Перейти к содержимому
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Врач-онколог

Доказанно уменьшающий повреждение нервов кистей и стоп после химиотерапии препарат: дулоксетин

Доказанно уменьшающий повреждение нервов кистей и стоп после химиотерапии препарат: дулоксетин
В этой статье

Онемение рук и ног после химиотерапии

Некоторые препараты повреждают нервы конечностей. Это периферическая нейропатия после химиотерапии . Повреждение чувствительных и двигательных нервов вызывает боль, жжение, покалывание, а также слабость, запор, невозможность захвата, нарушение равновесия и движений. Ограничение активности и стресс ухудшают жизнь. Расскажем о доказанно эффективном дулоксетине.

Периферические нервы — сложная сеть между мозгом, спинным мозгом, мышцами, кожей и органами. Отходят от спинного мозга и распространяются с дерматомами до концов тела. Химиопрепараты повреждают различные точки: узел у выхода, микротрубочки длинного хвоста, оболочки и мелкие окончания. Нарушенная связь мозга и тела ведёт к двигательным расстройствам, потере чувствительности рук и ног, аномальным ощущениям, боли и трудности движений.

Это возможно от паклитаксела, винкристина, винбластина, винорелбина, цисплатина, оксалиплатина и длится месяцами, даже годами. Врач скорректирует лечение по степени проблемы.

Каковы симптомы?

Побочные эффекты после химиотерапии

  • Онемение, жжение, покалывание, боль и потеря чувствительности пальцев
  • Повышенная чувствительность к холоду или теплу
  • Трудно брать и держать предметы, застёгивать пуговицы
  • Шум в ушах, нарушение равновесия и ходьбы, изменение давления, запор

Как справляться?

Преодоление побочных эффектов

  • Врач корректирует дозу химиопрепарата.
  • При ухудшении врач заменяет препарат.
  • Для облегчения можно использовать лекарства. Годами испытывают средства против повреждения и жалоб. Среди многих только дулоксетин оказался эффективен, уменьшая нейропатию и симптомы до %60.

Это широко применяемый антидепрессант, повышающий серотонин и норадреналин в месте контакта нервов. Имеет обезболивающее действие независимо от антидепрессивного.

Ежедневные пероральные 60 mg значимо уменьшают нейропатическую боль, особенно от паклитаксела и оксалиплатина. Хорошо переносится: побочные эффекты малы и управляемы.

Итак, дулоксетинзанял место в практике как хорошо переносимый вариант, значимо снижающий жалобы и улучшающий жизнь при химиотерапевтической нейропатии.

Источники

Ellen M. Lavoie Smith, PhD; Herbert Pang, PhD; Constance Cirrincione, MS.
Effect of Duloxetine on Pain, Function, and Quality of Life Among Patients With Chemotherapy-Induced Painful Peripheral Neuropathy: A Randomized Clinical Trial
JAMA. 2013;309(13):1359-1367. doi:10.1001/jama.2013.2813.

https://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1674238
ИИ DROZDOGAN

Разберём эту статью вместе

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

ИИ DROZDOGAN

Ассистент Drozdogan

Доказанно уменьшающий повреждение нервов кистей и стоп после химиотерапии препарат: дулоксетин

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

Информация о чате и конфиденциальности

На вопросы отвечает ассистент Drozdogan. Уполномоченные администраторы сайта могут проверять беседу для контроля качества. Не сообщайте личные данные.

Для подготовки ответов используется инфраструктура OpenAI. Вопросы и ответы обрабатываются этим сервисом; записи бесед хранятся на нашем сайте. Не сообщайте идентификационные, контактные данные или личные сведения о здоровье.

0 / 1000

Только общая информация, без личного диагноза или назначения лечения.

Статьи по теме

Другие статьи, посвящённые этой теме.

Будьте в курсе

Получайте новые статьи и научные новости по электронной почте.

Google Analytics работает на общедоступных страницах независимо от этого окна и может использовать аналитические cookie. Ваш выбор здесь управляет только внешними сервисами.

Политика файлов cookie