Immuntherapie bei lokal fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs mit hohem Risiko wirksam

Zervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs) ist weltweit eine bedeutende Krebsart bei Frauen. Obwohl es bei frühzeitiger Diagnose behandelbar ist, besteht ein großer Bedarf an wirksamen Behandlungen für fortgeschrittene Stadien. Neue Behandlungsstrategien können die Lebenszeit der Patientinnen verlängern und ihre Lebensqualität verbessern. Die Studie KEYNOTE-A18 hat das Potenzial, diese Lücke zu schließen und neue, vielversprechende Ansätze für die Behandlung des Zervixkarzinoms aufzuzeigen.

Ergebnisse der Studie KEYNOTE-A18

Die auf dem ESMO-Kongress 2023 vorgestellten Daten zeigen erstmals, dass Immuntherapien aus der Klasse der Immuncheckpoint-Hemmer die Ergebnisse bei lokal fortgeschrittenem Zervixkarzinom mit hohem Risiko verbessern können.

Nachfolgend ist das Studiendesign dargestellt:

In der Studie KEYNOTE-A18 hatten Patientinnen, die Pembrolizumab in Kombination mit einer simultanen Chemoradiotherapie (CRT) erhielten, ein Risiko einer Krebsprogression (Fortschreiten), das im Vergleich zu Patientinnen unter Placebo und CRT um 30% niedriger war (HR 0,70; 95%-KI 0,55–0,89; p=0,0020).

Signifikante Verbesserung des progressionsfreien Überlebens

Obwohl die Daten zum Gesamtüberleben derzeit noch nicht ausgereift sind, wurde im Pembrolizumab-Arm ein positiver Trend berichtet (HR 0,73; 95%-KI 0,49–1,07). Außerdem zeigte die Kombination aus Pembrolizumab und CRT ein handhabbares Sicherheitsprofil.

Dies ist seit 1999 die erste positive Studie zum lokal fortgeschrittenen Zervixkarzinom und öffnet eine neue Tür für den Einsatz von Immuntherapien bei dieser Erkrankung.

Hoffnungen und Strategien für die Zukunft

Zusammenfassend steht fest, dass Immuntherapien für die Behandlung des Zervixkarzinoms von entscheidender Bedeutung sind. Wir sehen, dass sie bei metastasiertem, rezidivierendem oder therapieresistentem Zervixkarzinom sowohl in der ersten als auch in der zweiten Behandlungslinie wirksam sind und bei lokal fortgeschrittenen Tumoren in Kombination mit Chemotherapie und Strahlentherapie wirksam eingesetzt werden können. Für Patientinnen, deren Krebs sich mit den Standardbehandlungen nicht kontrollieren lässt, benötigen wir dringend neue Therapieoptionen. Antikörper-Wirkstoff-Konjugate, die auf bestimmte Oberflächenmoleküle von Zervixkarzinomzellen wie den Gewebefaktor oder HER2 zielen, stellen vielversprechende neue Strategien dar.