və risk amilləri nəzərdən keçiriləcək. Həmçinin bu xərçəng növünün əhəmiyyəti və ona nə üçün diqqət yetirilməli olduğu vurğulanacaq.

Mədəaltı vəzinin quyruğu nə deməkdir?

Mədəaltı vəzi qarında, mədə ilə onurğa arasında yerləşən nazik, armudşəkilli vəzidir. Quyruq vəzinin son hissəsidir və bəzi xüsusi şişlərin inkişaf edə bildiyi sahədir. Mədəaltı vəzinin quyruğunda yaranan şişlər adətən daha gec aşkarlanır və müalicələri daha çətin ola bilər.

Mədəaltı vəzinin quyruq hissəsində kist nədir?

Pankreatik quyruq kütləsi mədəaltı vəzinin quyruq hissəsində böyümə və ya kütlə kimi müəyyən olunur. Bu kütlələr xoşxassəli və ya xərçəngli ola bilər.

Mədəaltı vəzinin quyruq şişləri erkən mərhələlərdə əlamət verməməyə meyllidir və bu, diaqnozun gecikməsinə səbəb ola bilər.

Xüsusilə musinoz kistik neoplazmalar kimi xoşxassəli kistlər mədəaltı vəzinin quyruq hissəsində daha çox rast gəlinir.

Pankreatik quyruq şişinin əlamətləri

Pankreatik şişlərin əlamətləri kütlənin ölçüsünə və yerinə görə dəyişə bilər. İrəliləmiş mərhələli pankreatik quyruq kütlələri olanlarda bel ağrısı, qarın ağrısı və səbəbi izah olunmayan çəki itkisi kimi əlamətlər görülə bilər. Lakin erkən mərhələlərdə adətən əlamətlər müşahidə edilmir. Bu da mədəaltı vəzinin quyruğundakı şişlərin adətən daha gec aşkarlanmasına səbəb olur.

Pankreatik quyruq şişi üçün risk amilləri nələrdir?

Mədəaltı vəzi xərçənginin risk amillərinə siqaret çəkmək, piylənmə, xroniki pankreatit, Tip 2 diabet və ailədə mədəaltı vəzi xərçəngi tarixçəsi daxildir. Həmçinin genetik mutasiyalar və bəzi sindromlar da riski artıra bilər.

Diaqnostika üsulları

Pankreatik xərçəng şübhəsi olan xəstə üçün mütəxəssislər fiziki müayinə, qan analizləri və görüntüləmə müayinələri kimi müxtəlif testlər istəyə bilər. Əgər bunlar potensial pankreatik quyruq kütləsinə işarə edirsə, biopsiya ilə dəqiq diaqnoza gedilir. PET-BT və ya MR (maqnit-rezonans) kimi qabaqcıl görüntüləmə texnologiyaları mədəaltı vəzinin quyruğundakı şişlərin daha erkən aşkarlanmasına kömək edə bilər.

Pankreatik quyruq şişinin müalicəsi

Pankreatik quyruq xərçənginin müalicəsi klassik mədəaltı vəzi xərçəngi ilə böyük ölçüdə bənzərdir. Müalicə seçimlərinə kimyaterapiya, şüa müalicəsi, hədəfli müalicə, distal pankreatektomiya və total pankreatektomiya kimi üsullar daxildir. Hədəfli müalicə dərmanları arasında olaparib (Lynparza) kimi dərmanlar var.

Mədəaltı vəzinin quyruq şişi əməliyyatı necə aparılır?

Pankreatik quyruq şişlərinin müalicəsi kütlənin ölçüsünə, mərhələsinə, şəxsin ümumi sağlamlığına və seçimlərinə görə dəyişir. Şişin əməliyyatla çıxarılması, kimyaterapiya və şüa müalicəsi kimi seçimlər var. Laparoskopik enukleasiya kimi minimal invaziv cərrahi üsullardan da istifadə oluna bilər.

Pankreatik quyruq şişi və xəstəliyin gedişi

Pankreatik quyruq kütləsi olan şəxslərdə xəstəliyin gedişi fərqli ola bilər. Mədəaltı vəzi xərçənginin bütün mərhələləri üçün 5 illik nisbi sağqalım nisbəti 2023-cü ildə 12% olub. Bu nisbəti artırmaq üçün tədqiqatlar davam edir. Yeni müalicə üsulları və erkən diaqnostika bu nisbətin artmasına kömək edə bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməli?

İrəliləmiş mərhələlərdə pankreatik quyruq şişləri bel və ya qarın ağrısına, səbəbi izah olunmayan çəki itkisinə səbəb ola bilər. Bu əlamətləri yaşayanlar tibbi yardıma müraciət etməlidir. Erkən diaqnostika müalicənin uğurunu artıra bilər.

Pankreatik quyruq xərçəngi haqqında tez-tez verilən suallar

Mədəaltı vəzinin quyruq hissəsindəki şiş baş hissəsindəki şişdən daha pisdirmi?

2022-ci ildə aparılan tədqiqat şiş yayılmayıbsa mədəaltı vəzinin quyruq xərçənginin baş hissəsi xərçəngindən daha yaxşı proqnoza (xəstəliyin gedişinə) malik ola biləcəyini irəli sürür.

Pankreatik quyruq kütlələri həmişə xərçəngdirmi?

Pankreatik quyruq kütlələri həmişə xərçəngli olmaya bilər. Bu kütlələr xoşxassəli (xərçəngli olmayan) və ya bədxassəli (xərçəngli) ola bilər. Xoşxassəli kütlələr zamanla xərçəngə çevrilə bildiyi halda bəziləri xərçəng riski daşımaya bilər. Dəqiq diaqnoz və qiymətləndirmə üçün görüntüləmə və biopsiya lazım ola bilər.

Xoşxassəli mədəaltı vəzi kütlələrinin bəzi geniş yayılmış növləri bunlardır:

• Seroz kistik neoplazmalar (SCN): Bunlar adətən qadınlarda daha geniş yayılan və əksər hallarda zərərsiz olan kistik şişlərdir.
• Musinoz kistik neoplazmalar (MCN): Bunlar adətən mədəaltı vəzinin quyruğunda yerləşir və qadınlarda daha çox görülür. MCN-lər bəzən xərçəngə çevrilə bilər, buna görə yaxından izlənməli ola bilərlər.
• İntraduktal papilyar musinoz neoplazmalar (IPMN): Bu kütlələr mədəaltı vəzinin axacaq sistemində yaranır və bəzən xərçəngə çevrilə bilər. Buna görə onların yaxından izlənməsi və lazım gəldikdə cərrahi çıxarılması vacib ola bilər.
• Solid psevdopapilyar neoplazmalar (SPEN): Bu kütlələr adətən gənc qadınlarda görülür və adətən xoşxassəlidir.
• Mədəaltı vəzi adenomaları: Bunlar xoşxassəli şişlərdir və adətən mədəaltı vəzinin axacaq hüceyrələrindən yaranır.
• Mədəaltı vəzinin neyroendokrin şişləri (PNET): Bunlar mədəaltı vəzinin hormon istehsal edən hüceyrələrindən yaranır. Bəzi PNET-lər xoşxassəli, bəziləri isə bədxassəli ola bilər.

Xoşxassəli mədəaltı vəzi kütlələrinin diaqnostikası və müalicəsi onların növünə, ölçüsünə, yerinə və potensial xərçəngə çevrilmə riskinə görə dəyişə bilər.

Pankreatik quyruq xərçənginin xülasəsi

Pankreatik quyruq xərçəngi ciddi sağlamlıq problemidir və erkən diaqnostika həyati əhəmiyyət daşıyır. Sürətli tibbi müdaxilə, vaxtında diaqnoz və müalicə ilə pankreatik quyruq xərçəngi olan şəxslər daha yaxşı xəstəlik gedişinə və həyat keyfiyyətinə malik ola bilər. Bu sahədəki araşdırmalar müalicə üsullarının təkmilləşdirilməsi və erkən diaqnostikanın təmin edilməsi üçün mühüm əhəmiyyət daşıyır.