Ein Medikament, das nachweislich chemotherapiebedingte Nervenschäden an Händen und Füßen verringert: Duloxetin

Taubheit in Händen und Füßen nach Chemotherapie

Einige Chemotherapeutika können Nerven an Händen und Füßen schädigen. Dies wird chemotherapiebedingte periphere Neuropathie genannt. Schäden an Nerven, die Empfindungen und Bewegungen steuern, können ungewöhnliche Empfindungen wie Schmerz, Brennen, Stechen und Kribbeln sowie Schwäche, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Greifen und Gleichgewichtsprobleme verursachen. Chemotherapiebedingte Nervenschäden beeinträchtigen die Lebensqualität durch eingeschränkte Alltagsaktivitäten und Stress. Hier stellen wir Duloxetin vor, ein Medikament, dessen Wirksamkeit gegen diese belastende Nebenwirkung nachgewiesen wurde.

Periphere Nerven bilden ein komplexes Netzwerk zwischen Gehirn und Rückenmark sowie Muskeln, Haut und inneren Organen. Sie treten aus dem Rückenmark aus und verlaufen mit ihren Dermatomen bis zu den Körperenden. Bestimmte Chemotherapeutika können sie auf diesem Weg an verschiedenen Stellen schädigen. Betroffen sein können das Nervenganglion am Rückenmarksaustritt, Mikrotubuli entlang des langen Nervenfortsatzes, die umgebenden Hüllen und kleine Nervenendigungen. Diese Störung der Verbindung zwischen Gehirn und Körper verursacht gestörte Muskelbewegungen, Gefühlsverlust in Armen und Beinen, ungewöhnliche Empfindungen, Schmerzen und Bewegungsschwierigkeiten.

Solche Symptome können in der Krebsbehandlung als Nebenwirkung von Chemotherapeutika wie Paclitaxel, Vincristin, Vinblastin, Venorelbin, Cisplatin und Oxaliplatin auftreten und Monate oder sogar Jahre anhalten. In diesem Fall wird Ihr Arzt die Behandlung entsprechend dem Schweregrad anpassen.

Welche Symptome gibt es?

Nebenwirkungen nach Chemotherapie

• Taubheit, Brennen, Kribbeln, Schmerzen und Gefühlsverlust in Fingern und Zehen
• Überempfindlichkeit gegenüber Kälte oder Wärme
• Schwierigkeiten beim Aufnehmen und Greifen von Gegenständen oder beim Zuknöpfen
• Ohrgeräusche, Gleichgewichtsstörungen, Gehschwierigkeiten, Blutdruckveränderungen, Verstopfung

Wie können wir damit umgehen?

Umgang mit Nebenwirkungen nach Chemotherapie

• Der Arzt passt die Dosis der Chemotherapeutika erneut an.
• Verschlimmern sich die Beschwerden, wechselt der Arzt die Chemotherapeutika.
• Zur Linderung können Medikamente eingesetzt werden. Seit Jahren werden Mittel gegen chemotherapiebedingte periphere Nervenschäden und die damit verbundenen Beschwerden erprobt. Trotz zahlreicher Versuche erwies sich nur Duloxetin als wirksam: Es verringerte diese Schäden und Beschwerden um bis zu %60.

Duloxetin ist eigentlich ein häufig eingesetztes Antidepressivum. Es erhöht die Konzentration von Serotonin und Noradrenalin an den Kontaktstellen zwischen Nerven. Unabhängig von seiner antidepressiven Wirkung wirkt es auch schmerzlindernd.

Die orale Einnahme von täglich 60 mg Duloxetin verringerte insbesondere durch Paclitaxel und Oxaliplatin verursachte neuropathische Schmerzen signifikant. Neben dieser Wirksamkeit wurde Duloxetin gut vertragen, das heißt, seine Nebenwirkungen waren gering und beherrschbar.

Duloxetin hat somitals gut verträgliche und die Lebensqualität verbessernde Option, die Beschwerden bei chemotherapiebedingter peripherer Neuropathie deutlich reduziert, seinen Platz in unserer klinischen Praxis gefunden.